陳章秀

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍是一種消化性胃潰瘍，常具有周期性的發(fā)病特征，主要發(fā)病癥狀為惡心、嘔吐、反酸等[1]。已有不少臨床學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，雷貝拉唑藥物對(duì)胃酸的分泌能起到長(zhǎng)久的抑制作用。本研究選取116例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中58例采用雷貝拉唑治療，探討雷貝拉唑的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2012年9月～2014年11月文縣碧口社區(qū)服務(wù)中心接診的116例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象?；颊呔?jīng)胃鏡檢查確認(rèn)幽門螺桿菌呈現(xiàn)陽(yáng)性，并且符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：(1)嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙者；(2)反流性食管炎患者；(3)胃泌素瘤或惡性腫瘤的患者；(4)妊娠或哺乳期婦女。采用抽簽法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各58例。觀察組男26例，女32例，年齡17～65歲，平均（38.4±5.7）歲；對(duì)照組男25例，女33例，年齡18～68歲，平均（39.4±6.2）歲。2組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?；颊呋蚣覍倬け敬窝芯磕康?，并同意簽署知情同意書。

1.2 方法 (1)觀察組：予以雷貝拉唑（珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司生產(chǎn)，2011-07-17）20 mg+克拉霉素（海南惠普森醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司，2010-09-27）500 mg+阿莫西林（北京凱因科技股份有限公司，2011-03-21）1000 mg，每天2次，連續(xù)使用21 d。(2)對(duì)照組：予以?shī)W美拉唑[華東醫(yī)藥(西安)博華制藥有限公司，2010-09-27]20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1000 mg，每天2次，連續(xù)21 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]治愈：患者的臨床癥狀及炎癥消失，潰瘍完全愈合；顯效：患者的臨床癥狀有所改善，部分炎癥消失，潰瘍愈合＞75%；有效：患者臨床癥狀及炎癥部分得到改善，潰瘍愈合50%～70%；無(wú)效：患者的臨床癥狀及炎癥未見(jiàn)改善，且潰瘍愈合＜50%?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果比較 觀察組總有效率為98.3%，明顯高于對(duì)照組的87.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.833，P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

表1 2組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者治療效果的比較[n(%)]

2.2 2組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為17.2%，明顯低于對(duì)照組的46.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.469，P＜0.05）。見(jiàn)表 2。

表2 2組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

雷貝拉唑可替代苯并咪唑，雖不能起到抗H2組胺以及抗膽堿的能力，但可通過(guò)附著在胃壁細(xì)胞表面對(duì)H+-K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用，從而達(dá)到抑制胃酸分泌的效果[5-6]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，與奧美拉唑藥物相比，雷貝拉唑能有效改善Hp陽(yáng)性以及十二指腸潰瘍患者的臨床癥狀，提高患者的治愈率[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為98.3%，明顯高于對(duì)照組的87.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)雷貝拉唑的臨床療效明顯優(yōu)于奧美拉唑，可有效緩解患者的臨床癥狀。治療后2組均出現(xiàn)不同程度的藥物不良反應(yīng)，觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為17.2%，明顯低于對(duì)照組的46.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明雷貝拉唑具有較小的藥物不良反應(yīng)，可減小患者在治療期間的痛苦。

綜上所述，對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者行雷貝拉唑治療具有較好的治療效果，具有較高的治愈率和藥物安全性。

[1] 李強(qiáng).雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍100例[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，32(10):1179-1180.

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