謝坤

淺論健康教育助力安全駕駛

謝坤

隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，汽車逐漸走入尋常家庭，戶戶有汽車的夢想已不再遙不可及。安全駕駛的健康教育不再只是專業(yè)駕駛員的必修課，也應(yīng)成為每一位駕駛員的必修課；這門必修課不僅關(guān)乎駕駛員群體的生命健康，更關(guān)乎所有行路者的生命健康，進而影響道路交通安全。

健康教育；安全駕駛

一、剖析職業(yè)病現(xiàn)狀，強化健康教育意識

良好的開車習(xí)慣并不能完全保證健康的身體。經(jīng)常開車的駕駛員、尤其是職業(yè)駕駛員，由于長期接觸噪聲、振動、汽油、尾氣等多種有害因素，更應(yīng)當(dāng)防范開車對身體的長期慢性作用。

（一）固定體位引起頸椎腰椎不適

駕駛員因體位長期相對固定，頸肩及腰背部的肌肉、韌帶會產(chǎn)生慢性疲勞性損傷。損傷早期，表現(xiàn)為頸椎不穩(wěn)的癥狀，如頸、肩、手臂和背部的麻木、酸脹、疼痛等。該損傷亦可見于胸腰段，表現(xiàn)為腰酸背痛。因椎動脈及頸段脊神經(jīng)根所受到的牽拉刺激，嚴重者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)有這些癥狀，駕駛員應(yīng)及時去醫(yī)院就診。而為了預(yù)防上述癥狀的發(fā)生，在駕駛過程中，駕駛員應(yīng)避免在非高速路段高速行車，在起步及停車時也應(yīng)平緩變速，以減輕剎車及變速時對脊椎產(chǎn)生的沖擊力。此外，在工作之余堅持進行頸肩及腰背部的功能鍛煉，如做頸椎操等，可以幫助減輕肌肉、韌帶的慢性疲勞性損傷。

（二）“高速行車綜合癥”

據(jù)有關(guān)資料顯示，高速行車除了會增加車禍的發(fā)生頻率外，還會對人的身心健康產(chǎn)生一系列影響，醫(yī)學(xué)家將其稱之為“高速行車綜合癥”。車輛行駛速度越快，駕駛員的精神就越緊張，大腦皮層高度興奮，腎上腺素類物質(zhì)分泌增多，促使心跳加快。如車輛速度超過每小時80公里，心率會增至每分鐘100-110次；車輛行駛速度每小時120公里以上時，心率會超過每分鐘110次。長時間高速行車，會使心肌疲勞而影響心血管功能，還容易誘發(fā)冠心病。國外相關(guān)研究還表明，高速行駛在平滑路上的振動能和人體脊柱發(fā)生共振，會嚴重損害脊柱，從而引起腰痛，嚴重的則會脊柱變形。因此，即使在高速公路上行車，駕駛員也不可超速行駛，這樣既可保障安全，又有利于自己的健康。

（二）汽油和尾氣對健康的損傷

盡管無鉛汽油正在逐步取代有鉛汽油，這在一定程度上凈化了汽車尾氣、減少了大氣污染，但是目前使用的無鉛汽油中還不能完全去除含芳香烴類物質(zhì)，如苯，這種致癌物質(zhì)與急性髓細胞白血病有一定的關(guān)系。有的無鉛汽油還含有碳基錳，這種物質(zhì)具有抗爆性，但錳具有神經(jīng)行為毒性，會產(chǎn)生神經(jīng)細胞內(nèi)能量代謝障礙等。因此，無鉛汽油并不等于是無害汽油。駕駛員不可避免地會接觸到汽車尾氣，當(dāng)吸入被汽車尾氣污染了的空氣后，有毒物質(zhì)便會進入人體血液，隨著血液到達全身器官，貯存于組織細胞中，對細胞產(chǎn)生毒副作用，使人體細胞受到損傷，細胞免疫及體液免疫水平降低，對疾病的抵抗能力和抗腫瘤免疫功能明顯下降。更為重要的是，這些有害物質(zhì)易于被人體吸收而不易于排泄，會持續(xù)危害駕駛員的健康。

此外，駕駛員發(fā)生肩關(guān)節(jié)周圍炎、痔瘡、胃及十二指腸潰瘍、小腿皮炎、胃下垂、腎下垂等疾病的概率也較高。因此，為了維持健康的體魄，駕駛員定期體檢十分必要。

