李明喆465350河南省商城縣上石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

心血管內(nèi)科心律失常臨床特征及治療探討

李明喆
465350河南省商城縣上石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：分析研究心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征以及治療效果。方法：收治心律失常患者102例，隨機分為治療組、對照組，對照組實施常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)之上用胺碘酮進行治療，對比兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，治療組的臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：心律失常的發(fā)生以及嚴(yán)重程度容易受到影響，對其用胺碘酮進行治療，可以取得顯著的治療效果，減少不良反應(yīng)。

心血管內(nèi)科；心律失常；特征；治療

心律失常作為心血管疾病的一種常見疾病，其能夠單一發(fā)作，也能夠合并高血壓、冠心病、心肌炎以及心肌病等相關(guān)疾病，其相關(guān)表現(xiàn)包括心慌、胸悶、頭暈及憋氣等，一旦沒有采取及時、有效的救治，極有可能導(dǎo)致患者死亡，對患者的生活質(zhì)量有非常大的不良影響。本文筆者選取2009年3月-2014年2月在我院心血管內(nèi)科接收的患有心律失常的患者102例，對51例患者采用胺碘酮治療，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2009年3月-2014年2月收治心律失?；颊?02例，全部符合心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機分為治療組與對照組，各51例。治療組男31例，女20例，年齡21～78歲，平均（45.9±4.8）歲；對照組男35例，女16例。年齡22～76歲，平均（44.1±3.5）歲。治療組與對照組患者的相關(guān)資料之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：102例患者進入醫(yī)院后，進行常規(guī)檢查，對照組采取常規(guī)治療，予心律平3次/d，0.1 g/次，采取口服方式。治療組在此基礎(chǔ)之上用胺碘酮進行治療，對于頻發(fā)性室性期前收縮患者在進入醫(yī)院的時候給予胺碘酮90～140mg，靜脈滴注，同時輔助以0.9％氯化鈉溶液15mL，靜滴，開始靜滴10min，待病情穩(wěn)定后以1.0mg/min速度進行靜滴，5 h以后將滴注速度改為0.3mg/min。對于另外3種癥狀類型的患者全部采取100～160mg胺碘酮進行治療，同時以0.9％氯化鈉溶液15mL，采取靜滴，開始后時間維持在15 min，待病情穩(wěn)定以后以0.8 mg/min速度靜滴，7 h后滴注速度改為0.5mg/min。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者相關(guān)癥狀完全消失，心律恢復(fù)到正常水平，通過心電圖復(fù)查完全恢復(fù)正常；②有效：患者相關(guān)癥狀得到一定程度的好轉(zhuǎn)，心律得到有效控制，患者復(fù)查心電圖發(fā)現(xiàn)有一定程度的改善；③無效：其相關(guān)癥狀沒有任何改善，心律沒有任何改變或者進一步加速，心電復(fù)查無任何改善。另外，對兩組患者的不良反應(yīng)給予詳細(xì)記錄和對比[2]。

統(tǒng)計學(xué)處理：采取SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，組間比較行t檢驗，用χ2檢驗，計數(shù)資料以％表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

臨床治療效果對比：治療后，治療組的臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

不良反應(yīng)對比：治療后，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

討論

心律失常大部分出現(xiàn)在心衰或有器質(zhì)性心臟病理改變的患者，一些患者在發(fā)病早期沒有相關(guān)明顯癥狀，并且也無需較多的臨床干預(yù)，可是一旦這種表現(xiàn)一直存在，就會不同程度地影響患者的生活質(zhì)量。一般來說，心律失常的出現(xiàn)以及嚴(yán)重程度和患者病情的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，即心律失常會隨著病情的不斷發(fā)展而進一步加重，病情通常涉及心衰程度、水電質(zhì)紊亂、肺部感染以及低氧血癥等[3]。

胺碘酮屬于一種廣譜抗心律失常的藥物，這種藥物進入人體以后，其特殊的生理作用對ATP酶當(dāng)中的鈉離子、鉀離子、鈣離子起到一定的抑制作用，對原有的鉀通道給予切斷，在一定程度上可治療快速室上性心律失常，進而獲得令人滿意的治療效果，并且藥物不良反應(yīng)較少，可以在臨床中廣泛應(yīng)用。本文結(jié)果顯示，治療后，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率均高于對照組（P＜0.05），和上述相關(guān)報道基本相同[4]。

總之，心律失常的發(fā)生以及嚴(yán)重程度受到其病情嚴(yán)重程度影響相對比較大，如低氧血癥、心衰程度、水電解質(zhì)紊亂以及肺部感染等，對其采用胺碘酮進行治療，治療效果顯著，不良反應(yīng)較少，具有廣闊的推廣前景。

Discussion of clinical featuresand treatmentof arrhythm ia in departmentof cardiology

LiMingzhe
The CentralHealth CenterofShang Shiqiao Town in Shangcheng County,Henan Province 465350

Objective：To analyze clinical features and treatmentof arrhythmia in departmentof cardiology.Methods：102 patients with arrhythmiawere selected.Theywere randomly divided into the treatmentgroup and the controlgroup.The controlgroup were given implement conventional treatment,and the treatment group added amiodarone treatment on the basis of the control group, then we compared the efficacy and adverse reactions of two groups.Results：After treatment,the totaleffective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）；the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion：The occurrence and severity of arrhythmia are easily affected.Amiodarone can achieve remarkable results,and reduce the adverse reactions.

DepartmentofCardiology；Arrhythmia；Characteristics；Treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.11