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        血清PSA聯(lián)合FPSA/TPSA、ACP檢測(cè)對(duì)前列腺癌診斷的意義

        2014-08-01 00:13:44李晉夏軍輝甘文斌柏松林李世源
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年22期
        關(guān)鍵詞:水電前列腺癌比值

        李晉 夏軍輝 甘文斌 柏松林 李世源

        血清PSA聯(lián)合FPSA/TPSA、ACP檢測(cè)對(duì)前列腺癌診斷的意義

        李晉 夏軍輝 甘文斌 柏松林 李世源

        目的 研究血清PSA聯(lián)合FPSA/TPSA、酸性磷酸酶(ACP)檢測(cè)在前列腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)分別檢測(cè)PC組(76例前列腺癌患者)和BPH組(98例良性前列腺增生患者)血清之中的PSA與FPSA,并計(jì)算出FPSA/TPSA的比值。采用速率法檢測(cè)PC組與BPH組患者血清中的ACP含量,并與正常人群進(jìn)行比較分析。結(jié)果 PC組患者的血清PSA、FPSA與ACP水平均高于BPH組與對(duì)照組(P<0.05),BPH組患者又高于對(duì)照組(P<0.05);PC組患者的FPSA/TPSA比值比BPH組和對(duì)照組低(P<0.05)。結(jié)論 清PSA聯(lián)合FPSA/TPSA、ACP檢測(cè)有益于提高PC臨床診斷的靈敏度與準(zhǔn)確性。

        PC;BPH;PSA;FPSA/TPSA;ACP

        前列腺癌是男性比較常見(jiàn)的一種疾病[1]。一旦患此病,則給患者帶來(lái)很大的精神負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,提高前列腺癌的早期診斷率具有重要的臨床意義。為了進(jìn)一步探討血清PSA聯(lián)合FPSA/TPSA、酸性磷酸酶(ACP)檢測(cè)在前列腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值,本研究對(duì)2009年4月~2013年5月在廣東省水電醫(yī)院住院的76例前列腺癌患者、98例良性前列腺增生患者及106例健康男性人群進(jìn)行了對(duì)比研究?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組血清樣本來(lái)自2009年4月~2013年5月廣東省水電醫(yī)院住院與健康體檢的男性。其中臨床病理證實(shí)76例為患有前列腺癌,98例為患有良性前列腺增生,正常體檢男性106例。本組男性年齡45~80歲,平均年齡為57.5歲。

        1.2 方法 運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)分別檢測(cè)PC組(76例患有前列腺癌的患者)和BPH組(98例患有良性前列腺增生的患者)血清之中的PSA與FPSA,并計(jì)算出FPSA/TPSA的比值。采用速率法檢測(cè)PC組與BPH組患者血清中的ACP)含量,且與正常人群進(jìn)行比較分析。

        1.2.1 儀器與試劑 本試驗(yàn)所用的主要儀器是羅氏e411全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、日立7180自動(dòng)化生化分析儀,以及其他試驗(yàn)相關(guān)試劑。

        1.2.2 血清樣本采集與保存 本組男性在采集血清樣本之前的3d均不可以進(jìn)行直腸指檢以及前列腺穿刺活檢等項(xiàng)目的檢查。清晨對(duì)其抽取空腹靜脈血大約5mL,離心大約10min之后取血清標(biāo)本,并放在冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)計(jì)量資料用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        PC組患者的血清PSA、FPSA與ACP水平均高于BPH組和對(duì)照組(P<0.05),BPH組患者又高于對(duì)照組(P<0.05);PC組患者的FPSA/TPSA比值比BPH組和對(duì)照組低(P<0.05,見(jiàn)表1)。

        3 討論

        多項(xiàng)研究表明[2-3],男性前列腺癌之臨床癥狀往往臨近晚期才會(huì)出現(xiàn)。此時(shí),許多患者的癌癥發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移喪失了治愈之機(jī)會(huì)。血清PSA屬于當(dāng)前檢測(cè)男性前列腺癌價(jià)值比較高的一種腫瘤標(biāo)志物,然而血清PSA在診斷灰區(qū)與TPSA值檢測(cè)過(guò)程中存在重疊的現(xiàn)象[4]。這是由于PSA僅僅屬于一種前列腺上皮細(xì)胞的標(biāo)記物,正常的、增生的和腺癌組織之上皮細(xì)胞都可以產(chǎn)生PSA,而在這個(gè)范圍之內(nèi)活檢的陽(yáng)性率只達(dá)22%[5]。所以,血清PSA值處于診斷灰區(qū)的時(shí)候,單單憑借TPSA值是不可以直接鑒別出前列腺癌癥與BPH。本次研究主要是針對(duì)血清PSA聯(lián)合FPSA/TPSA、ACP檢測(cè)在前列腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討。本研究結(jié)果表明,PC組患者的血清PSA、FPSA與ACP水平均高于BPH組和對(duì)照組(P<0.05),BPH組患者又高于對(duì)照組(P<0.05);PC組患者的FPSA/TPSA比值比BPH組和對(duì)照組更低(P<0.05)。提示這種聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)能夠非常有效地提升前列腺癌癥早期診斷的靈敏度,為患者更早接受治療爭(zhēng)取了時(shí)間。

        綜上所述,血清PSA聯(lián)合FPSA/TPSA、ACP檢測(cè)有益于提高PC臨床診斷的靈敏度與準(zhǔn)確性。

        [1] 王志斌,高寶祥,陳奇,等.前列腺癌診斷的多因素分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,23(2):128-130.

        [2] 王博,賈興旺,門(mén)莎莎,等.前列腺疾病患者血清中tPSA、fPSA、f/tPSA變化研究[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(12):1177-1179.

        [3] 秦海秋.PSA對(duì)前列腺癌診斷的研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,16(6):1105-1106.

        [4] 徐傳和,王作書(shū),朱洪權(quán),等.PSA、PSAD、F-PSA/PSA在前列腺癌診斷中的價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2011,15(8):1387.

        [5] 劉亞巍,蔡小兵,王飛.前列腺特異陛抗原比值在前列腺癌診斷灰區(qū)的臨床意義[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2012,26(1):12-14.

        表1 各組血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA與ACP檢測(cè)結(jié)果比較

        10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.058

        廣東 511340 廣東省水電醫(yī)院檢驗(yàn)科 (李晉 夏軍輝 甘文斌)廣東省水電醫(yī)院質(zhì)控科 (柏松林) 廣東省水電醫(yī)院五官科(李世源)

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