【摘要】痛經(jīng)是一種最為常見(jiàn)的婦科癥狀，經(jīng)常伴有頭暈、惡心、腹瀉、嘔吐、乏力等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候面色發(fā)白、出冷汗，癥狀嚴(yán)重的會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)痛經(jīng)嚴(yán)重的患者除了進(jìn)行對(duì)癥治療以外，開展一系列的護(hù)理工作對(duì)緩解患者的痛經(jīng)癥狀也有著積極的作用。本文對(duì)痛經(jīng)患者的病因進(jìn)行分析，并提出幾點(diǎn)護(hù)理措施，希望能夠?qū)徑饣颊叩耐唇?jīng)癥狀有一定的幫助。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.163

作者單位：157300 黑龍江省綏芬河市阜寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院

The Etiology Analysis and Nursing Experience in Treatment of Patients With Dysmenorrhea

TONG Qingyan　Health Hospital in Fu Ning Town，Sui Fenhe City，Suifenhe 157300，China

【Abstract】

Dysmenorrhea is one of the most common gynecologic symptoms，often accompanied by dizziness，nausea，diarrhea，vomiting，fatigue and other symptoms，severe complexion is pale，sweating，and affect the quality of life of patients with severe symptoms. Except for symptomatic treatment in patients with dysmenorrhea serious，carrying out a series of nursing work to relieve the patient's symptoms also has a positive effect. This paper analyzes on the causes of patients with dysmenorrhea，and put forward some nursing measures，the hope can help to relieve the patient's symptoms have certain.

【Key words】Dysmenorrhea patients，Etiology，Nursing experience

痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或者是在月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹墜脹、疼痛，并且伴有腰酸或者其他不適 ［1］。一般痛經(jīng)在婚后生育過(guò)后會(huì)自然消失，可以不必治療，但是如果痛經(jīng)的疼痛時(shí)間持續(xù)3 d或3 d以上者應(yīng)該予以治療，在采用止痛、鎮(zhèn)靜、精神疏導(dǎo)、針灸治療的同時(shí)，采用一些合理的護(hù)理措施對(duì)緩解痛經(jīng)也有著極大的作用。

1　痛經(jīng)的病因

痛經(jīng)可以分為兩類，一類是原發(fā)性痛經(jīng)，另一類是繼發(fā)性痛經(jīng)。其中前者占痛經(jīng)90%以上，主要指的是生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；后者則是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng) ［2］。本文所講的痛經(jīng)主要是針對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)而言的，原發(fā)性痛經(jīng)的病因主要有以下幾點(diǎn)：

1.1　自身因素

痛經(jīng)一般是在排卵周期發(fā)作，由于女性患者的內(nèi)分泌失調(diào)，使子宮內(nèi)膜缺少黃體酮的刺激而導(dǎo)致下腹部疼痛，常見(jiàn)的原因有以下幾種：（1）患者的子宮頸管狹窄使得月經(jīng)外流受阻，從而引起痛經(jīng)。（2）患者的子宮位置與正常不同，例如子宮位置過(guò)于前屈或者后屈，就會(huì)使經(jīng)血不通暢，從而引起痛經(jīng)。（3）患者的突然改變自己的生活習(xí)慣，或者患者的健康狀態(tài)不良也會(huì)導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，從而引起痛經(jīng)。（4）經(jīng)期時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)進(jìn)行脫落，若女性的子宮內(nèi)膜成整塊脫落，隨經(jīng)血排出時(shí)不暢也會(huì)引起痙攣性收縮，從而引起痛經(jīng)。

1.2　免疫和遺傳因素

如果女性的自身免疫功能較低，那么外界的致病因子就很容易穿過(guò)患者的免疫系統(tǒng)進(jìn)入到患者體內(nèi)，從而改變患者本身的免疫細(xì)胞以及免疫功能。另外，痛經(jīng)雖然不屬于遺傳疾病，但是卻也具有一定的遺傳幾率，如果母親有痛經(jīng)的癥狀，那么女兒也會(huì)有痛經(jīng)的可能。

