姜婷,尼里帕爾·亞熱

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，每年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生數(shù)量較前也大大增加，加之我國(guó)大學(xué)生就業(yè)模式的改變，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生所面臨的就業(yè)壓力越來(lái)越大。讀研可以提高本科生的自身素質(zhì)，提升專業(yè)能力與知識(shí)水平，使其在就業(yè)中占據(jù)相對(duì)有利地位[1]?？佳袩崤c就業(yè)難的現(xiàn)狀導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在選擇時(shí)各有傾向,同時(shí)也難免不知所措。本研究通過(guò)自制問(wèn)卷對(duì)新疆某醫(yī)學(xué)院校不同學(xué)院的醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)要概述，旨在為醫(yī)學(xué)生考研與就業(yè)的選擇及學(xué)校的學(xué)生工作提供參考與借鑒。

1 對(duì)象與方法

采用方便抽樣的方法抽取新疆某醫(yī)學(xué)院校7個(gè)學(xué)院699名學(xué)生，對(duì)其就業(yè)及考研認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)收集采用問(wèn)卷調(diào)查方法，應(yīng)用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

發(fā)放問(wèn)卷900份，回收750份，回收率為83%，其中，有效問(wèn)卷699份，有效率93%。共調(diào)查該院校7個(gè)學(xué)院,其中中醫(yī)學(xué)院101人，語(yǔ)言文化學(xué)院82人，工程技術(shù)學(xué)院102人，臨床學(xué)院108人，口腔醫(yī)學(xué)院106人，公衛(wèi)學(xué)院109人，護(hù)理學(xué)院91人。

2.1 不同學(xué)院學(xué)生對(duì)本專業(yè)的滿意度及對(duì)就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)知和就業(yè)原因

工程技術(shù)學(xué)院學(xué)生對(duì)本專業(yè)滿意度最高，為43.14%，語(yǔ)言文化學(xué)院最低,為15.85%，不同學(xué)院之間進(jìn)行對(duì)本專業(yè)滿意度的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明各學(xué)院學(xué)生對(duì)本專業(yè)的滿意度有差異(χ2=38.2,P=0.000)。語(yǔ)言文化學(xué)院學(xué)生認(rèn)為就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的比例較高，達(dá)85.37%，最低為臨床學(xué)院，為68.52%。對(duì)不同學(xué)院之間進(jìn)行就業(yè)形勢(shì)認(rèn)知的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尚不能認(rèn)為各學(xué)院學(xué)生就業(yè)形勢(shì)認(rèn)知有差異(χ2=23.01,P=0.192)。對(duì)不同學(xué)院學(xué)生進(jìn)行就業(yè)原因的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明各學(xué)院學(xué)生就業(yè)原因有差異(χ2=46.28,P=0.000)。見(jiàn)表1。

2.2 不同學(xué)院學(xué)生對(duì)考研的認(rèn)知和有無(wú)考研計(jì)劃及考研原因

工程技術(shù)學(xué)院有79.41%的學(xué)生對(duì)考研知之甚少、了解不深，語(yǔ)言文化學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、中醫(yī)學(xué)院、公衛(wèi)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、臨床學(xué)院分別為78.05%、78.02%、74.26%、70.64%、62.96%、65.09%。對(duì)不同學(xué)院之間進(jìn)行考研認(rèn)知的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為各學(xué)院學(xué)生的考研認(rèn)知有差異(χ2=38.2,P=0.006)。

臨床學(xué)院中有75.00%的學(xué)生有考研計(jì)劃，口腔醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)學(xué)院、工程技術(shù)學(xué)院、公衛(wèi)學(xué)院、語(yǔ)言文化學(xué)院、護(hù)理學(xué)院依次為65.09%、63.37%、61.76%、58.72%、35.37%、34.07%，對(duì)不同學(xué)院之間進(jìn)行有無(wú)考研計(jì)劃的的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明各學(xué)院之間學(xué)生考研計(jì)劃有差異(χ2=55.12,P=0.001)。

對(duì)有考研計(jì)劃的401名學(xué)生進(jìn)行考研原因調(diào)查，結(jié)果顯示,語(yǔ)言文化學(xué)院中有72.41%的學(xué)生考研是為了提高自身學(xué)歷及能力，護(hù)理學(xué)院、臨床學(xué)院、工程技術(shù)學(xué)院、公衛(wèi)學(xué)院、中醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院依次為67.74%、55.56%、50.79%、50.77%、47.69%、33.80%，不同學(xué)院之間進(jìn)行考研原因的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明各學(xué)院學(xué)生考研原因有差異(χ2=37.25,P=0.005)。見(jiàn)表2。

2.3 不同學(xué)院學(xué)生對(duì)考研學(xué)校的選擇及對(duì)報(bào)考院校的了解程度

在有考研計(jì)劃的401名調(diào)查者中,護(hù)理學(xué)院選擇報(bào)考本校的比例最高,為58.06%，語(yǔ)言文化學(xué)院最低,為13.79%。對(duì)不同學(xué)院之間進(jìn)行是否會(huì)報(bào)考本校研究生的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明各學(xué)院學(xué)生在是否報(bào)考本校研究生上有差異(χ2=44.42,P=0.000)。

工程技術(shù)學(xué)院對(duì)打算報(bào)考的院校有全面了解的學(xué)生僅占1.56%，語(yǔ)言文化學(xué)院、中醫(yī)學(xué)院、臨床學(xué)院、公衛(wèi)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院也較少，依次為3.45%、4.69%、16.05%、18.46%、19.35%、25.35%，不同學(xué)院之間進(jìn)行對(duì)擬報(bào)考院校的了解程度的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為各學(xué)院學(xué)生對(duì)報(bào)考院校的了解程度有差異(χ2=47.57,P=0.002)。見(jiàn)表3。

