付梅，張文娟

內(nèi)蒙古自治區(qū)武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古呼和浩特010040

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用

付梅，張文娟

內(nèi)蒙古自治區(qū)武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古呼和浩特010040

探討環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控的每項環(huán)節(jié)對于醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)中的價值，從而保障醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)的順利進行，闡述其臨床研究成果，為日后醫(yī)院學(xué)科領(lǐng)域提供寶貴意見及理論依據(jù)，為廣大臨床醫(yī)護人員提供參考。

應(yīng)用；環(huán)節(jié)；質(zhì)量監(jiān)控；優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)

優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)是知識的一個體系或組成部分是一種學(xué)術(shù)分類的教學(xué)科目，也是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中一個重要的工作內(nèi)容。在目前醫(yī)學(xué)教研領(lǐng)域中，大部分經(jīng)驗總結(jié)及學(xué)術(shù)研究來自臨床。然而學(xué)科水平直接反映出了醫(yī)院的整體水平及綜合實力，另一方面也體現(xiàn)出了醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位、市場競爭力及醫(yī)院知名度。強勁的學(xué)科優(yōu)勢與完善的醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)是醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科管理的長遠目標。然而優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)可以帶動醫(yī)院的整體建設(shè)工作發(fā)展，作為綜合性醫(yī)院，臨床及研究工作專業(yè)化及綜合化是保障醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[1]。環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控是指對正在進行的某種活動或項目給予指導(dǎo)與監(jiān)督，從而保障活動及項目能在規(guī)定的程序和操作方法下進行。醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)是一項長期投入的系統(tǒng)科學(xué)工程，將環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控措施應(yīng)用在優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)中能有效對學(xué)科建設(shè)全過程進行質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)所存在的問題，并給予完善的處理方法。確保醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)高質(zhì)量完成，為醫(yī)院的整體發(fā)展也起到了重要作用，現(xiàn)討論如下。

1 組織管理環(huán)節(jié)

在醫(yī)院成立學(xué)科建設(shè)管理小組，小組成員由人力資源部門、科研部門、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督部門、財務(wù)科、醫(yī)療設(shè)備部門、宣傳部等多個部門負責(zé)人組成。根據(jù)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的目標制定出可學(xué)合理的考評方案。將優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工作納入年度綜合評價考核中，并與獎勵及效益掛鉤。各部門綜合實際情況進行評價，篩選出優(yōu)勢學(xué)科。由優(yōu)勢學(xué)科科室人員集中共同制定出優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)規(guī)劃體系，管理小組應(yīng)對各項環(huán)節(jié)進行明確分工并采取動態(tài)管理，加強質(zhì)量監(jiān)控，將高質(zhì)量落實到每一個環(huán)節(jié)中去。小組成員定期對各環(huán)節(jié)進行檢查、監(jiān)督、匯報、總結(jié)、支持，保證優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工作順利進行[2]。

2 資源管理環(huán)節(jié)

2.1 人力資源

2.2.1 學(xué)科領(lǐng)軍人物的選拔及培養(yǎng)由于學(xué)科領(lǐng)軍人是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵，也是學(xué)科建設(shè)的支柱。因此，學(xué)科帶頭人物的選拔及培養(yǎng)就是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。人力資源部門通過學(xué)科人才的培養(yǎng)、選拔將優(yōu)勢學(xué)科人才給予重點培養(yǎng)，提供最佳的學(xué)習(xí)機會，使其擁有豐厚的臨床基礎(chǔ)，具備學(xué)科建設(shè)者的優(yōu)秀素質(zhì)，在管理經(jīng)驗、開拓創(chuàng)新方面具有一定的優(yōu)勢，帶領(lǐng)學(xué)科建設(shè)邁向前進[3]。

