李冠群

【摘要】目的 研究分析急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者的手術(shù)治療效果。 方法 根據(jù)2012年至2013年期間我院急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者的手術(shù)治療來進行研究分析。將患者分為手術(shù)治療組和保守治療組。保守治療組采用一般性抗感染、補液、維持水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、禁食等治療手段[1]；手術(shù)治療組采用闌尾切除手術(shù)以及腸管減壓修補等手術(shù)[2]。 結(jié)果 保守治療組10例急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者經(jīng)過保守治療后，顯效1例（10.00%），有效1例（10.00%），無效8例（80.00%），總有效率為20.00%；手術(shù)治療組10例急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者經(jīng)過闌尾切除手術(shù)后，顯效6例（60.00%），有效4例（40.00%），無效0例（00.00%），總有效率為100.00%，兩組急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 使用手術(shù)進行治療比起保守治療，效果優(yōu)秀，治愈率比較高，而且對于患者的病情能起到穩(wěn)定作用，臨床中應(yīng)該廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；并發(fā)腸梗阻；手術(shù)治療；保守治療；臨床療效

急性闌尾炎合并腸梗阻的病例臨床中并不多見。患者會因為疾病而出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，腹部的疼痛區(qū)域主要是肚臍及其周邊部位，患者患病后會停止排便和排氣，臨床中常常會和腸梗阻弄混，這會導(dǎo)致患者的病情被延誤，錯過了最佳手術(shù)時間，而引起更加嚴重的疾病，承受較大痛苦。本文就我院的急性闌尾炎合并腸梗阻患者的手術(shù)治療和保守治療兩種方式的效果進行探討，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年至2013年我院共有20例急性闌尾炎合并腸梗阻患者接受治療，將全部的患者進行隨機分組，手術(shù)組和保守組兩組各10例。在獲得患者及家屬的同意后開始進行研究。患者的年齡最小52歲，最大62歲，男性15人，女性5人。患者的一般資料并沒有什么較大的明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，所有患者均不存在精神疾病以及心血管疾病。

1.2 治療方法

保守組患者使用的是抗感染、補液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、酸堿平衡和禁食的治療方式，主要是對患者的腹痛進行處理，通過按摩來促進患者的排氣和排便；手術(shù)組患者使用的是手術(shù)治療，依照患者的不同情況來進行手術(shù)方式的選擇，主要有闌尾切除手術(shù)輔之腸管減壓手術(shù)以及腸管修補手術(shù)、闌尾切除手術(shù)輔之腸管減壓手術(shù)、闌尾切除手術(shù)輔之腸管減壓手術(shù)以及部分回腸切除手術(shù)這幾類手術(shù)方式，術(shù)后對患者的生命體征和病情進行監(jiān)察和看護，并且進行詳細的記錄[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X？檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效評定標(biāo)準

顯效：急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者經(jīng)過治療后無腹痛腹脹現(xiàn)象，肛門排便排氣通暢。

有效：急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者經(jīng)過治療后腹痛腹脹現(xiàn)象明顯緩解，肛門排便排氣較為通暢。

無效：急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者經(jīng)過治療后腹痛腹脹現(xiàn)象無明顯緩解，肛門排氣排便不通暢。

2 結(jié)果

在接受治療后，兩組患者中，保守組共有1例有效，1例緩解，均在留院觀察三天后出院，其余患者并沒有獲得有效的治療，病情無變化，需要再次接受手術(shù)治療，術(shù)后一個月也痊愈出院；手術(shù)治療組急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者顯效6例，有效4例，經(jīng)過留院觀察并進行臨床護理，無并發(fā)癥情況后于住院12-28天出院。兩組急性闌尾炎并發(fā)的腸梗阻患者治療效果具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

患有急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻的患者接受手術(shù)治療是比較理想的治療方法，能夠快速的緩解病情，讓患者能夠恢復(fù)排氣和排便能力。對這類患者進行手術(shù)治療的時候，需要根據(jù)患者的腹痛腹脹情況來進行減壓手術(shù)，防止胃管因為壓力而出現(xiàn)變形和堵塞，引起更加嚴重的疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)惡堵塞等現(xiàn)象后，應(yīng)該要使用生理鹽水來進行沖洗，為患者進行疏通。術(shù)后，為患者的傷口進行縫合，為其進行消毒和包扎，防止感染出現(xiàn)，患者術(shù)后要平臥6小時左右，且護理人員對其病情進行密切觀察。

急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻患者在接受治療獲得一定的活動能力后，應(yīng)該要適當(dāng)?shù)慕邮苓\動，促進身體的恢復(fù)，病情注意飲食，多補充營養(yǎng)，若是無法進食，則需要通過靜脈輸液來維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。

急性闌尾炎合并腸梗阻患者使用手術(shù)治療，效果顯著，臨床總應(yīng)該要采用該種治療方式來對這類患者進行治療，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療效果。

參考文獻

[1]代冠男.急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013（13）：172-175.

[2]啟東，湯靜燕，顧龍君，等.兒童惡性血液病并發(fā)急性闌尾炎的處理及結(jié)果[J]. 中國小兒血液與腫瘤雜，2008（13）：22-24.

[3]耿曄.急性闌尾炎并發(fā)腸梗阻手術(shù)的臨床護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013（13）：429-430.