鄭衛(wèi)東，郭 亮，田彩霞，王 娟，周傳輝

Sysmex XE-2100全自動血細(xì)胞分析儀常見故障與排除

鄭衛(wèi)東，郭 亮，田彩霞，王 娟，周傳輝

0 引言

Sysmex XE-2100全自動血細(xì)胞分析儀是測試速度較快的血細(xì)胞分析儀，它有26項分析參數(shù)和用于研究的4個參數(shù)，各種模式恒速150個標(biāo)本/h[1]。該機(jī)采用半導(dǎo)體激光的流式細(xì)胞技術(shù)和核酸熒光染色技術(shù)、液流聚焦電阻抗技術(shù)、十二烷基硫酸鈉（SLS）原理、射頻/直流電技術(shù)（RF/DC），分別對白細(xì)胞數(shù)及分類、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)及分類；紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)；血紅蛋白濃度；原始及幼稚細(xì)胞等異常細(xì)胞進(jìn)行檢測[2]，為臨床相關(guān)診斷提供了可靠的實驗依據(jù)。現(xiàn)將XE-2100全自動血細(xì)胞分析儀在使用中出現(xiàn)的常見故障與排除過程介紹如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)后做Auto Rinse時，儀器“Background Error”報警。

1.2 故障分析

儀器本底報警要求：WBC≤0.1×109/L，RBC≤0.02×1012/L，HGB≤1 g/L，PLT≤5×109/L。開機(jī)后任何一項超出上述數(shù)值，儀器就會報“Background Error”?？赡茉驗椋海?）關(guān)機(jī)程序（Shut down）未執(zhí)行。（2）檢測部清洗旋轉(zhuǎn)閥（SRV）臟。（3）EPK試劑污染，不合格。

1.3 故障排除

（1）該機(jī)在不少醫(yī)院為24 h開機(jī)使用，因此每天早上檢測標(biāo)本前必須執(zhí)行關(guān)機(jī)程序、排空管路中的液體、清潔管路。（2）小心拆下旋轉(zhuǎn)閥，用干凈棉簽蘸蒸餾水或95%乙醇清潔旋轉(zhuǎn)閥。（3）禁止殘留的EPK試劑加入預(yù)備更換的新試劑中。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

儀器運行或開機(jī)時報某“壓力錯誤”。

2.2 故障分析

（1）環(huán)境溫度、濕度的變化。（2）壓縮機(jī)周邊灰塵多。（3）壓力調(diào)節(jié)錯誤或調(diào)節(jié)器損壞，但有時試劑用完也會報壓力錯誤[3]。（4）壓力泵損壞。

2.3 故障排除

（1）應(yīng)配備空調(diào)等相關(guān)設(shè)施，保證環(huán)境溫度、濕度的相對穩(wěn)定。配備UPS穩(wěn)壓電源，防止突然停電或通電時對儀器的損壞。（2）壓縮機(jī)周邊不應(yīng)放置雜物，保持環(huán)境的整潔，維修后的儀器外殼及時裝回。（3）廠家工程師不在現(xiàn)場的情況下，壓力錯誤應(yīng)在工程師電話指導(dǎo)下調(diào)節(jié)，壓力調(diào)節(jié)器損壞應(yīng)請廠家及時更換。（4）壓力泵損壞應(yīng)及時維修或更換。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

做樣本時，出現(xiàn)DIFF通道不分類問題。

3.2 故障分析

（1）DIFF通道FFS（4DS）試劑未吸入。（2）DIFF通道FFD（4DL）試劑未吸入。（3）4DS或4DL過期，WBC染色效果不佳。（4）管路臟。（5）更換試劑時，把剩下的試劑倒入新開封的試劑中造成污染。

3.3 故障排除

（1）各種試劑用完，儀器均會報警并停止工作。更換試劑并執(zhí)行“REPLACE REAGENT”程序后，若儀器仍提示“REPLACE REAGENT”，則打開儀器前面面罩，樣本分析時觀察FFS是否被吸入。若未被吸入，在Maintance下級相關(guān)菜單里執(zhí)行FFS灌注程序。若故障仍未排除，則應(yīng)觀察管路是否漏氣、相應(yīng)控制閥是否損壞。（2）在Maintance下級相關(guān)菜單里執(zhí)行FFD灌注程序，注意管路上的密封蓋不能上的過緊，否則容易產(chǎn)生負(fù)壓。（3）查看試劑是否過期。（4）管路臟，執(zhí)行數(shù)次“AUTO RINSE”程序。（5）禁止剩下的試劑倒入新開封的試劑中，否則極易導(dǎo)致污染。特別需要注意的是，F(xiàn)FD的試劑包裝和FBA的包裝極為相似，且作用均為溶血劑，更換時必須確認(rèn)無誤后再更換，否則，會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞（NEUT）和嗜堿粒細(xì)胞（BASO）不分類的情況。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

手動做標(biāo)本，各項結(jié)果可信；自動做標(biāo)本，各項結(jié)果明顯偏低。

4.2 故障分析

（1）自動穿刺針側(cè)向吸樣孔微堵。（2）吸樣孔磨損嚴(yán)重。

4.3 故障排除

（1）將清潔劑（Cellclean）裝入采血管內(nèi)當(dāng)標(biāo)本，用自動進(jìn)樣方式做，或拆下穿刺針直接清通。

（????）（????）

（2）更換穿刺針。

5 儀器保養(yǎng)

5.1 日保養(yǎng)

（1）非24 h運行情況下，每天關(guān)機(jī)時必須先執(zhí)行“Shut down”關(guān)機(jī)程序后，再關(guān)閉電源。（2）開機(jī)前先檢查壓縮機(jī)防逆流瓶是否有水。一般情況下不會有水，有水倒掉即可。

5.2 周保養(yǎng)

（1）每周清洗旋轉(zhuǎn)閥托盤。（2）每周清洗穿刺針托盤。

5.3 月保養(yǎng)

每月（或運行3萬次）清洗旋轉(zhuǎn)閥。拆下旋轉(zhuǎn)閥，用蒸餾水或1∶10清潔劑清潔接觸表面。

6 小結(jié)

對于Sysmex XE-2100全自動血細(xì)胞分析儀而言，只要了解故障產(chǎn)生的原因，就可自己動手解決，以免全自動血細(xì)胞分析儀而言，影響日常工作。但由于管理者出于成本考慮，不愿購置必要的配置或試劑，如UPS不間斷電源、用84消毒液稀釋后代替清潔劑、保養(yǎng)不到位或根本不做、原廠室內(nèi)質(zhì)控物價格較貴不愿購買等，是導(dǎo)致儀器故障不斷、測量結(jié)果不準(zhǔn)確的重要原因[4]。

[1]郝婉瑩.Sysmex XE-2100全自動血細(xì)胞分析儀常見故障及排除[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（2）：163.

[2]Briggs C，Harrison P，Grant D，et al.New quantitative parameters on a recently introduced automated blood cell counterthe XE2100[J]. Clin Lab Haem，2002，22：345-350.

[3]韓緒娥，薛成軍，崔麗娟，等.SF-300血細(xì)胞分析儀維護(hù)及故障排除[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（9）：131-132.

[4]羅惠琴，王志剛.Sysmex XE-2100全自動血液分析儀常見故障原因及解決方法[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23（3）：87-88.

（收稿：2014-03-10 修回：2014-06-20）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）01-0162-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.01.162

442000湖北十堰，湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院檢驗科（鄭衛(wèi)東，郭 亮，田彩霞，王 娟，周傳輝）