任麗紅

哈爾濱市第二醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150056

血清骨鈣素與2型糖尿病胰島素抵抗和胰島功能的相關(guān)性分析

任麗紅

哈爾濱市第二醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150056

目的探討血清骨鈣素與2型糖尿病胰島素抵抗和胰島功能的相關(guān)性分析。方法測定100例糖尿病患者以及50例健康者進行骨鈣素和糖脂代謝指標、體質(zhì)指數(shù)、C肽分泌等。結(jié)果實驗組的骨鈣素低于對照組，實驗組Lg HOMA-β相比于對照組要低，實驗組HOMA-CR患者與對照組比較要高。結(jié)論糖尿病換的骨鈣素分泌減少；反之，骨鈣素能夠促進胰島素分泌，減輕胰島素抵抗，降低血糖，和糖尿病的發(fā)展有著十分重要的關(guān)系。

骨鈣素；胰島素抵抗；胰島功能；2型糖尿病

骨鈣素是評價骨形成的常用指標，當(dāng)前有關(guān)于骨鈣素和胰島細胞功能以及胰島素感性有關(guān)的研究不管在國內(nèi)還是國外，報道都比較少[l]。因此，該次研究選取2013年10月—2014年10月間該院收治的性激素顯示無明顯睪丸功能減退的男性糖尿病患者以及絕經(jīng)前婦女以總共100例為研究對象，主要目的是探討血清骨鈣素與2型糖尿病胰島素抵抗和胰島功能的相關(guān)性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院住院的性激素顯示無明顯睪丸功能減退的男性糖尿病患者以及絕經(jīng)前婦女以總共100例，其中男性55例，女性45例，年齡45～58歲，平均47.23歲，將這組患者設(shè)為實驗組。糖尿病的診斷標準符合1999年WHO診斷標準。糖尿量正常者50例，其中男性33例，女性27例，年齡44～58歲，平均年齡為56.83歲，將其設(shè)為對照組。全部入選對象均排除酗酒、重度抽煙對象，以及排除癌癥、肝腎功能異常、長期臥病在床等。

1.2 方法

全部入選者進行禁食，并且禁食12 h之后，在第2天清晨人體未受到應(yīng)激并且空腹情況下，采取靜脈血測高效液相色譜法（HbAlc）、電化學(xué)發(fā)光法（BGP）、空腹C肽（FCP）、葡萄糖氧化酶(FBC)、東芝全自動生化分析儀（TG、TC），測試體重以及身高，計算身體質(zhì)量指數(shù)=體重（kg）/身高（m2），改良的胰島功能評價法：HOMA-β=270×FCP/0.333(FBC-3.5),HOMA-CR=1.5+FBG×FCP（2.8×0.333），CAUC=0.25Omin+0.5C30+0.75C60+C120+0.5C180，F(xiàn)CP單位是ng/mL，F(xiàn)BG單位是mmol/L。

1.3 評價標準

觀察兩組生化指標，骨鈣素與氣壓各項指標的有關(guān)分析。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，連續(xù)型變量用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，兩變量質(zhì)檢的相關(guān)性檢驗采用Pearsom相關(guān)分析，多因素分析采用多重線性回歸分析，以P= 0.05為檢驗水準。

2 結(jié)果

①對比兩組生化指標，實驗組的BGP與對照組相比較要低P＜0.05；實驗組Lg HOMA-β相比于對照組要低P＜0.05；實驗組HOMA-CR患者與對照組比較要高P＜0.05。分別是[（14.76±8.26）ng/mLvs（18.40±12.92）ng/mL]；（2.34±0.42vs2.76±0.35）；（19.18± 7.53vs15.94±8.47）。

②BGP和其他各指標的相關(guān)分析，與TG、TC無明顯相關(guān)性P＞0.05，與CAUC、HOMA-CR有明顯正相關(guān)P＜0.05，與剩下的有明顯負相關(guān)P＜0.05，見表1。

3 討論

該次研究實驗發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的骨鈣素相對人正常人而言要低。國外有相關(guān)實驗證明，敲除骨鈣素基因造成白鼠甘油三酯升高、糖耐量受損、胰島素敏感性降低、胰島素分泌減少、高血糖、白鼠變胖，認為是由于骨鈣素可使得脂肪心包的脂聯(lián)素過表達導(dǎo)致。脂聯(lián)素過表達能夠抑制高熱量飲食的白鼠的脂肪堆積，可見骨鈣素能夠幫助白鼠促進其胰島素分泌、幫助其提高胰島素敏感性等[2]。

關(guān)于骨鈣素以及脂代謝，該次研究發(fā)現(xiàn)骨鈣素與身體質(zhì)量指數(shù)呈負相關(guān)，與TG、TC卻沒有明顯相關(guān)性，但是有研究表示肥胖者減輕體重能夠使得骨鈣素增加，平時很好的對飲食進行控制以及有效運動BGP以及TG呈負相關(guān)，其結(jié)論不一致存在很多因素，可能由于骨鈣素對脂代謝的作用在人和動物身上會存在差異。并且也同研究對象以往飲食以及運動等因素相關(guān)。因此，糖尿病換的骨鈣素分泌減少；反之，骨鈣素能夠促進胰島素分泌，減輕胰島素抵抗，降低血糖，與糖尿病的發(fā)展有著十分重要的關(guān)系。

[1]高慧禎,張會娟，等.血清骨鈣素與2型糖尿病胰島素抵抗和胰島功能的相關(guān)性研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(5):754.

[2]王計艷,祝捷，等.2型糖尿病患者骨鈣素與胰島素抵抗、胰島β細胞功能的相關(guān)性研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,47(9):1082.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0077-01

2014-12-01）

任麗紅（1979-），內(nèi)蒙古赤峰人，碩士研究生，研究方向：糖尿病胰島素抵抗。