2.2.2 人才制度體系建設(shè)據(jù)臨床多年研究已經(jīng)證實，學(xué)科建設(shè)的持續(xù)發(fā)展與人才制度密切相關(guān)。隨著醫(yī)療體系的不斷完善及醫(yī)院科學(xué)的不斷發(fā)展，人才建設(shè)是保障學(xué)科建設(shè)良好發(fā)展的關(guān)鍵。對于高職技術(shù)人員，需提高自身科研創(chuàng)新精神及能力，使之成為專業(yè)型人才；對于中等職業(yè)人員，可繼續(xù)進行職業(yè)教育和技術(shù)學(xué)習(xí)。在提高治療水平的同時明確其目標，成為初具特色的人才骨干。對于初級人才，需有計劃的安排日常工作及合理化培訓(xùn)，在日常實踐中實現(xiàn)基礎(chǔ)專業(yè)知識及能力的轉(zhuǎn)變，通過建立學(xué)習(xí)新型學(xué)科，提升學(xué)科的可應(yīng)用性，增強科室團隊精神，促進優(yōu)勢學(xué)科可持續(xù)發(fā)展[4]。

3 科研發(fā)展

從我國現(xiàn)醫(yī)療體制來看，科學(xué)研究的水平直接體現(xiàn)了學(xué)科建立水平的高低。然而學(xué)科建設(shè)的載體是高水平的科學(xué)研究內(nèi)容，也是學(xué)科發(fā)展的主體。在科研管理方面我們要充分發(fā)揮管理作用?？蒲泄芾聿块T要制定科學(xué)完善的管理制度，從而激發(fā)優(yōu)勢學(xué)科創(chuàng)造出的實質(zhì)性成果[4]。

3.1 科研主題

在優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)中科研部門需注重主題管理，在申報各項科研項目研究時，首先鼓勵并支持優(yōu)勢學(xué)科的申報。申報過程中對研究項目進行全程跟蹤記錄，在實施階段及時掌握最新進展。創(chuàng)造良好的研究環(huán)境及研究條件，給予多方面的支持。注重研究主題的科學(xué)性、嚴謹性、及時性等，定期對研究主題進行協(xié)調(diào)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督。若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理，從而保障研究項目順利進行。如若具有創(chuàng)新性及實用價值，應(yīng)協(xié)助將其研究成果進行鑒定及專利申報，從而提升該學(xué)科的影響力與可持續(xù)性。

3.2 學(xué)科建設(shè)交流及發(fā)表

科研部門優(yōu)化科研環(huán)境，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。有針對性地組織計劃學(xué)術(shù)研討活動。為促進學(xué)科之間的互相滲透及發(fā)展，我們積極鼓勵優(yōu)勢學(xué)科開展國內(nèi)外合作交流計劃。在不斷鞏固現(xiàn)有的學(xué)術(shù)交流合作下拓展國際研究合作渠道，充分利用好合作單位的各項資源[5]。對于已有科研項目可進行高質(zhì)量論文發(fā)表，被收錄論文及反響較好的給予相應(yīng)獎勵。保證其研究成果能在國際高端重要刊物上發(fā)表，從而促進優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)。

4 環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控

醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的根本，也是本次研究的核心內(nèi)容之一，為確保醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量的穩(wěn)定提高，重點抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

4.1 建立并完善院級、科級醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)細化科室的醫(yī)療服務(wù)，定期檢查科室、發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，及時反饋上來進行跟蹤研究。發(fā)揮出科室主任、護士長在質(zhì)量監(jiān)控中的管理作用，從本質(zhì)上抓好質(zhì)控監(jiān)督工作。切實將規(guī)范化操作、規(guī)章制度落實到位。

4.2 建立醫(yī)療風(fēng)氣道德監(jiān)督體系

從臨床工作中建立病患調(diào)查問卷、鼓勵約束制度，將良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放入年度晉升評優(yōu)工作中。最大限度地調(diào)動各科室負責(zé)人投入到醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作中來，增加醫(yī)療服務(wù)人員的“慎獨”及“嚴謹”品質(zhì)，以便優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)的更好發(fā)展

