陳佑梅

【摘 要】目的：探討改良固定胃管方法在普外科應用的效果。方法：對152例放置胃管的患者，將入住1—22床置胃管的患者為對照組，23---44床置胃管的患者為觀察組，對照組采用常規(guī)的鼻翼及頰部膠布固定方法，觀察組采用改良固定胃管方法。結(jié)果：對照組與觀察組在胃管固定成功率上差異有顯著性（P<0.01）。結(jié)論：改良固定胃管的方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的鼻翼與頰部膠布固定方法，有效減少了易松動脫落的風險及患者鼻翼和面頰部貼膠布帶來的不適感，減輕了患者因反復置管帶來痛苦及額外的經(jīng)濟負擔，同時也減少了護理人員因脫管后重復置管所導致的工作量。

【關(guān)鍵詞】胃管固定方法；普外科；應用

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3525-01

留置胃管在普外科病房是較為常用的護理操作技術(shù)，如何使留置胃管在較長時間內(nèi)保持正確位置，關(guān)鍵是固定，胃管固定的好壞直接影響到患者胃管留置的時間和患者的舒適，因此牢固固定胃管方法是其中最為重要的操作環(huán)節(jié)。操作中由于胃管粗硬，加上患者面頰部容易出汗度，通過采用常規(guī)固定胃管方法，固定膠布易松脫導致胃管脫出，我科從2012年1月～2014年1月對75例患者采用改良胃管固定方法，有效地減少了胃管滑脫的次數(shù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇152例經(jīng)鼻放置胃管患者，留置胃管時間為2～9天，其中男性患者82例，女性患者70例，年齡15～88歲，平均年齡56歲。患者神志均清楚，其中腸梗阻42例，胰腺炎32例，膽囊炎膽囊結(jié)石20例， 消化道潰瘍或穿孔21例，結(jié)腸直腸癌癥15例，門脈高壓8例，其他病例14例。將上述患者隨機入住1—22床置胃管的患者為對照組，隨機入住23---44床置胃管的患者為觀察組，其中對照組77例，觀察組為75例，兩組患者在年齡、性別、疾病診斷上均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 觀察組方法：（1）用物準備：放置置胃管所需常規(guī)用物，另備長7cm、寬2 cm膠布一塊，根據(jù)患者鼻部形態(tài)及大小，剪一大約上底為1 cm、下底為2 cm、腰為1.5cm的梯形，其中下底留長約5厘米長，在兩邊各減掉0.5厘米，然后在中間剪開成為2長條；（2）根據(jù)《基礎護理學第五版》[1]中放置胃管方法插胃管；（3）插管成功后，將梯形部分固定在患者的鼻部，下面兩條長膠布分別一圈圈緊緊纏繞在胃管上，對照組采用常規(guī)鼻翼與頰部膠布固定方法[1]，放置胃管方法同觀察組。

2結(jié)果

3討論

留置胃管是臨床護理工作中的常用操作之一，尤其對于普外科病房來說，留置胃管是常用護理技術(shù)操作，經(jīng)臨床對比觀察，應用改良固定方法明顯優(yōu)于常規(guī)鼻翼及頰部固定法，因鼻翼部及面頰部易出油及出汗，所以導致傳統(tǒng)方法易脫落，通過固定方法改良，更多的貼在鼻根及鼻尖部，此部位出油少，并采用相互纏繞胃管的方法，從而減少了胃管因膠布粘貼不牢或打噴嚏、咳嗽、翻身活動時導致的胃管脫出。

臨床中因胃管較粗硬，固定在患者鼻翼及面頰部常導致患者感到不適，使用改良后方法，通過滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：提高了患者的舒適度，同時看起來也比傳統(tǒng)方法更為美觀。

改良固定胃管方法也便于鼻腔的清潔，由于固定牢靠，護士可隨時用棉簽清潔鼻腔分泌物，符合臨床衛(wèi)生需求。

改良固定胃管方法不僅減輕了患者的痛苦，提高住院患者的生活質(zhì)量，提升了患者的滿意度，同時也減輕護理人員工作量和家屬經(jīng)濟負擔，而且操作簡單，使用方便，成本低，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李小寒.基礎護理學第五版[M].北京人民衛(wèi)生出版，9787117160742