劉海青，趙威麗

特勤人員是我軍及未來高科技戰(zhàn)爭的主要戰(zhàn)斗力，作為特殊職業(yè)，特勤人員的工作長期處于高應(yīng)激狀態(tài)，其生活質(zhì)量、健康飲食至關(guān)重要［1］。中醫(yī)體質(zhì)學說認為，體質(zhì)決定著是否發(fā)病，并決定著發(fā)病傾向。體質(zhì)的差異，是人體內(nèi)在的臟腑陰陽氣血之偏傾和機能代謝之差異的反映，代表了個體的整體特征。說明不同的體質(zhì)類型決定著不同的發(fā)病傾向，這也正是病因與體質(zhì)特征的“同氣相求”［2］。從臨床實際上看，同一病因，作用于不同體質(zhì)的人群，體質(zhì)虛弱者比體質(zhì)強壯者易于感染發(fā)病;即使在抵抗力低下之時而同時受病，則體質(zhì)強壯者比體質(zhì)虛弱者病程短、病情預(yù)后好。因此，通過調(diào)整體質(zhì)可以起到未病先防、既病防變的作用。在中醫(yī)“治未病”理念指導下，探索以特勤人員的健康為中心的個體化食療和健康管理模式，從而對特勤療養(yǎng)人群中的體質(zhì)情況進行調(diào)查和分析。以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，對來筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)的60名特勤人員進行了中醫(yī)體質(zhì)及亞健康測評，針對不同的辨識結(jié)果給予一對一飲食指導?，F(xiàn)對效果分析如下。

1 對象與方法

1．1 對象 2012年06月—2012年12月來療養(yǎng)特勤療養(yǎng)員60名，全部為男性;年齡25～43歲，平均32歲。對調(diào)查及調(diào)理對象知情同意，進行了相關(guān)調(diào)查研究和科學飲食調(diào)理，在調(diào)養(yǎng)中沒有服用任何藥物，無急慢性疾病。

1．2 研究方法

1．2．1 中醫(yī)辨識軟件系統(tǒng)測試 本調(diào)查采用北京昆侖－炎黃體質(zhì)辨識自填式問卷，內(nèi)容包括個人基本信息(姓名、性別、出生日期、民族、婚姻狀況等項目)、中醫(yī)體質(zhì)測定問卷、病史信息等。筆者采用昆侖－炎黃健康中心的辨識技術(shù)，根據(jù)北京中醫(yī)藥大學王琦教授等［3］《中醫(yī)體質(zhì)分類研究》的體質(zhì)九分法，將認得體質(zhì)類型分為平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)和特稟質(zhì)，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)無淤血質(zhì)，而且體質(zhì)并不單一的存在，有些個體身上可同時兼夾兩種體質(zhì)，因而把這類個體作為單獨統(tǒng)計。

1．2．2 飲食調(diào)理 因平和體質(zhì)是理想體質(zhì)不作為調(diào)理對象。兼夾體質(zhì)以一種體質(zhì)為主。在飲食調(diào)理過程中每日的碳水化合物占總熱量的55% ～60%;脂肪20% ～30%;蛋白質(zhì)15% ～20%;其中谷類雜豆類400～500 g，禽畜類100～200 g，魚蝦類 100 ～200 g，蛋類 50～100 g，蔬菜類 500 ～750 g，水果 200 ～300 g，大豆及干果 120 g，鹽 6 g，油 30 g。

①氣虛質(zhì):可多吃益氣健脾的食物，如小米、山藥、薏米、蜂蜜等，少食蘿卜等;②陽虛質(zhì):可多吃甘溫益氣的食物，如豬肚、核桃、桃子、茴香、韭菜等，烹調(diào)時可加入蔥、生姜及胡椒等調(diào)味品，或與羊肉、雞肉等肉類同煮，少食生冷寒涼食物，如西瓜、苦瓜等;③陰虛質(zhì):多吃甘涼滋潤的食物，如瘦豬肉、綠豆等，少食羊肉、韭菜、蔥等性溫燥烈的食物;④痰濕體質(zhì):宜清淡，少食甜、油膩食物，少飲酒，最好不飲酒，多食蔥、蒜、冬瓜等食物;忌過食甜、油膩食物，忌嗜酒;⑤濕熱體質(zhì):應(yīng)清淡，多食綠豆、冬瓜、藕等，少食姜、蒜以及牛羊肉、荔枝等溫陽食物，忌酗酒和補藥;⑥氣郁質(zhì):多食小麥、蔥、山楂等具有行氣解郁、消食醒神的食物;⑦ 特稟質(zhì):宜清淡、均衡，粗細搭配適當，葷素配伍合理，忌食生冷、辛辣、肥甘油膩及各種“發(fā)物”，如雞翅、海鮮等。