二、牢記藥物禁忌，確保安全行車

由于駕駛過程需要注意力高度集中，因此，一些常用藥物對于即將啟程的駕駛員而言，可能會變成禁忌。

（一）感冒藥和抗過敏藥

常用的治感冒藥物（如速效感冒膠囊、感冒通、感冒清等），以及常用的抗過敏藥（如苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等），多數(shù)含有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的抑制作用，服藥后，會誘發(fā)睡意，駕駛員在工作時不宜使用。

（二）解熱消炎鎮(zhèn)痛藥

用于偏頭痛的苯噻啶和用于炎癥性疼痛的消炎痛、舒筋靈等藥物，療效雖佳，但副作用較多。這些藥物常見的反應(yīng)有思睡、頭暈、頭痛、耳嗚、嘔吐、心悸等，駕駛員在工作時需慎用。

（三）鎮(zhèn)靜安定類藥物

德國科學(xué)家曾對大量的交通事故進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，約有11%的司機發(fā)生交通事故與服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、含有鎮(zhèn)靜劑的止痛藥有關(guān)。凡是具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，都能對大腦皮層產(chǎn)生不同程度的抑制，駕駛員服用此類藥后，大腦反應(yīng)遲鈍，精力分散，有的甚至昏昏欲睡，最容易造成交通事故。

因此，駕駛員如果因病情需要用藥，一定要接受醫(yī)生的指導(dǎo)。出車時隨帶的藥物，應(yīng)了解其作用、用途、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和注意事項，嚴禁隨意用藥。必要時，可調(diào)整用藥時間，在休息時或臨睡前服用以上藥物。此外，由于一些慢性疾病在精神高度緊張時會引起不良癥狀，高血壓病人服降壓藥期間以及糖尿病病人在胰島素治療期間也應(yīng)盡量避免單獨駕車。

三、培養(yǎng)行車習(xí)慣，確保安全駕駛

作為重要的代步工具，汽車在我們的日常生活中扮演著越來越重要的角色。在適應(yīng)并更好地駕馭這一新時代產(chǎn)物的過程中，我們應(yīng)當(dāng)避免養(yǎng)成一些不良的開車習(xí)慣，從而提高安全駕駛系數(shù)。

（一）避免赤手駕車

汽車在發(fā)動時或在行駛中，會有不同程度的震動，這種震動會使駕駛員的認知系統(tǒng)功能下降，例如條件反射會受到抑制，痛覺功能有明顯減退等。長此下去還會導(dǎo)致肌肉痙攣、萎縮等。因此，為了預(yù)防“震動癥”的發(fā)生，駕駛員在行車時必須戴上線手套或較厚的雙層棉紗手套，以減少手和方向盤的直接接觸，緩沖車輛對手和人體的震動；還可以為自己準備一套舒適、富有彈性的座墊和背靠，減緩全身肌肉的緊張感。

（二）避免大聲聽音樂

很多駕駛員都習(xí)慣一上車就把音樂打開，而且聲音開得很響。殊不知，長時間大聲聽音樂會嚴重影響聽力、甚至導(dǎo)致耳鳴。此外，亂按喇叭、開快車時打開窗戶等不良習(xí)慣，再加上開車時外界的噪聲刺激大，駕駛員的聽覺器官很容易出現(xiàn)疲勞，造成聽覺能力下降，進而有可能覺察不出有可能造成嚴重后果的危險聲響。因此，駕駛員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢查自己的聽力，使聽力保持在兩耳各為音叉測距50厘米，并能辨別方向，低于這個數(shù)值就不適合繼續(xù)開車了，應(yīng)積極治療，使其恢復(fù)。

（三）避免空調(diào)溫度過低

炎炎夏日，很多年輕駕駛員貪涼，往往一上車就把空調(diào)開得很低。溫度較低時駕駛員體感比較舒適且更容易集中精神，然而，車內(nèi)長時間低溫會引起滑膜炎、韌帶炎等軟組織無菌性炎癥，在季節(jié)更替時，會很容易導(dǎo)致腰痛。將車內(nèi)的溫度與外界溫度控制在5℃以內(nèi)比較合適。如果駕駛員已經(jīng)有腰痛癥狀，可以進行腰部熱敷理療，同時開車時可以佩戴腰圍，既能對腰椎支撐保護，又有局部保暖功效。

