冷傳奇，胡曉飛，于翠蘭，孫永武

（1.南京體育學(xué)院，江蘇 南京 210001；2.北京體育大學(xué)，北京 100084）

運(yùn)動人體科學(xué)

寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對膈肌和食管功能影響的研究

冷傳奇1，胡曉飛2，于翠蘭1，孫永武1

（1.南京體育學(xué)院，江蘇 南京 210001；2.北京體育大學(xué)，北京 100084）

本研究擬通過對10名受試者練習(xí)寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)前后的膈肌和食管功能指標(biāo)進(jìn)行測試比較，觀察寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對膈肌和食管功能的影響，以期對寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對下食管括約肌及其功能集團(tuán)的影響給予客觀評價，為該功法的改進(jìn)和推廣提供科學(xué)依據(jù)。研究結(jié)果表明寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)對腹式深呼吸時的Pdimax、LES腹段長度、LESP、CDP、post-LESRP和post-LESRA等有顯著性作用；EGJP有非常顯著性差異，能夠顯著增加EBA。寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)可顯著改善膈肌和食管功能，提示該功法可能有助于胃食管反流病患者的預(yù)防和改善。

寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)；胃食管反流?。℅ERD)；膈肌功能；食管功能

健康是人類永恒追求的主題之一。尤其是在經(jīng)濟(jì)、社會和科技飛速發(fā)展的今天，隨著人們生活水平的日益提高，健康也越來越受到人們的重視。但同時伴隨而來的是高節(jié)奏、強(qiáng)競爭的生活方式，這加重了人們的心理負(fù)擔(dān)和生理不適，造成了各種現(xiàn)代社會疾病，其中尤以慢性病對人的危害最大，而胃食管反流病正是其中之一。

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是指由于消化系統(tǒng)功能障礙使胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起燒心、泛酸、胸痛及聲音嘶啞、哮喘、非源性心痛等食管內(nèi)、外一系列病變的疾病。GERD是消化系統(tǒng)臨床常見疾病之一，在人群中有較高的發(fā)病率,約為5.77%[1]。由于GERD呈慢性或反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致眾多患者需長期接受治療，給其帶來嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此通過對GERD病理生理基礎(chǔ)的深入研究，尋找預(yù)防和改善GERD更為有效的措施，對于GERD患者顯得尤為重要。

寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)是北京體育大學(xué)胡曉飛教授在總結(jié)20 多年養(yǎng)生練習(xí)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，通過研究傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)中的意氣功、意守丹田法、意守命門法、意守穴位法、意守涌泉法和小周天運(yùn)行法等練習(xí)方法，結(jié)合中國傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)中的寧神、調(diào)息、采氣、行氣等理論與方法，在借鑒了現(xiàn)代導(dǎo)引家張廣德先生的“寧神練意調(diào)心功”和“養(yǎng)血補(bǔ)氣益壽功”等功法的基礎(chǔ)上創(chuàng)編而成，以意念活動、呼吸練習(xí)和身體運(yùn)動為基本手段，以精神內(nèi)守為最高境界，以三調(diào)合一為練習(xí)準(zhǔn)則，使練習(xí)者身心處于高度和諧狀態(tài)的自我修煉。自創(chuàng)編以來8 a的國內(nèi)外實(shí)踐表明，寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對平靜情緒、凈化大腦、平調(diào)呼吸、協(xié)調(diào)身形、暢通氣血、調(diào)理臟腑和協(xié)調(diào)身形等方面具有良好的效果，對提高練習(xí)者的健康水平有著顯著作用，深受國內(nèi)外愛好者的喜愛。

以往關(guān)于體育養(yǎng)生功法的研究，多注重對心血管和自主神經(jīng)功能等方面的研究[2-3]，缺乏對膈肌和食管功能方面的研究。國際及國內(nèi)少數(shù)臨床研究[3-4]提示，膈肌生物反饋可以改善胃食管連接部（EGJ區(qū)域）的抗反流屏障功能。因?yàn)镋GJ區(qū)域是十分重要的抗胃食管反流機(jī)制，故這一功能的改善有利于胃食管反流病患者的治療和預(yù)后改善。寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)核心的呼吸調(diào)整方式是細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸，與膈肌生物反饋存在類似之處，但其長期整體及呼吸的調(diào)理練習(xí)是否對膈肌和食管功能（特別是EGJ區(qū)域）存在影響亟待探討。

