尚伶俐

[摘要] 目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的治療效果。 方法 將58例患者隨機(jī)分為使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組）和使用硝苯地平控釋片治療的對(duì)照組，每組29例。治療6周后，觀察兩組患者在血壓、心絞痛改善、不良發(fā)應(yīng)發(fā)生等情況。 結(jié)果 觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，無效2例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.66%，未有不良反應(yīng)發(fā)生；對(duì)照組血壓改善顯效14例，有效5例，無效10例，總有效率65.52%；心絞痛改善顯效4例，有效10例，無效15例，總有效率48.28%；不良反應(yīng)出現(xiàn)水腫2例，頭暈3例，心慌1例，繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。兩組治療效果與不良反應(yīng)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓合并冠心病患者選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，不良反應(yīng)低，有較好的安全性。

[關(guān)鍵詞] 高血壓；冠心??；降壓效果

[中圖分類號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0123-02

高血壓合并冠心病是一種難治性的心血管疾病，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，高血壓合并冠心病患者發(fā)病率不斷增加，并已經(jīng)逐漸成為血管系統(tǒng)疾病主要致死原因。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是鈣離子拮抗劑，有降血壓、降血脂，抗冠狀動(dòng)脈硬化的功效，能降低心血管事件發(fā)生概率的作用[1]。該院2010年5月—2011年5月收治高血壓合并冠心病患者58例，分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療并探討其療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者58例，其中男性35例，女性23例；年齡52～83歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；病程6～12年，平均（8.4±1.5）年；重度高血壓17例，中度高血壓26例，輕度高血壓15例；所有患者均經(jīng)本院確診為高血壓合并冠心病，排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓及胰、肝、膽、腎功能損害、甲狀腺、腫瘤、心肌梗死及傳染性疾病等；病程8個(gè)月～6.5年，平均（3.5±1.5）年。將全部病例隨機(jī)平均分為觀察組（29例）和對(duì)照組（29例），其中觀察組合并重度高血壓9例，中度高血壓12例，輕度高血壓9例；對(duì)照組合并重度高血壓8例，中度高血壓14例，輕度高血壓6例。兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組在治療前1周及治療期間禁服影響血壓、血脂及冠心病藥物。對(duì)照組29例患者給予硝苯地平緩釋片30 mg/次，1次/d；實(shí)驗(yàn)組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/次，1次/d；兩組患者均治療6周，治療過程中嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。觀察兩組患者治療前、后的血壓變化和心絞痛改善情況，觀察記錄用藥效果及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓下降>10 mmHg，且能降至正常的范圍內(nèi)（舒張壓≤92 mmHg，或下降>20 mmHg）；在以往同等勞累的程度下，不再發(fā)生心絞痛或者減少80%以上的發(fā)作次數(shù)。有效：舒張壓下降<10 mmHg，但比原來下降10～19 mmH或g已經(jīng)降到正常范圍內(nèi)；心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降50%～80%內(nèi)。無效：舒張壓下降未能達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)；心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降<50%?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[3]。

2 結(jié)果

2.1 血壓改善情況

觀察組患者血壓改善總有效率93.10%；對(duì)照組患者血壓改善總有效率65.52%；，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.724，P<0.01）。兩組患者治療后血壓改善情況，見表1。

表1 兩組患者治療后血壓改善情況比較[n（%）]

2.1 心絞痛改善情況

觀察組心絞痛改善總有效率89.66%；對(duì)照組心絞痛改善總有效率48.28%；兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.600，P<0.01）。心絞痛改善情況，見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛改善情況比較[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中，觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)病例；對(duì)照組出現(xiàn)頭暈3例，水腫2例，心慌1例，繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。

