齊春蕓

江西省樂(lè)平市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 樂(lè)平 333300

護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦51例中的應(yīng)用

齊春蕓

江西省樂(lè)平市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 樂(lè)平 333300

目的：觀察護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選取102例妊高癥孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各51例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息、先兆子癇、子癇并發(fā)癥的發(fā)生率，難產(chǎn)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組 （P＜0.05）；觀察組新生兒Apgar評(píng)分、體重情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

妊高征；孕產(chǎn)婦；護(hù)理干預(yù)

妊娠期高血壓綜合征 （簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征）是妊娠期婦女特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一［1］。筆者選取51例妊高征患者為研究對(duì)象，觀察針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在妊高征孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年12月我院收治的102例妊高征孕產(chǎn)婦，其中年齡24～36歲，平均（27.5 ±2.2）歲；孕期36～42周，平均（38.5±1.2）周；病情：輕度52例，中度30例，重度20例。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各51例，兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：查看常規(guī)觀察指標(biāo)，控制血壓，產(chǎn)婦分娩護(hù)理，基礎(chǔ)生理看護(hù)等基本護(hù)理內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，包括：針對(duì)性的心理干預(yù)、健康教育、取得家屬支持、并發(fā)癥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等相關(guān)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組孕產(chǎn)婦分娩方式、并發(fā)癥發(fā)生情況、新生兒情況（包括Apgar評(píng)分和體重）。Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿(mǎn)10分者為正常新生兒，7分以下患有輕度窒息，4分以下患有重度窒息［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理效果分析 觀察組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥：宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息、先兆子癇、子癇的發(fā)生率，難產(chǎn)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦娩出新生兒情況 觀察組新生兒Apgar評(píng)分、體重情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦娩出新生兒情況

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) Apgar評(píng)分（分） 體重（kg ）觀察組 51 9.3±0.3* 3.1±0.4*對(duì)照組51 6.8±0.4 2.6±0.5

3 討論

妊高征的護(hù)理干預(yù)主要涉及：①心理干預(yù)：患者因擔(dān)心自身病情會(huì)影響胎兒，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)與孕產(chǎn)婦的溝通來(lái)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除因不良情緒而引發(fā)的生理應(yīng)激行為，多使用禮貌性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言，讓患者覺(jué)得受到尊重［3］；②健康教育及取得家屬支持：通過(guò)一對(duì)一指導(dǎo)或集體講座等形式，對(duì)孕產(chǎn)婦和家屬普及妊高征的發(fā)病因素、治療方法、注意事項(xiàng)、如何自我控制血壓等相關(guān)護(hù)理知識(shí)，從而得到孕產(chǎn)婦和家屬的有效配合；③并發(fā)癥護(hù)理：妊高征患者在生產(chǎn)前后容易出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息等并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅，故要做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理工作；④環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行人性化護(hù)理，讓其在整潔安靜的舒適環(huán)境中靜養(yǎng)；⑤密切看護(hù)：護(hù)理人員合理實(shí)施輪班制度，確保24h有人看護(hù)，對(duì)于患者各身體指標(biāo)要密切留意，如果出現(xiàn)任何異常及時(shí)告知醫(yī)師。此外還涉及有血壓控制干預(yù)、給藥護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理、針對(duì)性的飲食護(hù)理等一系列相關(guān)護(hù)理工作。

本研究結(jié)果顯示：觀察組孕產(chǎn)婦宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息、先兆子癇、子癇并發(fā)癥的發(fā)生率，難產(chǎn)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組；觀察組新生兒Apgar評(píng)分、體重情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)其順產(chǎn)，并改善娩出新生兒身體狀況，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒都有著良好的保護(hù)作用。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］吉縈婕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究 ［J］.大家健康，2013，（12）：219－220.

［2］張秀軍，李茉，張澤坤，等.新生兒1分鐘Apgar評(píng)分及其影響因素［J］.中華流行病學(xué)雜志，2007，28（08）：794－797.

［3］李桂蘭.重度妊高癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的探討 ［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，（10）：377.

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1007－8517（2015）11－0145－01

2015.03.05）