5 經(jīng)費與設(shè)備投入

醫(yī)院可建立專項研究基金，適當增加優(yōu)勢學(xué)科的經(jīng)費預(yù)算。優(yōu)勢學(xué)科在儀器設(shè)備購進中也應(yīng)列入優(yōu)先考慮中。從政策及制度上給予支持，做好優(yōu)勢學(xué)科的保障工作。

6 宣傳環(huán)節(jié)

為獲得更多認可及關(guān)注，院內(nèi)需加大宣傳力度，打造良好的社會效應(yīng)。對內(nèi)通過積極的方法將優(yōu)勢學(xué)科的各階段取得的成績進行宣傳，起到表彰作用。對外可采取傳媒渠道將優(yōu)勢學(xué)科相關(guān)作用及利益推廣出去，提高社會知名度及信譽程度。

7 強化優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)的分類

優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)與院內(nèi)層次息息相關(guān)，根據(jù)具體情況采取分類指導(dǎo)原則。進行分層建設(shè)，加強優(yōu)勢學(xué)科的臨床應(yīng)用及治療價值。以基礎(chǔ)研究項目為基礎(chǔ)學(xué)科，以相接近學(xué)科為基礎(chǔ)優(yōu)先建設(shè)，加強分類后的學(xué)科針對性，避免發(fā)生錯誤。

8 完善制度及考核機制

院內(nèi)各科室應(yīng)不斷完善各項規(guī)章制度，特別是激勵獎勵措施一定要落實到位。定期整改進行自我評價，將學(xué)科建設(shè)與考核內(nèi)容掛鉤，加大獎勵力度。形成良好的學(xué)科建設(shè)氛圍，積極推進優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工作。

9 責(zé)任制度完善

科室學(xué)科建設(shè)小組需明確各階段分工，合理利用科室各方面優(yōu)勢進行科學(xué)合理的分工責(zé)任制度。定期進行檢查匯報工作，保證醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)進展不斷提升。

10 總結(jié)

醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建立中，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是一項長期且需不斷完善的工作，可作為評估醫(yī)院學(xué)術(shù)的保障。目前，我國環(huán)節(jié)質(zhì)量控制還待進一步完善改進，由于缺乏具體的理論框架和合理的規(guī)章制度，我們?nèi)耘f需深入開展相關(guān)研究，以便于總結(jié)出更加完善的控制制度。在醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)中運用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施后，將優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)的各項工作落實，從細節(jié)環(huán)節(jié)發(fā)揮其良好的監(jiān)督完善作用[6]。使得優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)成為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作發(fā)展的理論依據(jù)，促進醫(yī)院學(xué)術(shù)工作、管理制度、管理效率等方面全面發(fā)展。建立完善適合我國醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的機制，提升醫(yī)院之間的核心競爭力與整體國民健康。

[1]曹江勇.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用[J].新疆中醫(yī)藥, 2014,32(3):93-95.

[2]鐘愛玉.加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制提高醫(yī)院感染管理效能[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014,8(2):249-250.

[3]劉國偉,徐茂云,馬玉琴,等.利用信息技術(shù)強化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(4):331-332.

[4]鄧明德,李瑩,馬明鏡,等.醫(yī)院環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的實踐探索[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,21(3):217-219.

[5]高海娥,王麗萍,肖秀麗,等.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,16(7):1787-1791.

[6]楊國祥,夏文明,呂耀欣,等.追蹤方法學(xué)在醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,7(2):142-143.

The Application of Process Quality Control in the Discipline Construction in Hospital

FU Mei，ZHANG Wen-juan
Quality control office,Inner Mongolia Armed Police Hospital，Hohhot Inner Mongolia，010040 China

Discussion on quality control of each link in the value of hospital discipline construction,in order to ensure the construction of hospital discipline smoothly,the results of clinical research,providing valuable advice and theoretical basis for the future of hospital subject areas,to provide reference for the clinical medical staff.

Application;Link;Quality control;Discipline construction Application

R197.3

A

1672-5654（2015）03（c）-0104-02

2015-01-04）

付梅（1966-），女，呼和浩特人，大專，主管護師，研究方向：醫(yī)院質(zhì)量管理。