3 討論

心血管疾病是中老年多發(fā)性疾病，由于現(xiàn)代人生活飲食習(xí)慣改變及生活工作壓力增大，導(dǎo)致高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為發(fā)病率及死亡率居首位的心血管系統(tǒng)疾病[4]，其發(fā)病率及死亡率一直居高不下，嚴(yán)重威脅中老年患者的生命健康。冠心病亦是當(dāng)前高發(fā)病之一，冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病亦稱缺血性心臟病[5]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為一種復(fù)方制劑，是屬于硝苯地平類的一種鈣拮抗劑成分[6]，能顯著降低血壓、血脂和減少NO的釋放阻斷氧化應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)還具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抗氧化的功用，能使治療高血壓合并冠心病的效果有效提高[7]。與受體解離和結(jié)合的速度比較慢是其治療的特點(diǎn)，所以藥物作用產(chǎn)生比較遲緩并且也能維持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效，其抑制鈣引導(dǎo)主動(dòng)脈收縮的作用為硝苯地平的兩倍，對(duì)血管平滑肌選擇性的作用要強(qiáng)于硝苯地平[8]。該研究中，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療實(shí)驗(yàn)組患者，應(yīng)用硝苯地平治療對(duì)照組患者，兩組患者治療6周后，觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，總有效率89.66%，未有不良反應(yīng)發(fā)生；顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效確切，且無不良反應(yīng)，能有效的提高血壓控制率，降低心絞痛的發(fā)生概率，減少心血管事件的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010年修訂版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2] 李瑞.評(píng)價(jià)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（3）：29-30.

[3] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（9）：144-145.

[4] 趙闖.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012（29）：223.

[5] 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：2458-2459.

[6] 牛占叢，段國(guó)辰，平芬，等.高血壓合并冠心病患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9的變化[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2007，27（10）：973-974.

[7] 方海濱，梁慧，馬利祥.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察[J].疑難病雜志，2010，9⑼：689-690.

[8] 林靜瓊，陳春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（5）：195-196.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的治療效果。 方法 將58例患者隨機(jī)分為使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組）和使用硝苯地平控釋片治療的對(duì)照組，每組29例。治療6周后，觀察兩組患者在血壓、心絞痛改善、不良發(fā)應(yīng)發(fā)生等情況。 結(jié)果 觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，無效2例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.66%，未有不良反應(yīng)發(fā)生；對(duì)照組血壓改善顯效14例，有效5例，無效10例，總有效率65.52%；心絞痛改善顯效4例，有效10例，無效15例，總有效率48.28%；不良反應(yīng)出現(xiàn)水腫2例，頭暈3例，心慌1例，繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。兩組治療效果與不良反應(yīng)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓合并冠心病患者選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，不良反應(yīng)低，有較好的安全性。

[關(guān)鍵詞] 高血壓；冠心病；降壓效果

[中圖分類號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0123-02

高血壓合并冠心病是一種難治性的心血管疾病，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，高血壓合并冠心病患者發(fā)病率不斷增加，并已經(jīng)逐漸成為血管系統(tǒng)疾病主要致死原因。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是鈣離子拮抗劑，有降血壓、降血脂，抗冠狀動(dòng)脈硬化的功效，能降低心血管事件發(fā)生概率的作用[1]。該院2010年5月—2011年5月收治高血壓合并冠心病患者58例，分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療并探討其療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者58例，其中男性35例，女性23例；年齡52～83歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；病程6～12年，平均（8.4±1.5）年；重度高血壓17例，中度高血壓26例，輕度高血壓15例；所有患者均經(jīng)本院確診為高血壓合并冠心病，排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓及胰、肝、膽、腎功能損害、甲狀腺、腫瘤、心肌梗死及傳染性疾病等；病程8個(gè)月～6.5年，平均（3.5±1.5）年。將全部病例隨機(jī)平均分為觀察組（29例）和對(duì)照組（29例），其中觀察組合并重度高血壓9例，中度高血壓12例，輕度高血壓9例；對(duì)照組合并重度高血壓8例，中度高血壓14例，輕度高血壓6例。兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組在治療前1周及治療期間禁服影響血壓、血脂及冠心病藥物。對(duì)照組29例患者給予硝苯地平緩釋片30 mg/次，1次/d；實(shí)驗(yàn)組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/次，1次/d；兩組患者均治療6周，治療過程中嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。觀察兩組患者治療前、后的血壓變化和心絞痛改善情況，觀察記錄用藥效果及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓下降>10 mmHg，且能降至正常的范圍內(nèi)（舒張壓≤92 mmHg，或下降>20 mmHg）；在以往同等勞累的程度下，不再發(fā)生心絞痛或者減少80%以上的發(fā)作次數(shù)。有效：舒張壓下降<10 mmHg，但比原來下降10～19 mmH或g已經(jīng)降到正常范圍內(nèi)；心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降50%～80%內(nèi)。無效：舒張壓下降未能達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)；心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降<50%?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[3]。

