孟燕 穆榮紅 李銀娜

我院是省級教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)任務(wù)繁重，傳統(tǒng)的一對一帶教方式遠遠不能滿足臨床帶教的需要，我科室將臨床教學(xué)路徑帶教計劃與一對一的傳統(tǒng)帶教方式相結(jié)合，可提高帶教質(zhì)量。臨床路徑是一種科學(xué)高效的醫(yī)療護理新模式，在現(xiàn)代醫(yī)療護理質(zhì)量管理等許多方面已被廣泛應(yīng)用【1-2】，2013年，我科對60名護生在普外科護理帶教中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑取得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 方法

1.1 帶教老師的組成 由護士長、2名理論帶教老師、2名技能操作老師組成。帶教老師要有豐富的臨床經(jīng)驗、高度的責任感和教學(xué)熱情，并具有本科以上學(xué)歷。根據(jù)專業(yè)特點及教學(xué)大綱實習(xí)要求，制定教學(xué)路徑。帶教老師負責帶教計劃的制訂、教學(xué)計劃單的設(shè)計、制作與執(zhí)行、帶教課件的制作等。教學(xué)組長1名，長期擔任科室臨床護理實習(xí)教學(xué)工作，有豐富的臨床帶教經(jīng)驗，能夠與護生及帶教老師進行有效溝通，提出教學(xué)工作中存在的問題及改進措施，負責對臨床路徑成員帶教工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。

1.2 護生學(xué)習(xí)安排 護生在本科實習(xí)時間一般為4周，具體安排如下：第l周：由護士長對學(xué)生進行入科教育，對科室環(huán)境、常見病種、護理特點、工作要求、實習(xí)目標、考核項目及時間安排進行概括的介紹；由理論帶教老師講授腹部手術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理常規(guī)，如麻醉后臥位、生命體征監(jiān)測、引流管的護理、并發(fā)癥的預(yù)防等；由操作指導(dǎo)老師給予護理技術(shù)操作示教，并指導(dǎo)學(xué)生進行訓(xùn)練。第2、3周：由理論帶教老師主要講授頸部手術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理常規(guī)，常用藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項。并總結(jié)學(xué)生的問題給予答疑；由操作指導(dǎo)老師給予護理技術(shù)操作示教，并指導(dǎo)學(xué)生進行訓(xùn)練。第4周：安排護理教學(xué)查房，選擇常見疾病，從疾病的病因、臨床診斷、治療護理原則及護理措施進行分析總結(jié)，使實習(xí)生全面掌握疾病的相關(guān)知識。安排出科理論考試和操作考試，由護士長和帶教老師組織考試，填寫出科鑒定。征求學(xué)生對帶教工作的意見，以便不斷改進帶教工作。

2 討論

臨床路徑是一種先進的護理管理理念，將其應(yīng)用于帶教中是把教學(xué)計劃具體規(guī)范到每個環(huán)節(jié)，帶教路徑表包括了護理基礎(chǔ)理論、?？谱o理、技術(shù)操作三方面的知識，將理論和實踐相結(jié)合，使臨床帶教目標明確，流程標準，提高了老師的帶教水平。實施臨床教學(xué)路徑，首先要重視對帶教老師的培訓(xùn)，由護士長、帶教組長對有帶教資格的護師進行專科知識、操作技能、溝通技巧、帶教方法等知識進行規(guī)范化培訓(xùn)，考核通過后才可以參與帶教工作。制定臨床帶教路徑把學(xué)生納入—個相同的帶教計劃，統(tǒng)一的帶教計劃與靈活的一對—帶教相結(jié)合，兩者互為補充。使學(xué)生能更好地將理論與實際聯(lián)系在一起，有重點地掌握好?？谱o理知識和臨床操作技能。

參考文獻

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[2]王紅萍，鞠蓓蓓，王怡華.臨床路徑在房顫射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2010，10（3）：217—218.