（四）避免頻繁急剎車

汽車急剎車時，駕駛員的身體會由于慣性往前沖，車停下后身體又會彈回原位。此時，穩(wěn)定腰椎的身體結(jié)構(gòu)能夠發(fā)揮限制腰椎間相對移動的作用；但如果頻繁急剎車，就容易形成“搖擺傷”，可能導(dǎo)致駕駛員腰椎間盤突出及腰椎滑脫等嚴重問題。當(dāng)遇到路上車輛太多、行進緩慢或其他突發(fā)狀況時，駕駛員應(yīng)當(dāng)盡量提早發(fā)現(xiàn)并提早采取措施、控制車速，這對車本身和駕駛員都是一種保護。

可見，不良的開車習(xí)慣影響駕駛員的體質(zhì)、甚至?xí)斐缮眢w損害。而習(xí)慣一旦養(yǎng)成很難改正，因此，從一開始，駕駛員就應(yīng)當(dāng)避免養(yǎng)成不良的開車習(xí)慣，既能提高行車安全、又能減少對身體的危害。

四、保持良好心態(tài)，提高心理素質(zhì)

駕駛是一種神經(jīng)系統(tǒng)不斷處于緊張狀態(tài)的活動，再加上我國人車混合交通、私家車快速普及、監(jiān)控不到位等實際國情，駕駛員在開車過程中難免受到各種心理因素的影響。而如何很好地控制情緒，對于安全駕駛而言十分重要。

（一）應(yīng)避免不良心理作祟

駕駛員的不良心理大致可以分為三類。一是對法律缺乏真正的敬畏感。盡管我國已經(jīng)頒布了《道路交通安全法》，各地在執(zhí)法上也各顯神通，但必須承認，監(jiān)管面還不夠全、懲處力度也還不夠大。由于缺乏法律效力強有力的約束，再加上素質(zhì)和文明程度參差不齊，駕駛員的自覺守法意識還不夠強，對法律敬畏感的缺乏，對于駕駛員而言也是對生命不夠尊重。二是存在利益驅(qū)動心理。在當(dāng)前廣泛宣傳教育的背景下，駕駛員一般都知道超員、超載、超速容易發(fā)生交通事故，也知道無證駕車、駕駛報廢、拼裝車輛上路行駛對社會危害大、交通肇事逃逸會要受到法律嚴懲。但是，在經(jīng)濟利益面前，一些駕駛員往往鋌而走險、研究政策漏洞、想盡辦法逃避依法管理。這些非法或違規(guī)行為增加了道路交通的無序性。三是存在自信僥幸心理。明明知道飲酒或醉酒駕駛具有高風(fēng)險，明明不知道超車時對方會不會給自己讓路，有些駕駛員仍然我行我素，總認為災(zāi)難不會落在自己頭上，這種過于自信的心理，卻增加了行車的危險性。有關(guān)研究表明，每一起重大道路交通事故背后平均有1000余次的隱患。正所謂“千里之堤毀于蟻穴”，把僥幸心理消滅在萌芽狀態(tài)，也是對自己對他人生命的尊重和保護。

（二）駕駛行為本身的心理壓力

駕駛員在開車過程中神經(jīng)高度緊張，極易大腦興奮。有研究發(fā)現(xiàn)，開車時駕駛員的腎上腺素分泌水平是平時的3倍，這意味著駕駛員處于應(yīng)激狀態(tài)，對于一些突發(fā)狀況，很容易做出過激反應(yīng)。前面的車開慢了，就狂按喇叭；十字路口，見有行人亂闖紅燈，就開口罵粗話；路上車輛太多，需要不斷停車、減速和等候等，駕駛員在面對這些狀況時，情緒往往變得煩躁。而當(dāng)長期承受這種壓力時，駕駛員的性格也會變得焦躁，并產(chǎn)生心跳加速、精神緊張、肌肉疼痛、忍耐力減弱等癥狀。同時，“路怒族”也漸漸龐大起來，有統(tǒng)計顯示，開“斗氣”車引發(fā)的交通事故大約占4成?！奥放币辉~，用以形容在交通阻塞情況下開車壓力與挫折所導(dǎo)致的憤怒情緒，醫(yī)學(xué)界把“路怒癥”歸類為陣發(fā)型暴怒障礙，“路怒癥”發(fā)作的人經(jīng)常會口出威脅、動粗甚至毀損他人財物，實施攻擊性駕駛。在美國，每年有超過300起路怒癥導(dǎo)致嚴重人身傷害的案件發(fā)生。中國人保一位經(jīng)理表示，至少有一成的車險事故與開車人之間的相互“斗氣”有關(guān)。

