董云英

·中西醫(yī)結合治療·

中西醫(yī)結合治療尿路感染40例療效觀察

董云英

目的觀察并探究尿路感染患者接受中西醫(yī)結合治療具有的臨床療效。方法選取我院收治的80例尿路感染患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。對照組接受常規(guī)抗生素治療，觀察組患者則在抗感染治療的基礎上口服中藥湯劑，對兩組患者的治療效果進行統計與比較。結果觀察組患者的總有效率為97．5%，高于對照組的87．5%（P ＜0．05）。結論采取中西醫(yī)結合的方式對尿路感染患者展開治療，療效顯著且安全可靠。

中西醫(yī)結合治療；尿路感染；臨床療效

作為臨床常見的一項泌尿系統疾病，尿路感染是由細菌引起的一種尿路炎癥，臨床主要表現為尿頻、尿急、腰酸、下腹墜脹等癥狀，且多發(fā)于女性。根據解剖部位及患病時間的長短，可將尿路感染分為下尿路感染及上尿路感染兩種[1]。如果未能及時采用有效的治療，那么下尿路感染就極有可能發(fā)展成為上尿路感染，上尿路感染也會逐步演變成為慢性腎炎，進而引發(fā)終末期腎臟病變，因此，對尿路感染患者及時進行治療至關重要。本研究對收治的尿路感染患者展開中西醫(yī)結合治療，取得了較為理想的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例尿路感染患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組40例。男6例，女74例；年齡分布：20～65歲，平均年齡（38.6±4.7）歲；疾病類型：53例為急性膀胱炎，27例為急性腎盂腎炎。其中，急性膀胱炎患者均存在程度不同的尿頻尿急、恥區(qū)不適以及排便不暢等癥狀，急性腎盂腎炎患者除具備上述癥狀外，通常還存在高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、食欲不振以及白細胞數增多等癥狀。所有患者均排除泌尿系統結石、慢性腎小球腎炎、腫瘤等疾病。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

首先給予兩組患者口服碳酸氫鈉對癥治療，一次0.5 g，一天三次。同時，以清潔中段尿細菌培養(yǎng)藥敏試驗的結果為依據，給所有患者敏感抗生素靜滴治療。對于未能進行培養(yǎng)操作以及尿中段培養(yǎng)結果為陰性的患者，則采取靜滴頭孢噻肟鈉的治療方式。觀察組則在抗感染治療的基礎上口服中藥湯劑，具體方法如下。

采用加味四妙丸為藥方，方劑組成具體為：白茅根30 g、車前草30 g、瞿麥30 g、石葦15 g、川牛膝15 g、薏苡仁15 g、滑石15 g、蒼術10 g、竹葉10 g、黃柏10 g、甘草6 g。對于出現血尿的患者，加用大薊、小薊、生地、茜草；存在明顯腰痛的患者加用延胡索與白芍；腰膝酸軟患者加用茯苓、川斷、山藥、杜仲；發(fā)熱患者加用魚腥草柴胡；小便出現混濁的患者則加用荷葉與萆薢。將藥物加水煎煮，分早晚兩次服下，一次一劑。所有患者經接受兩個療程的治療，并開展為期6周的隨訪，對治療效果展開觀察。

1.3 療效判定標準

根據我國衛(wèi)生組織制定的有關尿路感染治療規(guī)范及標準，可將治療效果分為以下等級：

治愈：患者的各項主觀癥狀均消失，且中段尿培養(yǎng)轉為陰性；有效：患者大部分主觀癥狀消失，中段尿培養(yǎng)轉為陰性；無效：患者的各項癥狀未得到改善，中段尿培養(yǎng)未轉為陰性。

1.4 統計學處理

利用SPPSS 18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，并用平均數±標準差表示計量數據，當P＜0.05時，表明數據差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

經過為期一個月的治療，觀察組患者的總有效率為97.5%，對照組的總有效率為87.5%，兩組數據差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的臨床療效情況[n/(%)]