表1 不同學(xué)院學(xué)生對(duì)本專業(yè)滿意度及對(duì)就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)知和就業(yè)原因情況比較 n(%)

表2 不同學(xué)院學(xué)生對(duì)考研的認(rèn)知和有無(wú)考研計(jì)劃及考研原因比較 n(%)

表3 不同學(xué)院學(xué)生對(duì)擬報(bào)考研學(xué)校的選擇及對(duì)考研學(xué)校的了解程度 n(%)

3 討論

3.1 志愿級(jí)差及專業(yè)學(xué)校地位影響學(xué)生對(duì)專業(yè)的滿意度

各學(xué)院之間對(duì)本專業(yè)的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，工程技術(shù)學(xué)院對(duì)本專業(yè)的滿意度最高，為43.14%，可能與工程技術(shù)學(xué)院的專業(yè)豐富性(下設(shè)麻醉、影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、生物工程、信息管理5個(gè)專業(yè))及麻醉、影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已被升為一本專業(yè)有關(guān)。語(yǔ)言文化學(xué)院中，英語(yǔ)專業(yè)的滿意度為15.85%，是7個(gè)學(xué)院中最低的。英語(yǔ)專業(yè)調(diào)劑生較多，有些年級(jí)高達(dá)一半以上，且有相當(dāng)數(shù)量是從臨床專業(yè)調(diào)劑而來(lái)，同時(shí)該專業(yè)學(xué)校地位不高，導(dǎo)致有些學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高?？v觀所調(diào)查的7個(gè)專業(yè)學(xué)生，對(duì)本專業(yè)的滿意度均未超過(guò)50%。

3.2 當(dāng)前地區(qū)情況與醫(yī)療體制影響就業(yè)

語(yǔ)言文化學(xué)院的學(xué)生中，有85.37%認(rèn)為就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，是7個(gè)學(xué)院中最高的。由于當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族學(xué)生就業(yè)情況不及漢族學(xué)生，而語(yǔ)言文化學(xué)院包括預(yù)科的民族生，且人數(shù)占相當(dāng)大的比例，這與當(dāng)?shù)貐^(qū)情有關(guān)。臨床學(xué)院有68.52%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，與其他學(xué)院相比，比例較少。相對(duì)于高等醫(yī)學(xué)院校和科研院所的數(shù)量少、門檻高，以及需要的關(guān)系網(wǎng)來(lái)說(shuō)，臨床專業(yè)就業(yè)環(huán)境會(huì)相對(duì)寬松[2]。目前我國(guó)實(shí)行的醫(yī)療體制中，多種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存，這在一定程度上緩解了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力。對(duì)各學(xué)院的就業(yè)原因進(jìn)行分析，可以看出，家庭經(jīng)濟(jì)因素雖不是首要因素，但仍占很大比例。

3.3 用人單位選擇標(biāo)準(zhǔn)提高使得部分學(xué)生選擇考研

語(yǔ)言文化學(xué)院有35.37%的學(xué)生計(jì)劃考研，是幾個(gè)學(xué)院中最低的，這可能與其專業(yè)特點(diǎn)有關(guān)，英語(yǔ)最好的進(jìn)修方式是出國(guó)留學(xué)，而對(duì)大部分學(xué)生來(lái)說(shuō)，沒(méi)有充足的經(jīng)濟(jì)條件[3]。75.00%的臨床學(xué)院學(xué)生有考研計(jì)劃?？谇会t(yī)學(xué)院中有57.75%的學(xué)生考研是為了增加就業(yè)砝碼。當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求越來(lái)越高，但納才時(shí)又缺乏客觀考核標(biāo)準(zhǔn)，省市級(jí)醫(yī)院、大中城市的科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，甚至是一些縣級(jí)醫(yī)院都只招收博士、碩士生[4]，使五年制醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)分配中處于劣勢(shì)，所以只有通過(guò)進(jìn)一步學(xué)習(xí)，才能找到更滿意的工作。大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為，從目前國(guó)內(nèi)就業(yè)的大環(huán)境出發(fā)，不努力學(xué)習(xí)及考研就沒(méi)有出路[5]。新疆維吾爾自治區(qū)的三甲醫(yī)院在多年前一線臨床已不再招收本科生。

3.4 多方努力緩解就業(yè)難、考研熱問(wèn)題

學(xué)校應(yīng)調(diào)整醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化理論知識(shí)的同時(shí)，必須提高學(xué)生的實(shí)踐能力。各學(xué)院均有50%以上學(xué)生對(duì)考研知之甚少，了解不深，應(yīng)多舉辦職業(yè)規(guī)劃講座，使學(xué)生從職業(yè)發(fā)展的角度來(lái)考慮，理性分析各種機(jī)會(huì)與成本，從多方面權(quán)衡自己是否適合考研，而不要盲目考研。政府也應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育的財(cái)政投入，向廣大學(xué)生推出優(yōu)惠的考研與就業(yè)政策[6]，如因地制宜，合理設(shè)置用人標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)只重視學(xué)歷而忽視臨床能力。一個(gè)應(yīng)該貫穿本科生和研究生教育始終的核心思想和原則應(yīng)該是“培養(yǎng)和塑造核心競(jìng)爭(zhēng)力”，而不是考研本身[7]；因?yàn)楦邔W(xué)歷并不意味著能力高，“高學(xué)歷=好工作”已不成立了[8]。

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