摘要：

目的：了解兒童感染幽門螺桿菌（Hp）后其微量元素水平的變化，為臨床治療補(bǔ)充微量元素提供科學(xué)依據(jù)。 方法：隨機(jī)選擇 13c呼氣試驗檢測HP感染陽性患兒100例納入實驗組，200例體檢健康兒童納入對照組， 采集所有受試對象靜脈血1mL采用微分電位溶出法檢測血清鋅、鐵、鈣、銅、鎂、水平，采用統(tǒng)計學(xué)原理比較血清銅、鋅、鈣、鎂、鐵的濃度。 結(jié)果：Hp感染組兒童全血中鐵、鋅的水平明顯低于未感染組（P<0.05），而鈣、鎂、銅水平以及缺乏率在兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論：Hp感染是造成或加重兒童鐵、鋅缺乏的重要因素；對Hp感染患兒應(yīng)進(jìn)行鐵、鋅元素含量檢測，必要時給予補(bǔ)鐵、鋅治療，以減少由此引起的鐵、鋅缺乏影響兒童生長發(fā)育。

關(guān)鍵詞：幽門螺旋桿菌；微量元素；兒童

【中圖分類號】

D432.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0097-01

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori， Hp）是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌，人是這種病菌的唯一自然宿主，最早由澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall二人發(fā)現(xiàn)。以往研究表明Hp 感染與慢性胃炎 、消化性潰瘍、胃癌發(fā)病密切相關(guān)已得到公認(rèn)。Hp感染在人群中廣泛存在，兒童是易感人群。兒童感染Hp后，表現(xiàn)為相關(guān)的慢性胃炎和消化性潰瘍的癥狀，如：反復(fù)發(fā)作、無規(guī)律性腹痛，伴食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，胃粘膜糜爛出血者可伴有嘔血、黑便。為了探討Hp感染對兒童微量元素的影響，本文對300例兒童全血中鋅、鐵、鈣、銅、鎂含量進(jìn)行檢測，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

選自2012年1月-2012年12月門診、病房及保健門診就診的兒童共300例。其中男184例，女116例，年齡為3-14歲，其中100例為13c呼氣試驗檢測HP感染陽性。

1.2 方法：

采集所有受試對象，使用注射器取靜脈血1mL，采用微分電位溶出法檢測血清鋅、鐵、鈣、銅、鎂水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用率的比較采用χ2檢驗，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

Hp感染組兒童全血中鐵、鋅的水平明顯低于未感染組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒之間鋅、鐵、鈣、銅、鎂含量的比較（x±s）

3 討論

幽門螺桿菌是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌，人是這種病菌的唯一自然宿主，1982年由澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall二人分離培養(yǎng)出來的。其感染在人群中廣泛存在，感染率高，兒童是Hp易感人群。幽門螺桿菌感染作為胃、十二指腸疾病的最主要病因已得到醫(yī)學(xué)界的肯定[1]。本研究顯示，有HP感染的兒童微量元素中鐵、鋅水平明顯低于正常兒童 ，因此HP感染應(yīng)引起足夠的重視。鈣、鐵、鋅、鎂、銅是構(gòu)成機(jī)體內(nèi)各種酶、激素、維生素等活性物質(zhì)的核心成分。雖然在體內(nèi)含量甚微，卻具有高度的生物活性，對維護(hù)機(jī)體正常代謝及生命活動非常重要，尤其在兒童期，人體處于生長發(fā)育的迅猛階段，這些必需元素的含量水平對兒童體質(zhì)發(fā)育起著不可忽視的決定性作用[2]。

Hp感染造成兒童全血中鐵、鋅含量降低的原因考慮為：（1）Hp感染引起胃酸水平下降，并影響了鐵、鋅吸收減少。 （2） Hp感染后患兒飲食不振、惡心、嘔吐，機(jī)體攝取外源補(bǔ)充的鐵、鋅減少，兒童因鐵、鋅貯存較少，代謝旺盛，更易導(dǎo)致鐵、鋅的缺乏。（3）Hp感染使胃和十二指腸黏膜上皮過度凋亡且Hp生長周期短，鐵、鋅儲存迅速丟失。因此，當(dāng)兒童感染Hp之后，應(yīng)該在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用抗HP感染藥物治療并動態(tài)監(jiān)測全血中鐵、鋅的含量，指導(dǎo)家長給孩子多食富含鐵、鋅的食物如：瘦肉、蛋黃、海產(chǎn)品、動物肝臟。必要的時候在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵、鋅治療，以防止兒童缺鐵、鋅的發(fā)生，影響患兒營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1] 高文，胡伏蓮.幽門螺桿菌與胃外疾病[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81（23）： 1470.

[2] 林希，陳曉冰，吳斌.幽門螺桿菌感染對兒童鐵營養(yǎng)及生長發(fā)育的影響[J].國外醫(yī)學(xué)：兒科學(xué)分冊，2001，28（6）： 305.