本研究擬通過對受試者進(jìn)行為期4 個月的寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)，對其練功前、后的膈肌和食管功能指標(biāo)進(jìn)行比較分析，觀察經(jīng)長期寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)后上述指標(biāo)的變化，以期對寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)的健身效果給予客觀的評價，為該功法的改進(jìn)和推廣提供科學(xué)依據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)對象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對象

根據(jù)既往同類研究文獻(xiàn)規(guī)模，從北京體育大學(xué)研究生院選取10 名學(xué)生為受試者。入選標(biāo)準(zhǔn):1）無寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)經(jīng)歷；2）無系統(tǒng)練習(xí)其它體育養(yǎng)生術(shù)經(jīng)歷；3）無反酸、燒心等胃食管返流癥狀；4）無消化系統(tǒng)疾病及消化道手術(shù)史，排除胃腸道及其他系統(tǒng)性疾病。受試者基本情況（表1）。

表1 受試者基本情況一覽

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)之前，先組織受試者進(jìn)行第1 次膈肌和食管功能指標(biāo)測試。測試結(jié)束后，組織受試者按照寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)的功法套路、練習(xí)要點(diǎn)和要領(lǐng)細(xì)則進(jìn)行練習(xí)。每周練習(xí)5 次，每次40 min，在指導(dǎo)員的帶領(lǐng)下進(jìn)行集體練習(xí)。練習(xí)4 個月后，組織受試者進(jìn)行第2 次膈肌和食管功能指標(biāo)測試。

1.3 測試儀器與方法

1.3.1 測試儀器

Synectics PC Polygraf多導(dǎo)記錄系統(tǒng)；MUI灌注泵；計(jì)算機(jī)及Synectics PW食管測壓分析軟件。

1.3.2 測試方法

1）膈肌功能測試方法

受試者空腹取仰臥位，經(jīng)鼻腔插入液壓毛細(xì)管灌注系統(tǒng)，使測壓通道位于胃和食管中段的1/3 處，測定平靜呼吸時的食管壓（代表胸腔壓）和胃壓（代表腹腔壓），得出跨膈壓（Pdi）。受試者采用自然深呼吸和腹式深呼吸時，測定受試者由最大深呼氣到最大深吸氣時的Pdi即為最大跨膈壓（Pdimax）。

2）食管功能測試方法

受試者測試前需空腹8 h以上，測試前1 周不能服用影響食管動力的藥物，如抗抑郁藥物、止痛劑等。食管功能測試采用液壓毛細(xì)管灌注系統(tǒng)，經(jīng)鼻腔插入帶有Sleeve袖套的8 通道測壓導(dǎo)管。在X線下定位，使Sleeve袖套騎跨于下食管括約?。↙ES）區(qū)域，分別記錄LES長度（包括腹段長度）、下食管括約肌壓力 （LESP）、膈腳壓力（CDP）、胃食管交界處壓力（EGJP）、下食管括約肌松弛后壓(post-LESRP)、下食管括約肌松弛率（post-LESRA）以及不同呼吸方式下的LESPmax、LESPmin、LES變化幅度等。

1.4 測試指標(biāo)

1.4.1 膈肌功能測試指標(biāo)

平靜呼吸狀態(tài)下的跨膈壓（Pdi）、自然深呼吸和腹式深呼吸狀態(tài)下的最大跨膈壓（Pdimax）等。

1.4.2 食管功能測試指標(biāo)

1）LES功能測試指標(biāo)

LES長度（包括腹段長度）、LESP、CDP、EGJP、post-LESRP、post-LESRA以及不同呼吸方式下的LESPmax、LESPmin、LES變化幅度等。

2）食管體部清除功能測試指標(biāo)

食管遠(yuǎn)端收縮波幅（EBA）、食管遠(yuǎn)端收縮波時間(EBD)等。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0 軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，并用mean±SD表示。P ＜0.05 表示有顯著性差異，P ＜0.01表示有非常顯著性差異。

2 結(jié)果與分析

2.1 寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對膈肌功能的影響

從表2 中可以看出，受試者練習(xí)寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)4 個月之后，平靜呼吸方式下的Pdi和自然深呼吸時的Pdimax均較練功前無顯著性差異，但有增大趨勢；腹式深呼吸時的Pdimax由練功前的24.20±5.07 mmHg增加到練功后的27.60±4.85 mmHg，有顯著性差異（P＜0.05）。