3 結論

在中醫(yī)學領域，尿路感染屬于“淋證”的范疇。在《經匱要略》一書中，其對尿路感染這一疾病給出了“淋病，小腹弦急，小便如栗狀，且痛引臍中”的描述[2]。對于這一疾病，眾多醫(yī)家認為其辯證大多為熱證及實證，與膀胱、腎臟等器官有著緊密聯系，其發(fā)病機制主要為膀胱濕熱。中醫(yī)提倡在治療尿路感染時，應當以利濕通淋、解毒清熱為主。基于此，本實驗采用加味四妙丸對尿路感染患者展開治療。

四妙丸出自清代《成方便讀》一書中，主要由川牛膝、薏苡仁、蒼術及黃柏這四味藥共同組成。盡管方藥少，但其立意尤為精巧，且具備非常精當而嚴謹的組方，通過加減藥方，可達到通利筋脈、燥濕清熱等顯著功效，并在治療因濕熱而引起的各種癥狀方面，具有非常明顯的療效。在加味四妙丸中，川牛膝具有益肝腎、引藥下行的功效，薏苡仁具有健脾滲濕的作用，而蒼術可燥濕健脾，黃柏可清熱堅腎，再與白茅根、車前草、石葦、滑石、竹葉等藥聯用，可達到清熱除濕、益肝腎、健脾之功效。此外，經現代藥理研究得知，川牛膝可有效擴展血管，促進血液循環(huán)機炎性病變的吸收，從而實現機體免疫功能的提升；薏苡仁可發(fā)揮免疫調節(jié)功效，進一步改善尿路感染患者的紅細胞免疫黏附功能，并對T淋巴細胞亞群的紊亂進行調節(jié)；而黃柏醇提液以及蒼術的揮發(fā)油可對肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌具有顯著產生抑制作用，從而達到降低炎癥、改善患者病情的目的。在本實驗中，接受中醫(yī)聯合治療的觀察組患者，其治療總有效率高達97.5%，高于對照組的治療總有效率（87.5%），數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。這一結果與張育書等[3]的研究報道相吻合。

綜上所述，與單純的西藥治療相比，采取中西醫(yī)結合的方式對尿路感染患者展開治療，具有更為顯著的療效，安全可靠，極大程度上促進了患者生活質量的改善。

[1]何邦友，周建軍，張業(yè)松.中西醫(yī)結合治療尿路感染45例療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2013，27(4)：639-640．

[2]劉新宇.中西醫(yī)結合治療尿路感染50例療效觀察[J].中外醫(yī)療，2014，6(25)：114．

[3]張育書.中西醫(yī)結合治療尿路感染80例療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2013，7(5)：39-41．

Clinical Observation of Traditional Chinese Combine With Western Medicine in Treatment of 40 Cases Urinary Tract Infection

DONG Yunying, Heilongjiang Province Chinese Medicine Academy, Harbin 150001, China

ObjectiveTo observe and explore urinary tract infection patients with the clinical efficacy of combined Chinese and western medicine treatment.MethodsOur hospital 80 cases of patients with urinary tract infection were selected as the research object, were randomly divided into control group and observation group. Control group accepted routine antibiotic treatment, the observation group of patients in anti-infection treatment of oral Chinese medicine medicinal broth, on the basis of therapeutic effect of two groups of patients with statistics and comparison.ResultsAfter a month of treatment, the observation group of patients with the total effective rate was 97.5%, significantly higher than that of control group 87.5%, significant difference was found in two groups of data with statistical significance (P＜0.05).ConclusionTake the way of combining traditional Chinese and western medicine treatment in patients with urinary tract infections, curative effect is distinct and safe and reliable.

Traditional Chinese combine with western medicine treatment, Urinary tract infection, Clinical curative effect

R714．258

B

1674-9308（2015）15-0187-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．156

150001哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學院腎七科