胡雪峰

35例微波治療慢性宮頸炎的臨床療效分析

胡雪峰

目的 微波治療慢性宮頸炎的臨床療效分析。方法 慢性宮頸炎患者70例，分為兩組，給予對(duì)照組患者聚焦超聲治療，給予研究組患者微波治療。結(jié)果 治療期間，兩組均無明顯不良反應(yīng)；治療后，研究組宮頸糜爛消失時(shí)間和臨床總有效率等，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微波治療慢性宮頸炎的臨床療效較為顯著。

微波治療；慢性宮頸炎；臨床療效

慢性宮頸炎在女性疾病中較為常見且多發(fā)，該病大多是由急性宮頸炎治療不徹底致使病原體盤踞在子宮頸黏膜內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)炎性的反應(yīng)。當(dāng)前，臨床上對(duì)于該病的治療方法較多，如局部熱灼、冷凍、激光等，但其治療療效各不相同[1]。微波屬于一種物理治療方法，本文主要就微波治療慢性宮頸炎的臨床療效進(jìn)行分析，并作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年11月～2014年11月我院婦科收治的慢性宮頸炎患者70例并將其均分為兩組，研究組與對(duì)照組。對(duì)照組患者年齡在22～45歲之間，平均年齡（36±2.57）歲；糜爛程度：輕度15例、中度11例、重度9例；給予對(duì)照組患者聚焦超聲治療。研究組患者年齡在21～43歲之間，平均年齡為（35±2.87）歲；糜爛程度：輕度13例、中度12例、重度10例；給予研究組患者微波治療。兩組臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次入選患者均參照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行確診：宮頸糜爛程度較淺，表面呈紅色的光滑面且有柱狀上皮覆蓋；或呈顆粒狀、乳頭狀等[2]。所選患者入院后均行常規(guī)白帶及宮頸片細(xì)胞學(xué)檢查，排除急性盆腔炎性反應(yīng)以及宮頸CIN病變者。

1.3治療方法

均于患者月經(jīng)結(jié)束后3～7日接受治療，在治療前，需首先排空膀胱，取患者截石位后常規(guī)消毒陰道及外陰等，置入陰道窺鏡后充分暴露宮頸，將子宮頸上異常的粘液清除。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者聚焦超聲治療：體外低能量超聲波穿過宮頸組織在靶區(qū)聚焦后，通過超聲波的空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)以及熱效應(yīng)等破壞病變組織；其中聚焦超聲儀的功率為9～11 MHz，掃描病變組織邊緣時(shí)，采用順時(shí)針和逆時(shí)針交替進(jìn)行，掃描的時(shí)間控制在6～9 min左右，速度為5～12 mm/s。研究組采用微波治療：通過微波治療儀從宮頸的下唇開始，先用微波輻射點(diǎn)擊和宮頸糜爛面接觸后開啟開關(guān)，依次從宮頸管口向里面開始清掃，直至到達(dá)正常組織0.2 cm為止；然后將電極深入到宮頸管內(nèi)的3～4 mm后繼續(xù)輻射20 s。術(shù)中患者有脹感、微熱等均屬正常；術(shù)后做好會(huì)陰部的清潔工作，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性交以及陰道沖洗等；同時(shí)，避免從事重體力活動(dòng)；術(shù)后定期復(fù)查。

1.4評(píng)定指標(biāo)

治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，隨訪期間，記錄兩組患者宮頸糜爛面消失時(shí)間，并根據(jù)糜爛面愈合情況評(píng)定兩組治療的療效，其中：宮頸糜爛面全部消失，且表面光滑無自覺癥狀為臨床治愈；宮頸糜爛面縮小程度超過50%，臨床癥狀明顯改善為顯效；宮頸糜爛面縮小層度低于50%，但其臨床癥狀明顯改善為好轉(zhuǎn)；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)惡化、加重等跡象為無效；總有效率=（臨床治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料表示方式（±s），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組宮頸糜爛面消失時(shí)間比較

治療后，研究組宮頸糜爛消失時(shí)間為（6.12±1.36）d，對(duì)照組宮頸糜爛消失時(shí)間為（13.25±2.47）d；組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后臨床療效比較

治療后，研究組臨床治愈15例（42.86%）、顯效11例（31.43%）、好轉(zhuǎn)7例（20.00%），無效2例（5.71%），臨床的總有效率為94.29%；對(duì)照組臨床治愈11例（31.43%）、顯效10例（28.57%）、好轉(zhuǎn)6例（17.14）%，無效8例（77.14%），臨床的總有效率為45.71%；組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況比較

治療期間，兩組均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，部分患者有輕微腰酸或腹痛，但在耐受范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)治療療效造成影響。

3　討論

慢性宮頸炎在女性生殖器炎性反應(yīng)中較為常見，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)子宮頸的癌變。微波屬于電磁波，該種治療方法不會(huì)產(chǎn)生噪音或煙霧，并且在不損傷到正常組織的前提下使局部組織凝固、壞死和脫落。微波治療慢性宮頸炎具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）操作較為簡(jiǎn)便，一次性治愈的幾率較高；（2）無創(chuàng)、修復(fù)期較短，能夠促進(jìn)糜爛面的愈合；（3）更為經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，患者易于接受[2]。但在采用該種方法治療時(shí)，還需把握好以下幾點(diǎn)：（1）把握好探頭移動(dòng)的速度，探頭至少需在病變部位停留約3 s的時(shí)間才會(huì)使病變組織變白或凝固；（2）治療儀的功率及時(shí)間，通常情況下，治療的功率約在40 W為宜，功率過大會(huì)導(dǎo)致血管的過度凝固。本次研究結(jié)果中，兩組治療期間均無明顯不良反應(yīng)；且治療后，研究組宮頸糜爛消失時(shí)間和臨床總有效率等，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與陳勇[3]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此顯示，微波療法是治療慢性宮頸炎較為切實(shí)、可行的方法之一，能夠有效促進(jìn)患者宮頸糜爛面的愈合，提升治療的療效；此外，該種治療方法的操作較為簡(jiǎn)便、快捷，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，患者容易接受，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 黃志琴，李恒瑜. 微波治療慢性宮頸炎200例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（10）：2120-2121.

[2] 程峰，孫維鳳. 微波治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，10（3）：71-72.

[3] 陳勇. 微波治療慢性宮頸炎效果的臨床觀察和分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（33）：182.

Clinical Analysis of 35 Cases of Microwave Treatment of Chronic Cervicitis

HU Xuefeng, Mohe County People's Hospital, Mohe 165300, China

Objective Clinical curative effect of microwave treatment of chronic cervicitis were analyzed. Methods 70 cases of chronic cervicitis patients, divided into two groups, the control group patients were given the focused ultrasound treatment, microwave treatment given to study group patients. Results During the treatment, two groups had no obvious adverse reactions. After treatment, the team cervical erosion disappear time and clinical total effective rate, compared with the control group was statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The clinical curative effect of microwave treatment of chronic cervicitis is significant.

Microwave treatment, Chronic cervicitis, Clinical curative effect

R711

B

1674-9308（2015）08-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.087

165300 黑龍江省漠河縣人民醫(yī)院