2 結(jié)果

2.1 血壓改善情況

觀察組患者血壓改善總有效率93.10%；對(duì)照組患者血壓改善總有效率65.52%；，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.724，P<0.01）。兩組患者治療后血壓改善情況，見表1。

表1 兩組患者治療后血壓改善情況比較[n（%）]

2.1 心絞痛改善情況

觀察組心絞痛改善總有效率89.66%；對(duì)照組心絞痛改善總有效率48.28%；兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.600，P<0.01）。心絞痛改善情況，見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛改善情況比較[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中，觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)病例；對(duì)照組出現(xiàn)頭暈3例，水腫2例，心慌1例，繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。

3 討論

心血管疾病是中老年多發(fā)性疾病，由于現(xiàn)代人生活飲食習(xí)慣改變及生活工作壓力增大，導(dǎo)致高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為發(fā)病率及死亡率居首位的心血管系統(tǒng)疾病[4]，其發(fā)病率及死亡率一直居高不下，嚴(yán)重威脅中老年患者的生命健康。冠心病亦是當(dāng)前高發(fā)病之一，冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病亦稱缺血性心臟病[5]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為一種復(fù)方制劑，是屬于硝苯地平類的一種鈣拮抗劑成分[6]，能顯著降低血壓、血脂和減少NO的釋放阻斷氧化應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)還具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抗氧化的功用，能使治療高血壓合并冠心病的效果有效提高[7]。與受體解離和結(jié)合的速度比較慢是其治療的特點(diǎn)，所以藥物作用產(chǎn)生比較遲緩并且也能維持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效，其抑制鈣引導(dǎo)主動(dòng)脈收縮的作用為硝苯地平的兩倍，對(duì)血管平滑肌選擇性的作用要強(qiáng)于硝苯地平[8]。該研究中，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療實(shí)驗(yàn)組患者，應(yīng)用硝苯地平治療對(duì)照組患者，兩組患者治療6周后，觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，總有效率89.66%，未有不良反應(yīng)發(fā)生；顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效確切，且無不良反應(yīng)，能有效的提高血壓控制率，降低心絞痛的發(fā)生概率，減少心血管事件的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010年修訂版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2] 李瑞.評(píng)價(jià)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（3）：29-30.

[3] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（9）：144-145.

[4] 趙闖.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012（29）：223.

[5] 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：2458-2459.

[6] 牛占叢，段國(guó)辰，平芬，等.高血壓合并冠心病患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9的變化[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2007，27（10）：973-974.

[7] 方海濱，梁慧，馬利祥.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察[J].疑難病雜志，2010，9⑼：689-690.

[8] 林靜瓊，陳春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（5）：195-196.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的治療效果。 方法 將58例患者隨機(jī)分為使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組）和使用硝苯地平控釋片治療的對(duì)照組，每組29例。治療6周后，觀察兩組患者在血壓、心絞痛改善、不良發(fā)應(yīng)發(fā)生等情況。 結(jié)果 觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，無效2例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.66%，未有不良反應(yīng)發(fā)生；對(duì)照組血壓改善顯效14例，有效5例，無效10例，總有效率65.52%；心絞痛改善顯效4例，有效10例，無效15例，總有效率48.28%；不良反應(yīng)出現(xiàn)水腫2例，頭暈3例，心慌1例，繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。兩組治療效果與不良反應(yīng)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓合并冠心病患者選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，不良反應(yīng)低，有較好的安全性。