2 結(jié)果

2．1 體質(zhì)測評結(jié)果 通過測評平和質(zhì)39人(65%)、陽虛質(zhì)6人(10%)、陰虛質(zhì)1人(1．7%)、氣虛質(zhì)4人(7%)、痰濕質(zhì)1人(1．7%)、濕熱質(zhì) 3 人(5%)、氣郁質(zhì) 1 人(1．7%)、特稟質(zhì) 1 人(1．7%)、兼夾體質(zhì)4 人(9．16%)。

2．2 飲食調(diào)理結(jié)果 總樣本(60人)的體質(zhì)類型分布情況見表1，無血瘀質(zhì)。根據(jù)每名特勤人員的不同體質(zhì)，制定一對一的指導方案，主要調(diào)理21名體質(zhì)偏頗人員，深入療房講解不同體質(zhì)在飲食上應(yīng)注意的事項，他們對調(diào)理自身的體質(zhì)很感興趣，能夠積極配合，改變不良的生活習慣，如喜吃油膩、睡眠不規(guī)律、喜甘甜、嗜啤酒等，通過實施健康改善計劃及飲食調(diào)理干預(yù)后均較調(diào)整前明顯下降。跟蹤隨訪半年能夠按照飲食調(diào)養(yǎng)要求做，說明較長時間中醫(yī)辨識飲食調(diào)理干預(yù)，可以提高特勤人員健康教育水平，改變固有生活方式的途徑，較快消除偏頗體質(zhì)形成的多重因素。調(diào)節(jié)不同體質(zhì)的“未病先防”，從而延緩和預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

表1 60名不同體質(zhì)特勤療養(yǎng)員飲食調(diào)理前后分布

3 討論

3．1 特勤療養(yǎng)員辨識體質(zhì)必要性 體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上形成結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的共有特質(zhì)［3］。特勤人員亞健康狀態(tài)如不及時進行有效的調(diào)整干預(yù)使之恢復健康，將會導致疾病的發(fā)生。特勤人員職業(yè)有著特殊性，由于面對復雜特殊的作業(yè)環(huán)境因素，其生理和心理均會受到顯著影響［5］。體能要求高、心理負擔大、工作負擔重、長期高度緊張，極易造成心理和體力的透支，如特勤人員身體不適，精神不振，則不可能高質(zhì)量完成任務(wù)，甚至還易發(fā)生工作差錯。因此，降低或消除特勤人員群體亞健康狀態(tài)和發(fā)病率，保證特勤人員以健康心態(tài)和充沛精力投入工作中，是當前迫切需要解決的問題。

3．2 飲食調(diào)理效果分析 在對特勤療養(yǎng)員飲食調(diào)理過程中，利用中醫(yī)體質(zhì)學說理論為指導，辨別其體質(zhì)類型，制定出了科學、安全、有效的飲食調(diào)理、保健等一系列的個體化方案，在一對一飲食調(diào)理中幫助他們樹立能調(diào)理好的的信念，轉(zhuǎn)變不良的生活習慣，促進健康行為，體質(zhì)并不是一成不變的。利用辨識體質(zhì)進行飲食調(diào)理不是“藥到病除”的短暫過程，而是依賴自我長期調(diào)理過程，因此，加強平時的飲食、作息規(guī)律非常重要，最終提高了飲食調(diào)養(yǎng)的效果，在提高特勤人員整體戰(zhàn)斗力上具有重要意義。

［1］趙威麗，宋學岐，孫運峰，等．療養(yǎng)飛行員心理功能自我評價情況調(diào)查［J］．實用醫(yī)藥雜志，2012，29(6):552 －553．

［2］鄭恒，崔麗萍．亞健康評價方法研究進展［J］．華南預(yù)防醫(yī)學，2007，33(1):32 －34．

［3］王 琦，朱燕波，薛禾生，等．中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制體質(zhì)學［J］．中國臨床康復，2006，10(3):12 －14．

［4］呂忠勤，王文銳．中醫(yī)辯體調(diào)質(zhì)護理對2型糖尿病患者非糖尿病一級親屬的影響［J］．解放軍護理雜志，2012，29(1A):7 －9．

［5］翁廬英，趙 璧，吳思英．飛行員工作應(yīng)急對糖脂代謝的影響［J］．解放軍護理雜志，2012，29(9A):23 －25．