（三）其它來源的心理壓力

《汽車社會藍皮書》主編、中國社科院社會學(xué)所王俊秀博士認為，現(xiàn)代社會普遍工作壓力較大，許多人貸款買房買車，身負經(jīng)濟重擔(dān)，身體和情緒都比較疲憊。華西師大心理學(xué)系副教授李國瑞指出，“大環(huán)境心態(tài)普遍急躁，個體也很難保持淡定，隨著城市交通越來越繁忙，駕駛員的心理問題應(yīng)當(dāng)受到重視。”駕駛員并不是只生活在汽車里，在社會交往的過程中，一些負面情緒也會影響駕駛行為。有人這樣調(diào)侃，“出門前，夫妻間一次吵架就可能引發(fā)一次交通事故。”領(lǐng)導(dǎo)的訓(xùn)斥、同事的譏諷、家人的埋怨等，都埋下了憤怒的種子，一旦在開車過程中遇到導(dǎo)火索，便會一發(fā)不可收拾，釀成道路災(zāi)難。 相對于技術(shù)因素，人的心理狀態(tài)對交通安全隱患的影響更重要。穩(wěn)定的心理素質(zhì)是駕駛員實現(xiàn)車輛安全行駛的必要條件。因此，駕駛員要培養(yǎng)自身良好的職業(yè)道德和文明素質(zhì)，避免帶著情緒出車；駕駛員家屬應(yīng)當(dāng)從精神上、生活上給予駕駛?cè)吮M可能多的關(guān)懷和慰藉；整個社會也應(yīng)當(dāng)營造更好的駕駛氛圍、重視駕駛員的心理健康問題，讓駕駛員保持良好的心情開車，保證行車安全。

五、保持健康飲食，增強個人體質(zhì)

駕駛員保持良好的體質(zhì)，可以通過養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣實現(xiàn)一定的輔助效果。

（一）駕駛員應(yīng)多吃有助于明目的食物

駕駛員開車時需時刻觀察前方情況，較費眼神，尤其是在夜間開車，更容易用眼過度。中醫(yī)認為肝開竅于目，目受血則能視，久視則耗傷肝血，因此，駕駛員應(yīng)多吃動物的肝臟或血（如豬肝、羊肝、雞肝、鴨肝、豬血等）、蔬果（如刀豆、南瓜、扁豆、紅棗、桂圓、核桃、栗子等）以及糯米、黑米、高粱、黍米、燕麥等可滋補肝血的食物，以達明目養(yǎng)肝之目的。

（二）駕駛員應(yīng)避免飲食過量

由于開車消耗體能較少，許多駕駛員又缺乏健身鍛煉，身體大多偏胖。同時，飽餐之后血液分配至消化系統(tǒng)較多，影響心腦供血，往往出現(xiàn)心腦輕度缺血缺氧，容易頭腦不清醒，造成事故。因此，駕駛員應(yīng)盡量減少油脂攝入，避免飲食過量。

（三）駕駛員應(yīng)多喝白開水

不少駕駛員喜歡喝濃茶或咖啡提神，然而，如果經(jīng)常飲用濃茶或者咖啡，隨著時間的積累，人體對濃茶或咖啡會產(chǎn)生耐受性，而耐受性的產(chǎn)生，必然引起濃茶或者咖啡用量的增大，從而因利尿太過而損傷陰津。因此，駕駛員應(yīng)盡量多喝白開水，駕駛疲勞時休息一段時間再上路、而不是靠濃茶或咖啡提神，這才是更好的選擇。

安全駕車，千萬不要忽視健康的“紅燈”。通過廣泛的健康教育，以及相關(guān)政策、完善監(jiān)管和懲處機制等，從道德與法兩方面共同推動駕駛員的安全意識，維護道路的健康運行，同時也關(guān)心呵護自身健康生活，將健康教育永遠根植于心中。

謝坤，江蘇省南京市機關(guān)事務(wù)管理局。

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1008-4428（2015）06-11-03