[關(guān)鍵詞] 高血壓；冠心?。唤祲盒Ч?/p>

[中圖分類號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0123-02

高血壓合并冠心病是一種難治性的心血管疾病，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，高血壓合并冠心病患者發(fā)病率不斷增加，并已經(jīng)逐漸成為血管系統(tǒng)疾病主要致死原因。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是鈣離子拮抗劑，有降血壓、降血脂，抗冠狀動(dòng)脈硬化的功效，能降低心血管事件發(fā)生概率的作用[1]。該院2010年5月—2011年5月收治高血壓合并冠心病患者58例，分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療并探討其療效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者58例，其中男性35例，女性23例；年齡52～83歲，平均年齡（63.5±4.5）歲；病程6～12年，平均（8.4±1.5）年；重度高血壓17例，中度高血壓26例，輕度高血壓15例；所有患者均經(jīng)本院確診為高血壓合并冠心病，排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓及胰、肝、膽、腎功能損害、甲狀腺、腫瘤、心肌梗死及傳染性疾病等；病程8個(gè)月～6.5年，平均（3.5±1.5）年。將全部病例隨機(jī)平均分為觀察組（29例）和對(duì)照組（29例），其中觀察組合并重度高血壓9例，中度高血壓12例，輕度高血壓9例；對(duì)照組合并重度高血壓8例，中度高血壓14例，輕度高血壓6例。兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組在治療前1周及治療期間禁服影響血壓、血脂及冠心病藥物。對(duì)照組29例患者給予硝苯地平緩釋片30 mg/次，1次/d；實(shí)驗(yàn)組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5～10 mg/次，1次/d；兩組患者均治療6周，治療過程中嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。觀察兩組患者治療前、后的血壓變化和心絞痛改善情況，觀察記錄用藥效果及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓下降>10 mmHg，且能降至正常的范圍內(nèi)（舒張壓≤92 mmHg，或下降>20 mmHg）；在以往同等勞累的程度下，不再發(fā)生心絞痛或者減少80%以上的發(fā)作次數(shù)。有效：舒張壓下降<10 mmHg，但比原來下降10～19 mmH或g已經(jīng)降到正常范圍內(nèi)；心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降50%～80%內(nèi)。無效：舒張壓下降未能達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)；心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降<50%?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[3]。

2 結(jié)果

2.1 血壓改善情況

觀察組患者血壓改善總有效率93.10%；對(duì)照組患者血壓改善總有效率65.52%；，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.724，P<0.01）。兩組患者治療后血壓改善情況，見表1。

表1 兩組患者治療后血壓改善情況比較[n（%）]

2.1 心絞痛改善情況

觀察組心絞痛改善總有效率89.66%；對(duì)照組心絞痛改善總有效率48.28%；兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.600，P<0.01）。心絞痛改善情況，見表2。

表2 兩組患者治療后心絞痛改善情況比較[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)

治療過程中，觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)病例；對(duì)照組出現(xiàn)頭暈3例，水腫2例，心慌1例，繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。

3 討論

心血管疾病是中老年多發(fā)性疾病，由于現(xiàn)代人生活飲食習(xí)慣改變及生活工作壓力增大，導(dǎo)致高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為發(fā)病率及死亡率居首位的心血管系統(tǒng)疾病[4]，其發(fā)病率及死亡率一直居高不下，嚴(yán)重威脅中老年患者的生命健康。冠心病亦是當(dāng)前高發(fā)病之一，冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病亦稱缺血性心臟病[5]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為一種復(fù)方制劑，是屬于硝苯地平類的一種鈣拮抗劑成分[6]，能顯著降低血壓、血脂和減少NO的釋放阻斷氧化應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)還具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抗氧化的功用，能使治療高血壓合并冠心病的效果有效提高[7]。與受體解離和結(jié)合的速度比較慢是其治療的特點(diǎn)，所以藥物作用產(chǎn)生比較遲緩并且也能維持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效，其抑制鈣引導(dǎo)主動(dòng)脈收縮的作用為硝苯地平的兩倍，對(duì)血管平滑肌選擇性的作用要強(qiáng)于硝苯地平[8]。該研究中，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療實(shí)驗(yàn)組患者，應(yīng)用硝苯地平治療對(duì)照組患者，兩組患者治療6周后，觀察組血壓改善顯效23例，有效4例，治療總有效率為93.10%；心絞痛改善顯效9例，有效17例，總有效率89.66%，未有不良反應(yīng)發(fā)生；顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效確切，且無不良反應(yīng)，能有效的提高血壓控制率，降低心絞痛的發(fā)生概率，減少心血管事件的發(fā)生。

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（收稿日期：2014-03-06）endprint