晁金玲

針灸治療腰椎間盤突出癥的效果分析

晁金玲

目的 探討針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取廣東省潮安縣人民醫(yī)院收治的48例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)均分為對照組和觀察組(n=24)。對照組患者采用牽引法治療，觀察組患者采用針灸聯(lián)合牽引法治療。2組患者均治療10d。比較2組患者治療總有效率和治療前后VAS評分的差異。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.8%（23/24），顯著高于對照組的66.7%(16/24),差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；2組患者治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針灸治療腰椎間盤突出癥安全有效，能顯著改善臨床癥狀，減輕患者的痛苦。

針灸；腰椎間盤突出癥；臨床療效

腰椎間盤突出癥是臨床的常見病和多發(fā)病，主要臨床癥狀為腰痛及一側(cè)下肢放射痛，好發(fā)于體力勞動或長時間坐立工作者[1-3]。本研究以廣東省潮安縣人民醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，旨在探討針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣東省潮安縣人民醫(yī)院2011年2月～2013年8月收治的48例腰椎間盤突出癥患者，均經(jīng)腰椎CT檢查確診，排除脊椎結(jié)核、腫瘤和先天性畸形等，隨機(jī)均分為對照組和觀察組。對照組男15例，女9例，年齡24～58歲，平均(33.75±5.54)歲，病程0.3～36.5個月，平均(6.72±1.34)個月；病變部位：L2～33例，L3～45例，L4～510例，L5～S16例。觀察組男14例，女10例，年齡23～60歲，平均(33.56±5.09)歲，病程0.2～37個月，平均(6.51±1.27)個月；病變部位：L2～32例，L3～44例，L4～511例，L5～S17例。2組患者在基本資料、病程和病變部位等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用牽引法治療，牽引重量為體重的1/3～1/2，30min/次，1次/d；觀察組患者采用針灸聯(lián)合牽引法治療，在牽引法治療的基礎(chǔ)上加用針灸，每次從環(huán)跳、承扶、腎俞、白環(huán)俞、委中、殷門和陽陵泉中選3～5個穴位進(jìn)行針灸。2組患者均治療10d。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[4]痊愈：臨床癥狀、體征均消失，無疼痛，腰部功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、體征均顯著改善，疼痛顯著減輕，腰部功能有所恢復(fù)；無效：臨床癥狀、體征和腰部功能均無改變或加重。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。視覺模擬評分（VAS）：在一條直線上均勻標(biāo)上0～10個數(shù)字，將患者的主觀感受分別用0～10分表示從無痛到最痛。

1.4 觀察指標(biāo) 比較2組患者治療總有效率和治療前后VAS評分的差異。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。正態(tài)計量資料比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療總有效率比較 觀察組治療總有效率為95.8%（23/24），顯著高于對照組的66.7%(16/24)（P<0.05，見表1）。

表1 2組腰椎間盤突出癥患者治療總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患者治療前后VAS評分比較 2組患者治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后觀察組VAS評分為(2.06±1.19)分，顯著低于對照組的(3.64±1.14)分（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈逐年升高和年輕化趨勢，是由破裂組織產(chǎn)生的化學(xué)刺激及自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的神經(jīng)根炎癥，髓核突出壓迫牽引神經(jīng)根，致使其靜脈回流受阻，加重神經(jīng)根炎癥的水腫，提高了機(jī)體對疼痛的敏感性[5-7]。

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“腰痛”“腰腿痛”和“痹癥”等范疇。針灸可通過刺激突出局部穴位，增加神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，增強(qiáng)血管吸收組織滲出的能力，達(dá)到消除滲出對神經(jīng)細(xì)胞的壓迫和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)的目的[8-10]。研究表明，針灸治療腰椎間盤突出癥效果確切，有利于加速消除充血及水腫等炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，改善受累區(qū)血液循環(huán)[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為95.8%（23/24），顯著高于對照組的66.7%(16/24)（P<0.05）。在VAS評分方面，2組患者治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后觀察組VAS評分為(2.06±1.19)分，對照組VAS評分為(3.64±1.14)分，觀察組疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明針灸治療腰椎間盤突出癥效果確切，有利于緩解患者的臨床癥狀，達(dá)到改善受累區(qū)血液循環(huán)和緩解疼痛的目的。

綜上所述，針灸治療腰椎間盤突出癥患者療效顯著，可有效減輕疼痛，改善肌肉彈性，恢復(fù)肌張力。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.108

廣東 521000 廣東省潮安縣人民醫(yī)院 （晁金玲）