宋利芬++王玉英

【摘要】目的：護(hù)理干預(yù)對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響效果。方法：收集我院2012年2月～2014年1月治療的80例老年冠心病合并抑郁癥患者，其中男48例，女32例，年齡62～91歲，平均年齡77.6歲，隨機(jī)分成對照組和干預(yù)組各40例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行抑郁情況（HAMD）評分和生活質(zhì)量評估表（QQL）評分進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前HAMD評分比較無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以明顯改善老年冠心病合并抑郁癥患者的情緒，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】老年冠心??；護(hù)理干預(yù)；抑郁；HAMD量表；QQL量表

冠心病是老年的常見病、多發(fā)病，特別是近年來，其發(fā)病率明顯升高[1]。由于疾病的恐懼、折磨，患者的不良心理反應(yīng)液明顯增多，隨著時間的推移，不少的患者導(dǎo)致了抑郁，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者的負(fù)性情緒，為：護(hù)理干預(yù)對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響效果，本文收集我院2012年2月～2014年1月治療的老年冠心病合并抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年2月～2014年1月治療的80例老年冠心病合并抑郁癥患者，其中男48例，女32例，年齡62～91歲，平均年齡77.6歲，隨機(jī)分成對照組和干預(yù)組各40例，兩組患者各方面比較無顯著性差異。

方法：兩組患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行抑郁情況（HAMD）評分和生活質(zhì)量評估表（QQL）評分進(jìn)行比較。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施：①主動關(guān)心體貼患者，耐心傾聽他們對病情及生活經(jīng)歷的敘述，誘導(dǎo)患者說出自己內(nèi)心的痛苦以了解患者的想法，以誠懇的態(tài)度做好解釋、勸慰工作取得患者的信任。②認(rèn)知干預(yù)：首先了解患者對冠心病知識的掌握程度，重點講解冠心病的概念、病因、典型臨床表現(xiàn)、急救措施等；指導(dǎo)患者控制和減少誘發(fā)因素[2]。③康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練：根據(jù)病情及全身狀況組織患者參加各種力所能及的工娛活動，消除其苦悶情緒，早晨及晚餐2小時后運(yùn)動1小時，選擇慢走、健身操等[3]。④心理護(hù)理：對患者多給予支持和關(guān)懷，有針對性地解決患者的問題。教會患者學(xué)會表達(dá)，學(xué)會由壓抑轉(zhuǎn)換為釋放，學(xué)會將抑郁情緒宣泄出來，利用外界的支持系統(tǒng)來減輕心理壓力[4]。⑤為患者提供溫馨護(hù)理服務(wù)[5]。根據(jù)患者的實際情況提供必要的幫助。⑥促進(jìn)家庭和社會的支持與配合，家屬的態(tài)度和行為是增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心的重要保證，護(hù)士應(yīng)做好患者家屬的工作，取得家屬的配合，必要時邀請家屬共同參與就診、治療及護(hù)理措施的事實。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行抑郁情況HAMD評分比較。

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評估表（QQL）評分比較：干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

討論

冠心病是老年的常見病、多發(fā)病，特別是近年來，其發(fā)病率明顯升高。由于疾病的恐懼、折磨，患者的不良心理反應(yīng)液明顯增多，隨著時間的推移，不少的患者導(dǎo)致了抑郁，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者的負(fù)性情緒，這就要求護(hù)理人員要有高度的工作責(zé)任感和高尚的職業(yè)道德，在業(yè)務(wù)水上要精益求精，認(rèn)真鉆研護(hù)理知識，特別是本專業(yè)的護(hù)理知識，同時要及時更新的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念，在工作中要認(rèn)真、一絲不茍，同時要有耐心、愛心，認(rèn)真回答患者提出的各種問題，說話要清晰，不要急躁，態(tài)度要和藹情切，給患者一種家的溫暖，在與患者交流時要注意方式方法，認(rèn)真聽取患者提出的問題，以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護(hù)理。

本組資料中兩組患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行抑郁情況（HAMD）評分和生活質(zhì)量評估表（QQL）評分進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前HAMD評分比較無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），干預(yù)組經(jīng)過干預(yù)后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。由此可見，護(hù)理干預(yù)可以明顯改善老年冠心病合并抑郁癥患者的情緒，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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