李金沙

【摘要】目的：探討助產(chǎn)護理在高齡初產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)生的影響。方法：選取我院在2009年9月-2012年2月間收治的60例高齡初產(chǎn)婦，隨機平均分為對照組與觀察組，為對照組提供常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上提供圍產(chǎn)期護理與孕期護理。跟蹤觀察所有高齡初產(chǎn)婦的護理過程，并將相關(guān)實驗數(shù)據(jù)記錄下來。結(jié)果：經(jīng)觀察與分析能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦分娩胎兒的總體質(zhì)量高，順產(chǎn)幾率大，并伴隨極少的產(chǎn)后并發(fā)癥。結(jié)論：為高齡初產(chǎn)婦提供科學合理的助產(chǎn)護理有助于降低分娩難度，提高分娩成功幾率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護理；高齡初產(chǎn)婦；分娩

伴隨我國醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，婦產(chǎn)科助產(chǎn)護理的重要性日益凸顯。助產(chǎn)護理主要分為心理護理與生理護理兩方面，前者主要對產(chǎn)婦生理進行合理監(jiān)控，宣教緩解分娩壓力方法，普及孕期知識常識；后者包括圍產(chǎn)期護理、日常衛(wèi)生護理，涉及到對產(chǎn)婦生理方面監(jiān)控等方面，其中對高齡初產(chǎn)婦的助產(chǎn)護理尤為重要。現(xiàn)選取我院收治的60例高齡初產(chǎn)婦，對助產(chǎn)護理的情況進行全面的回顧性分析，并將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2009年9月-2012年2月間收治的60例高齡初產(chǎn)婦，年齡范圍在34-42歲，平均年齡在37.4歲，孕周范圍為27-42周，平均孕周在38.0周。隨機平均分為對照組與觀察組，為對照組提供常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上提供圍產(chǎn)期護理與孕期護理。兩組產(chǎn)婦在身高、年齡、孕周等方面不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 為觀察組高齡初產(chǎn)婦提供常規(guī)性的日常護理；在此基礎(chǔ)上，為對照組高齡初產(chǎn)婦提供圍產(chǎn)期護理及孕期護理，并主動與產(chǎn)婦和家屬進行交流，普及產(chǎn)前飲食、妊娠和分娩過程注意事項，同時積極為其宣講心理降壓方法，協(xié)助其克服焦慮、緊張和憂郁等不良負面情緒，努力營造輕松待產(chǎn)環(huán)境。在產(chǎn)程過程中，密切對胎兒狀況進行監(jiān)護，提供全方位的科學分娩服務(wù)，鼓勵產(chǎn)婦樹立分娩自信。同時，按照常規(guī)護理方法進行產(chǎn)程觀察、新生兒處理及產(chǎn)后觀察等[1]。

1.3 療效標準 密切觀察并記錄高齡初產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的出血量、產(chǎn)程周期和新生兒的窒息率等相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS8.0統(tǒng)計學分析軟件對所得臨床數(shù)據(jù)進行回歸性檢驗，對所選高齡初產(chǎn)婦的基本信息進行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對高齡初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理前后的基本情況進行分析檢驗，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組高齡初產(chǎn)婦的分娩方式統(tǒng)計 在30例觀察組產(chǎn)婦中，共有20例自然分娩，剖宮產(chǎn)8例，2例抬頭吸引助產(chǎn)；在30例對照組產(chǎn)婦中，共有自然分娩14例，10例剖宮產(chǎn)，6例抬頭吸引助產(chǎn)，如表1所示。經(jīng)比較，兩組高齡初產(chǎn)婦分娩方式存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 對照組與觀察組高齡初產(chǎn)婦的出血量、產(chǎn)程周期統(tǒng)計 30例對照組產(chǎn)婦的平均出血量顯著大于對照組（P<0.05）；第一產(chǎn)程周期為（220.4±67.4）min，第二產(chǎn)程周期為（57.6±25.8）min，第三產(chǎn)程周期為（13.5±6.8）min；觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程周期為（120.5±34.2）min，第二產(chǎn)程周期為（43.0±20.5）min，第三產(chǎn)程周期為（14.5±6.7）min，觀察組產(chǎn)程周期顯著短于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著社會壓力的不斷增大、晚婚晚育政策的推廣普及和生育觀念的轉(zhuǎn)變，我國近年來高齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷增加，不可避免的增加了醫(yī)院產(chǎn)科護理難度。高齡初產(chǎn)婦為高危妊娠人群，一方面錯過最佳生育年齡，存在生理狀況的變化，另一方面心理狀態(tài)復(fù)雜，往往擔心新生兒分娩是否順利、自身健康狀況是否適合生育、胎兒是否存在畸形或疾病等，這些都會嚴重影響分娩過程[2]。在婦產(chǎn)科臨床護理中，助產(chǎn)護理作為一種新興服務(wù)行業(yè)在近幾年蓬勃發(fā)展起來，針對產(chǎn)婦焦慮、恐懼等負面心理問題，助產(chǎn)護理顯示出了由于傳統(tǒng)常規(guī)護理的系列優(yōu)勢，同時體現(xiàn)出了醫(yī)院人性化服務(wù)理念。相關(guān)助產(chǎn)醫(yī)護人員應(yīng)不斷學習，提升綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握規(guī)范化助產(chǎn)技術(shù)，做好為高齡初產(chǎn)婦助產(chǎn)的充分準備[3]。

通過本次臨床助產(chǎn)與常規(guī)護理分析可以看出，無論在改善高齡初產(chǎn)婦分娩方式，還是在縮短分娩周期、降低分娩出血量方面，助產(chǎn)護理均顯示出了極大的優(yōu)越性（P<0.05）。在實際應(yīng)用中，助產(chǎn)護理能夠促進醫(yī)院服務(wù)范圍的擴大，產(chǎn)科護理人員業(yè)務(wù)水平的提高。

參考文獻：

[1]費喜之；徐嵐；；助產(chǎn)士的護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J]；現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志；2010年29期：33-34.

[2]陳慧娟；；提高助產(chǎn)護理服務(wù)質(zhì)量的實踐與效果[J]；全科護理；2010年29期：12-14.

[3]王枝敏；；助產(chǎn)護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J]；中國醫(yī)藥指南；2012年20期：17-18.