這說明，受試者經(jīng)過4 個月的寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)后，腹式深呼吸狀態(tài)下的膈肌功能得到了改善。寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)的調(diào)息主要為細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸。腹式呼吸是一種由隔肌舒縮引起的呼吸運(yùn)動，伴以腹壁的起伏[6]，使胸廓的上下徑增大，膈肌上下活動范圍增大。深吸氣時，膈肌向下移動幅度增大，導(dǎo)致胸腔壓進(jìn)一步減小，腹腔壓進(jìn)一步增大，最終導(dǎo)致腹式深呼吸狀態(tài)下的Pdimax增大。劉天如[7]的研究證明，深而慢的腹式呼吸可使胸腔內(nèi)負(fù)壓的波動增大，一般在平靜的自然呼吸時，胸腔負(fù)壓從呼氣末到吸氣末為-3 ～ 10 mmHg或-5 ～ 10 mmHg，而深慢呼吸時從呼氣末到吸氣末則可達(dá)到-20 ～ 40 mmHg。鮑士南[8]研究表明，未練氣功的人，深呼吸時橫膈幅度較平靜呼吸差異不明顯，平均差額為1.7 cm；氣功鍛練后差異顯著增加，橫膈幅度最大相差6.5 cm，平均相差5 cm。

孫曉紅等[9]認(rèn)為，腹式深吸氣時主要是膈肌收縮和腹肌收縮，使胸腔擴(kuò)大，因此腹式深吸氣對膈腳張力的加強(qiáng)作用顯著。Heine KJ等[10]認(rèn)為負(fù)壓增高時，膈腳收縮可增加LES的壓力，保證了EGJ功能的完整性。這提示我們，或許可以通過寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)來改善膈肌功能，從而增加GERD患者的膈腳壓力，提高EGJ區(qū)域的抗胃食管反流屏障作用。

在平靜呼吸和自然深呼吸方式下，膈肌功能較練功前無顯著變化，究其原因可能為：1）4 個月的練習(xí)時間尚不能影響平靜呼吸和自然深呼吸時的膈肌功能；2）平靜呼吸和自然深呼吸時，受試者多采用胸式呼吸，胸式呼吸主要依靠肋間外肌舒縮引起肋骨和胸骨運(yùn)動和胸廓前后、左右徑增大，膈肌上下活動范圍較腹式深呼吸要小，故對Pdi和Pdimax的影響不如腹式深呼吸顯著。

2.2 寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對食管功能的影響

表2 練功前與練功后膈肌功能比較（mean±SD）

2.2.1 寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對LES長度的影響

表3 練功前與練功后LES長度比較（mean±SD）

從表3 中可以看出，受試者練功4 個月之后，LES總長度較練功前無顯著性變化（P ＞0.05）；LES腹段長度由練功前的1.30±0.42 cm增加到練功后的1.82±0.64 cm，有顯著性差異（P＜0.05）。

研究表明，LES主要由局部增厚的一組環(huán)形平滑肌組成，位于食管與胃的交界處，一般長約3 ～ 4 cm。生理狀態(tài)下，LES穿過橫膈的“食管裂孔”，故一部分LES位于胸腔，另一部分位于腹腔（即LES腹段）。Lagergren J[11]等認(rèn)為，LES長度尤其是腹段長度起著十分重要的抗反流屏障作用。這說明寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)的練習(xí)有助于增加LES腹段長度：提高受試者自身的抗反流機(jī)制的屏障作用。其原因可能為，寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)過程中，受試者機(jī)體為避免因腹式深呼吸時腹腔壓升高而造成胃食管反流的一種自我保護(hù)措施。至于LES總長度無變化的原因有待于進(jìn)一步研究。

2.2.2 寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對LES變化幅度的影響

表4 練功前與練功后不同呼吸模式下LES變化幅度比較

從表4 中可以看出，受試者練習(xí)寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)4 個月后平靜呼吸、自然深呼吸和腹式深呼吸狀態(tài)下的LES變化幅度均無顯著性差異（P＞0.05）。分析其原因可能為：1）4 個月的練習(xí)時間尚短，不足以對LES變化幅度造成顯著性影響；2）本實(shí)驗(yàn)選取的是健康受試者，而非胃食管反流病患者，可能造成寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對受試者上述指標(biāo)的改善作用不明顯。