1.3　PGF2含量增高

PGF2屬于前列腺素的一種，能夠促使子宮平滑肌收縮，如果子宮平滑肌收縮的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)使患者子宮腔內(nèi)的壓力超過(guò)8 kPa，從而使子宮供血量不足，當(dāng)子宮腔內(nèi)的壓力比平均動(dòng)脈壓高的時(shí)候，就會(huì)使子宮缺血，然后刺激子宮自主神經(jīng)疼痛纖維，導(dǎo)致發(fā)生痛經(jīng) ［3］。PGF2的刺激還會(huì)使患者子宮收縮的圖像和正常女性有所不同，痛經(jīng)患者的子宮基礎(chǔ)張力會(huì)升高，從而增加子宮的收縮強(qiáng)度及頻率，并且子宮的收縮不協(xié)調(diào)并且沒(méi)有節(jié)律性，會(huì)出現(xiàn)子宮缺氧缺血的現(xiàn)象，從而引發(fā)痛經(jīng)。

1.4　外在因素

催產(chǎn)素和血管加壓素是導(dǎo)致痛經(jīng)的主要原因之一。催產(chǎn)素具有較強(qiáng)的的促進(jìn)子宮收縮的作用；血管加壓素與女性體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)，痛經(jīng)的患者在月經(jīng)前期體內(nèi)的雌激素水平會(huì)比正常水平升高很多，就會(huì)使月經(jīng)血管加壓素的水平高很多，能夠比正常人高出2～5倍，從而會(huì)引起子宮過(guò)度收縮以及缺氧缺血，就會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。引起痛經(jīng)的外在因素還有心理原因，例如心理壓力過(guò)大就會(huì)使患者的氣血循環(huán)功能變差，從而導(dǎo)致經(jīng)血運(yùn)行不暢引起痛經(jīng)。除此之外，經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)食生冷、受風(fēng)寒濕冷侵襲等也會(huì)引起痛經(jīng)。

2　痛經(jīng)的護(hù)理措施

2.1　日常生活護(hù)理

痛經(jīng)患者在經(jīng)期一定要保證充足的睡眠，可以正常工作和學(xué)習(xí)，但是不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止經(jīng)血過(guò)多的現(xiàn)象以及經(jīng)血因閉止不潮而導(dǎo)致的氣血損耗或氣血運(yùn)行不暢，使痛經(jīng)癥狀反復(fù)發(fā)作?；颊咭⒁庠诮?jīng)期不要長(zhǎng)時(shí)間的保持坐姿，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或走動(dòng)，使氣血保持順暢。痛經(jīng)患者一定要不受涼，空調(diào)房間內(nèi)的溫度不要過(guò)低，在陰涼的環(huán)境中不要待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，沐浴后要及時(shí)將身上的水擦干等等。

2.2　飲食護(hù)理

在經(jīng)期前后或者是月經(jīng)期間，痛經(jīng)患者要多喝熱水，切忌食用冰冷的食物。因?yàn)閾?jù)研究發(fā)現(xiàn)，若在月經(jīng)期間女性吃大量的冰冷食物，會(huì)減少月經(jīng)量并且縮短月經(jīng)周期，加重腹部的疼痛。痛經(jīng)患者要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食上要均衡，盡量不要進(jìn)食生冷油膩的食物，多吃蔬菜、水果，雞、魚、肉等營(yíng)養(yǎng)成分多的食物，最好少吃過(guò)咸或者是過(guò)甜的食物。如果痛經(jīng)患者還同時(shí)貧血，可以多食用些深綠色蔬菜等補(bǔ)血補(bǔ)鐵的食物。除此之外，患者還可以適當(dāng)?shù)姆镁S生素來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的鈣、鉀及鎂等礦物質(zhì)。

2.3　健康教育

護(hù)理人員要告訴患者以及患者家屬痛經(jīng)產(chǎn)生的原因以及在月經(jīng)期間應(yīng)該注意的事項(xiàng)，例如禁止性生活、月經(jīng)期間的衛(wèi)生清潔等等。要重視對(duì)痛經(jīng)患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員要熱情、真誠(chéng)的對(duì)待患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，要向患者說(shuō)明月經(jīng)期間一些正常的生理反應(yīng)，例如輕微腰痛、小腹墜脹等，盡可能的消除患者的恐懼、緊張等不良情緒。

3　結(jié)束語(yǔ)

月經(jīng)期間的伴隨癥狀發(fā)生率較高，對(duì)女性患者的正常生活都有不同程度的影響，尤其是重度痛經(jīng)患者，需要臥床休息甚至需要進(jìn)行治療。痛經(jīng)與很多因素有關(guān)，所以痛經(jīng)患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并保持積極向上的樂(lè)觀態(tài)度。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行生理衛(wèi)生知識(shí)的健康教育，采用多種護(hù)理措施以緩解患者的痛經(jīng)癥狀。