崔為福 王芳

摘要：目的：探討痰熱清注射液治療肺炎的臨床療效，觀察該藥的抗感染、退熱功能以及副反應(yīng)。方法：隨機將96例肺炎患者分為兩組，觀察組采用痰熱清注射液聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎；對照組采用左氧氟沙星治療肺炎。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.92%；對照組治療總有效率為85.42%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論：痰熱清注射液治療肺炎臨床療效顯著, 且無明顯不良反應(yīng)，安全性高，與左氧氟沙星聯(lián)合治療肺炎，臨床療效顯著優(yōu)于單用左氧氟沙星，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：：痰熱清注射液;中藥復(fù)方;肺炎;治療

【中圖分類號】R563.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0099-01

在臨床中，肺炎屬于呼吸系統(tǒng)的常見病以及多發(fā)病，病情錯綜復(fù)雜，治療不及時或方法不當(dāng)，能夠發(fā)生呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡[1]。目前，廣譜抗生素應(yīng)用越來越廣泛，引起耐藥菌株增多，導(dǎo)致肺炎治療效果下降，痰熱清注射液屬于二類新藥，具有抗感染、解熱功能，采用中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎，發(fā)現(xiàn)臨床療效明顯[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將96例肺炎患者分為兩組，每組48例。觀察組采用痰熱清注射液聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎；對照組采用左氧氟沙星治療肺炎。其中觀察組男28例, 女20例, 年齡：21～60歲, 平均年齡（44.5 ±3.2）歲, 病程：1～9d , 急性起病42例, 6例起病較慢；對照組男26例, 女22例, 年齡：23 ～ 61歲, 平均年齡：（43.9 ±2.8）歲, 病程1～10d , 急性起病44例, 4例起病較慢。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合西醫(yī)診斷與中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)者；（2）新近發(fā)生咳嗽、咳痰，病情發(fā)生加重, 出現(xiàn)膿性痰；（3）有發(fā)熱現(xiàn)象；（4）實變體征或發(fā)生濕性音；（5）WBC大于10000/mm3；（6）胸片提示有斑片狀影像或間質(zhì)改變。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本藥過敏者；（2）病情嚴(yán)重引起意識不清、休克等患者；（3）免疫缺陷者；（4）心肝腎等器官功能嚴(yán)重?fù)p害者；（5）孕婦或哺乳期婦女；

1.3 方法：觀察組：將20ml痰熱清注射液注入5 %葡萄糖注射液中，進行靜注，每天一次，給予左氧氟沙星0.4g進行靜注，每天一次；對照組：給予左氧氟沙星0.4g 靜注，每天一次。兩組患者均治療7天，如治療2d未發(fā)現(xiàn)臨床癥狀有明顯改善的患者則采用其他方法治療。治療期間，所有患者均不使用其他抗生素等影響本試驗研究的相關(guān)藥物。

1.4 觀察指標(biāo)：治療前后，所有患者均進行三大常規(guī)以及心、肝、腎功能檢查，觀察患者臨床癥狀及病情變化，并做相應(yīng)記錄。

1.5 評判標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，相關(guān)指標(biāo)基本正常；有效：臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)有所緩解；無效：臨床癥狀基本未發(fā)生明顯變化，相關(guān)指標(biāo)甚至加重。治療總有效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以(x±s) 表示，均數(shù)比較采用配對t檢驗分析，計量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后，兩組血象變化對比研究治療后，WBC降低，恢復(fù)正常, 提示兩組藥物均有抗炎功能。治療后，炎癥得到控制,WBC降低,治療前后，兩組血小板計數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05；治療后，兩組胸片檢查均明顯得到改善，但觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組臨床療效對比研究:觀察組治療總有效率為97.92%，對照組治療總有效率為85.42%，比較兩組治療總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1.

表1 兩組臨床療效對比研究

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效無效 治療有效率

觀察組 4821（43.75%）13（27.08% ）17（35.42%）1（2.08%）97.92%

對照組 4816（33.33%） 10（20.83%）15（31.25%）7（14.58%） 85.42%%

P 0.031

3 討論

近幾年，在臨床上采用抗生素治療肺炎越來越廣泛，引起抗生素濫用，導(dǎo)致耐藥菌株增加，因此探索臨床療效顯著、副反應(yīng)小、安全性高的中藥制劑治療肺炎越來越受到重視[3]。痰熱清注射液屬于中藥抗感染藥物，由熊膽粉、黃芩、金銀花、山羊角、連翹等純中藥組方，熊膽粉和山羊角為臣藥有清熱解毒以及化痰的功能; 黃芪能夠清熱降溫；金銀花有輔助清熱解毒的作用；連翹可以透肌解表、清熱逐風(fēng)。痰熱清注射液能夠顯著抑制肺炎鏈球菌以及乙型溶血性鏈球菌，減小損傷性反應(yīng)，解熱功能良好，增強抗炎因子表達能力，促進毒素排泄，改善呼吸功能，副反應(yīng)少，安全性高。傳統(tǒng)西藥聯(lián)合痰熱清注射液能夠明顯增強臨床療效，降低副反應(yīng)的發(fā)生。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，WBC降低，恢復(fù)正常, 提示兩組藥物均有抗炎功能；觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療后，兩組患者心電圖、大小便常規(guī)、肝、腎功能等檢查均恢復(fù)至正常；所有患者均未分析明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，痰熱清注射液治療肺炎臨床療效顯著, 且無明顯不良反應(yīng)，安全性高，與左氧氟沙星聯(lián)合治療肺炎，臨床療效顯著優(yōu)于單用左氧氟沙星，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉曉冬，曹慧玲．痰熱清與清開靈輔助治療重癥肺炎的療效觀察[J]．中國藥房，2010，21( 3) : 253．

[2] 尚宏偉． 痰熱清注射液治療支氣管肺炎臨床觀察[ J ] ．中國醫(yī)藥指南，2011，9( 9) : 115 ．

[3] 酈祝燕，沈建幸．痰熱清注射液治療下呼吸道感染54 例[ J ] ．中國藥業(yè)，2011，20( 10) : 72．