彭慧剛

小兒呼吸道炎癥治療研究

彭慧剛

目的 對小兒呼吸道炎癥的治療方法和效果進行觀察和分析。方法 對景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院148例進行小兒呼吸道炎癥治療的患兒資料進行回顧性分析，將患兒分為2組，對照組（n=50），治療組（n=98），對照組患兒進行利巴韋林治療，治療組患兒進行喜炎平注射液治療，比較和分析2組患兒的治療效果。結(jié)果 對照組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時間明顯長于治療組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。對照組18例患兒治療顯效，18例患兒治療有效，14例患兒治療無效，治療總有效率為72%；治療組59例患兒治療顯效，33例患兒治療有效，6例患兒治療無效，治療總有效率為93．9%。對照組4例患兒惡心、嘔吐，2例患兒腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%；治療組4例患兒腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為4．1%。2組患兒臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 對小兒呼吸道炎癥患兒進行喜炎平注射液治療能夠取得更加理想的臨床治療效果，改善患兒的身體素質(zhì)，推動其健康發(fā)育。

小兒呼吸道炎癥；治療方法；治療效果

小兒呼吸道炎癥屬于臨床上非常普遍的病癥，發(fā)病率較高，若患兒病情得不到及時有效的控制，容易導致病情惡化，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，嚴重影響患兒的身體健康和正常發(fā)育[1]。本研究對小兒呼吸道炎癥治療的治療方法和效果進行觀察和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇148例于2012年2月～2013年8月間在景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院進行小兒呼吸道炎癥治療的患兒，全部患兒均經(jīng)臨床確診，主要臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、流涕、咳嗽、咽痛等。將患兒分為對照組和治療組2組，對照組50例，治療組98例。其中，對照組女性患兒占23例，男性患兒占27例，年齡2.5～8歲，平均年齡（4.7±1.2）歲，病程持續(xù)0.5～4d；治療組女性患兒占46例，男性患兒占52例，年齡3～8歲，平均年齡（4.4±0.9）歲，病程持續(xù)1～3.5d。2組患兒病情、性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒進行利巴韋林治療，每次靜脈滴注200mL葡萄糖溶液和9mg/（kg·d）利巴韋林注射液，每個療程持續(xù)7d。治療組患兒進行喜炎平注射液治療，每次靜脈滴注200mL葡萄糖溶液和6mg/（kg·d）喜炎平注射液，每個療程持續(xù)7d。

1.3 觀察指標 對2組患兒的臨床治療效果以及咽痛、咳嗽緩解和退熱時間和不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察和比較[2]。

1.4 療效評價標準 治愈：持續(xù)治療3～5d內(nèi)患兒病情得到明顯控制，臨床癥狀獲得極大改善，退熱后體溫未出現(xiàn)回升；有效：持續(xù)治療3～5d內(nèi)患兒病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善，體溫有所下降或者完全恢復正常；無效：持續(xù)治療2～3d內(nèi)患兒病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，臨床癥狀沒有發(fā)生變化，體溫沒有下降[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒臨床治療效果比較 對照組18例患兒治療顯效，占36%，18例患兒治療有效，占36%，14例患兒治療無效，占28%，治療總有效率為72%；治療組59例患兒治療顯效，占60.2%，33例患兒治療有效，占33.7%，6例患兒治療無效，占6.1%，治療總有效率為93.9%。2組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患兒臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時間比較 對照組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時間明顯長于治療組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表2）。

表2 2組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時間比較（d）

2.3 2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組4例患兒惡心、嘔吐，占8%，2例患兒腹瀉，占4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%；治療組4例患兒腹瀉，占4.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%，2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

作為純中藥制劑，喜炎平具有良好的抑菌性和抗病毒功效，被廣泛應(yīng)用于非感染性和感染性疾病的治療中。穿心蓮內(nèi)酯磺化物為該藥物的重要成分，主要包括新穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯14-去氧穿心蓮內(nèi)酯等，主要作用機制表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）免疫系統(tǒng)作用：使血清備解素水平得到有效提高，增強單核巨噬細胞以及白細胞吞噬病毒和細菌的能力，使脾內(nèi)血清溶菌酶含量和B、T細胞密度得到提高，推動形成免疫球蛋白，使患兒的細胞免疫功能獲得增強[4]；（2）解痙鎮(zhèn)咳作用：能夠?qū)χ夤芷交?、氣管發(fā)揮舒張作用，使平滑肌痙攣得到控制和緩解并使炎性滲出物得到減少，使氣道堵塞與狹窄現(xiàn)象獲得改善，從而提高肺部通氣功能；（3）清熱解毒作用：能夠?qū)?nèi)毒素結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接性的破壞，也可以對內(nèi)毒素所介導的炎癥細胞因子活性進行有效抑制，具有抗菌、消炎和退熱的功效，且不會產(chǎn)生耐藥性，能有效提高患兒的免疫能力[5]；（4）抗病毒作用：能夠殺死呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒Ⅲ等病毒，阻礙DNA片段獲得蛋白質(zhì)包裹，防止病毒復制，避免病毒再生；（5）廣譜抗菌作用：可有效抑制大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等多種細菌。

喜炎平具有止咳、抗菌消炎清熱解毒的藥理作用，能夠使患兒的中性粒細胞吞噬能力得到有效增強，并使患兒體內(nèi)的血清溶菌酶含量得到有效增加，在呼吸系統(tǒng)感染方面的治療效果非常顯著。喜炎平注射液不但能夠發(fā)揮殺毒抗菌的作用，還能夠作用于各種感染性發(fā)熱，與其他同類藥物相比，喜炎平注射液安全性高、活性強、毒副作用小，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，推動治療過程的順利進行，使患兒病情得到迅速緩解和改善。

本次研究中，2組患兒咽痛、咳嗽緩解和退熱時間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組治療總有效率為72%，治療組治療總有效率為93.9%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%，2組患兒臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，對小兒呼吸道炎癥患兒進行喜炎平注射液治療臨床療效更加顯著，能夠縮短患兒的臨床癥狀緩解時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患兒的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 鄭建新，洪軍．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效及安全性評價[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(20)：499-500．

[2] 劉海燕．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果評價[J]．大家健康，2013，7(23)：115-116．

[3] 朱國文．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染合并皰疹性咽峽炎60例臨床分析[J]．醫(yī)藥前沿，2012，10(30)：226-227．

[4] 張建青．喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察[J]．基層醫(yī)學論壇，2012，16(23)：3029-3030．

[5] 梅貴春．98例小兒肺不張原因分析[J]．當代醫(yī)學，2011，17(11)：132-133．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.036

江西 333000 景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院兒科（彭慧剛）