2.2.3 寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對EGJ屏障功能的影響

從表5中可以看出，受試者練習(xí)寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)4 個月之后，LESP由練功前的16.87±4.25 mmHg增加到練功后的23.12±4.38 mmHg，有顯著性差異（P＜0.05）；CDP由練功前的16.80±10.05 mmHg增加到練功后的23.70±6.61 mmHg，有顯著性差異 （P＜0.05）；EGJP由練功前的35.25±14.06 mmHg增加到練功后的52.12±11.75 mmHg，有非常顯著性差異（P＜0.01）；post-LESRP由練功前的5.77±3.23 mmHg增加到練功后的11.33±6.98 mmHg，有顯著性差異（P＜0.05）；post-LESRA由練功前的92.44±5.45% 下降到練功后的81.66±16.14%，有顯著性差異（P＜0.05）。

目前普遍認(rèn)為EGJ區(qū)域起主要抗反流屏障作用，其中以LESP和CDP最為重要。

本研究表明，受試者練習(xí)寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)4 個月之后CDP有顯著性改善，能夠增強(qiáng)膈腳的外括約肌作用。分析其原因可能為：寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)所采用的腹式呼吸方式主要依靠膈肌和腹肌的收縮與舒張來完成，尤其是膈肌穹窿的下降較平靜呼吸和自然深呼吸狀態(tài)下顯著。肋部膈肌的收縮使腹腔壓升高，膈腳壓也迅速升高以適應(yīng)腹腔壓的變化。近期研究已經(jīng)證明[12-13]，可以通過呼吸動作調(diào)節(jié)膈肌收縮活動來增加EGJ區(qū)域的壓力，深吸氣和腹壓升高狀態(tài)下膈腳的張力均有所增加。

研究還表明寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對受試者的LESP有顯著作用，能夠增加LES的內(nèi)括約肌作用。分析其原因可能為：寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)所采用的腹式呼吸方式使CDP升高，加強(qiáng)了對LES區(qū)域的力學(xué)作用，反射性的引起了LESP升高，以防止反流的發(fā)生。劉會敏[14]等通過定點(diǎn)牽拉法食管測壓觀察到，吸氣時LES下段壓力升高，上段壓力降低，而呼氣時呈相反變化。Code等[15]對此的解釋為：吸氣時，受膈肌運(yùn)動的影響，胸腔壓降低，腹腔壓升高，從而產(chǎn)生這種變化。并進(jìn)一步提出LES上段位于胸腔，下段位于腹腔，吸氣時胸腔負(fù)壓的增大，導(dǎo)致LES壓力降低，而腹腔壓的增大，導(dǎo)致LES下段壓力升高。

2.2.4 寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對LESPmax和LESPmin的影響

從表6 中可以看出，受試者練功4 個月之后，3種呼吸狀態(tài)下的LESPmax均較練功前有顯著性差異（P＜0.05）；平靜呼吸和自然呼吸狀態(tài)下的LESPmin較練功前有非常顯著性差異（P＜0.01），而腹式呼吸狀態(tài)下的LESPmin較練功前無顯著性差異（P＞0.05）。這說明，寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)能夠顯著提高受試者的LES功能，增加LES的抗反流屏障作用。

表5 練功前與練功后靜息狀態(tài)下EGJ屏障功能比較（mean±SD）

2.2.5 寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對食管遠(yuǎn)端清除功能的影響

從表7 中可以看出，受試者練功4 個月之后，EBA由練功前的86.00±29.08mmHg增加到練功后的95.90±38.15 mmHg，有顯著性差異（P＜0.05）；EBD較練功前無顯著性差異（P＞0.05）。這說明，寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)鍛煉能夠提高食管遠(yuǎn)端清除功能，可能有助于預(yù)防和改善GERD患者食管遠(yuǎn)端清除障礙。其原因可能與寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)能夠改善自主神經(jīng)功能有關(guān)。

Cunningham KM等[16]認(rèn)為，GERD患者自主神經(jīng)功能受損可導(dǎo)致食管清除功能和胃排空功能延緩，提示食管體部清除功能與自主神經(jīng)功能有關(guān)。而孫曉紅等[17]通過分析GERD患者自主神經(jīng)受累程度與食管動力的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)功能狀態(tài)與食管遠(yuǎn)端清除功能具有相關(guān)性。

表6 練功前和練功后LESPmax和LESPmin比較（mean±SD）

表7 練功前與練功后食管遠(yuǎn)端清除功能比較（mean±SD）(n=8)

寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)鍛煉過程中要求意念專一、綿綿若存、因需而守、動為意設(shè)，或許這是改善自主神經(jīng)功能的機(jī)制之一。LES由交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)共同支配，其中迷走神經(jīng)通路在LES發(fā)射性松弛引起反流的機(jī)制中起重要作用[18]。Mittal[19]認(rèn)為，抑制通路的激活和興奮通路的阻斷導(dǎo)致LES舒張，從而導(dǎo)致胃食管反流。寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)過程中的自我調(diào)控可誘導(dǎo)情緒的改善和思想意識的凈化，從而促使人體生理生化參數(shù)達(dá)到最佳化。同時也能使大腦大大降低對情感劣性刺激的敏感性，解除高度緊張和情緒壓抑等因素引起的神經(jīng)功能失調(diào)，使其平衡，抑制過度的干擾和興奮[20]。

寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)細(xì)、勻、深、長的腹式呼吸也可能是改善自主神經(jīng)功能的另一機(jī)制。人體呼吸時呼吸中樞的活動對植物神經(jīng)系統(tǒng)有相當(dāng)大的影響。吸氣中樞的興奮可以廣泛擴(kuò)散到交感神經(jīng)，而呼氣中樞的興奮可以廣泛擴(kuò)散到副交感神經(jīng)。因此，調(diào)息使呼吸節(jié)律發(fā)生變化，通過植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用進(jìn)而影響了心肺、胃腸等內(nèi)臟功能及許多腺體的分泌[21]。劉磊[22]也認(rèn)為，呼吸中樞興奮，吸時可加強(qiáng)交感神經(jīng)活動，呼時可加強(qiáng)副交感神經(jīng)活動，故可以調(diào)節(jié)機(jī)體心、肺、胃腸、腺體等植物神經(jīng)功能。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

1）寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)能夠顯著增加腹式深呼吸時的Pdimax，有助于膈肌功能的改善。

2）寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)對LES總長度和不同呼吸狀態(tài)下的LES變化幅度均無顯著性影響；LES腹段長度較練功前有顯著變化。

3）4 個月的寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)能夠明顯提高LESP、CDP、EGJP、post-LESRP和 post-LESRA，改善EGJ區(qū)域的抗胃食管反流屏障作用。

4）4 個月的寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)可明顯提高EBA，從而改善食管遠(yuǎn)端清除功能，提示：寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)可能對自主神經(jīng)功能有改善作用。

5）上述指標(biāo)的變化，提示我們寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)練習(xí)可明顯改善膈肌和食管功能，可能會有助于GERD患者的治療和預(yù)后改善。

3.2 建議

本實(shí)驗(yàn)研究證明，寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)對膈肌和食管動力功能有顯著作用，上述功能的改善有利于胃食管反流患者的治療和預(yù)后改善。故建議有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對寧神調(diào)息養(yǎng)生術(shù)功法機(jī)理的研究，并將其推廣作為預(yù)防和改善胃食管反流的一條新途徑。

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Research on Inf l uence of Mind Tranquilizing and Breath Regulating
Regimen to Diaphragmatic and Esophageal Function

LENG Chuan-qi1，HU Xiao-fei2，YU Cui-lan1，SUN Yong-wu1
（1.Nanjing Sport Institute，Nanjing 210001, Jiangsu China；
2.Beijing Sport University，Beijing 100084, China）

The research compares diaphragmatic and esophageal index of ten experimenters before and after practicing mind tranquilizing and breath regulating regimen, observes the inf l uence of mind tranquilizing and breath regulating regimen to diaphragmatic and esophageal function, so as to offer objective evaluation on the influence of mind tranquilizing and breath regulating regimen to lower esophageal sphincter and its function group, and to provide scientific basis for improvement and promotion. The practice of mind tranquilizing and breath regulating regimen plays signif i cant role to abdominal breathing in Pdimax, LES abdominal segment length, LESP, CDP, post-LESRP and post-LESRA, causes significant difference in EGJP, which remarkably increases EBA. The practice of mind tranquilizing and breath regulating regimen signif i cantly improves diaphragmatic and esophageal function, and it is hinted that such functional approach may be conducive to prevention and improvement of GERD patients.

mind tranquilizing and breath regulating regimen；gastroesophageal reflux disease(GERD)；diaphragmatic function；esophageal function

G804.2

A

1004 - 7662(2014)02 - 0079 - 06

2014 - 01 - 20

冷傳奇，助教，碩士，研究方向體育養(yǎng)生學(xué)。通信作者：胡曉飛。