王桂娟

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100

前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析

王桂娟

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100

目的探討前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析。方法選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，隨機分為實驗組和對照組，每組27例。對照組患者給予常規(guī)的藥物治療，實驗組患者在對照組的基礎上給予靜脈推注前列地爾進行治療。結果實驗組患者總有效率為96.3%,對照組患者總有效率為81.48%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者空腹血糖、心電圖改善、纖維蛋白原下降等指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論前列地爾注射液可以明顯改善糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者的血糖及心電圖指標，其療效安全確切，值得臨床廣泛推廣。

前列地爾；糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛；心電圖

糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。而心血管的損害在糖尿病發(fā)病前期就已發(fā)生，因此其預后效果相比正?；颊卟⒉焕硐搿Ｇ傲械貭栕⑸湟褐饕袛U張血管以及控制血小板聚集的作用，其對糖尿病合并心血管疾病的治療效果顯著[1]。該研究選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，給予靜脈推注前列地爾進行治療，取得不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年4月—2012年4月收治的糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，隨機分為實驗組和對照組，每組27例。實驗組中男16例，女11例，年齡36～75歲，平均年齡（51.6±7.3）歲，病程1～18年。對照組中男14例，女13例，年齡38～79歲，平均年齡（54.2±8.5）歲，病程2～21年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)的血糖控制、心電圖監(jiān)護、1次/d的100 mg腸溶阿司匹林、20 mg阿托伐他汀以及2次/d的25 mg美托洛爾口服治療。實驗組在此基礎上給予1次/d的0.9%氯化鈉10 mL+前列地爾20 μg靜脈推注。兩組患者均進行1周的治療。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的臨床癥狀、血糖控制、心電圖、纖維蛋白原等指標改善情況。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組患者顯效18例，有效8例，無效1例差異有統(tǒng)計學意義，總有效率為96.3%,對照組患者顯效12例，有效10例，無效5例，總有效率為81.48%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=15.184，P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血糖控制及纖維蛋白原變化情況

實驗組患者治療前后空腹血糖為（7.6±1.5）mmol/L、（5.5± 1.3）mmol/L；對照組患者治療前后空腹血糖為（7.8±0.9）mmol/L、（6.2±1.4）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.174，P＜0.05)。實驗組患者治療前后纖維蛋白原為（5.51±0.74）g/L、（3.08±0.68）g/L；對照組患者治療前后纖維蛋白原為（5.36±0.76）g/L、（5.07±0.73）g/L，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=2.012，P＜0.05)。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛主要是由已形成的冠狀動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)了破裂而導致出血情況發(fā)生，加速了局部的血小板聚集，形成微小的血栓塊，血栓塊越積越多導致正常的管腔血流減少[2]。糖尿病患者由于機體長時間處于高血糖狀態(tài)，容易誘發(fā)動脈粥樣硬化，形成血液高凝，進而增高患者的血液粘稠度，激活血小板導致血流不暢，形成循環(huán)障礙，心絞痛癥狀由此加重。前列地爾治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛不是直接控制患者的血糖，而是通過抗血小板聚集、改善血液系統(tǒng)的循環(huán)來達到治療的效果[3]。前列地爾不能直接控制血小板的計數(shù)，而是通過降低纖維蛋白原來起到抗凝的作用。該研究中，實驗組患者總有效率為96.3%,對照組患者總有效率為81.48%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者空腹血糖、心電圖改善、纖維蛋白原下降等指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。因此，前列地爾注射液可以明顯改善糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛患者的血糖及心電圖指標，其療效安全確切，值得臨床進一步推廣。

[1]朱習春.靜脈滴注前列地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)學雜志,2011，15(23):115-116.

[2]李納新,陳淑惠.前列地爾脂微球注射液對冠心病并閉塞性周圍動脈粥樣硬化患者的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2013,8(18):101.

[3]符曉陽,蔡傳奇,鄭鴻,等.前列腺素E1促進血管內皮細胞增生和遷移及其機制[J].中華醫(yī)學雜志，2013,93(3):222-225.

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