靳文德

（河北省灤平縣醫(yī)院骨傷科，河北 灤平068250）

三藤二仙洗液治療足跟痛162例

靳文德

（河北省灤平縣醫(yī)院骨傷科，河北 灤平068250）

2005年11月至2013年12月，筆者用三藤二仙洗液治療足跟痛療效顯著，總結(jié)如下。

1 臨床資料

162例中，男102例，女60例；年齡最小40歲，最大82歲；雙側(cè)疼痛58例，單側(cè)疼痛104例；病程1周～3年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。①站立或走路時(shí)跟下疼痛，疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前放射。②久臥、久坐后突然起立時(shí)可引起疼痛加重，稍微活動(dòng)后疼痛反而減輕，但走路較多時(shí)疼痛又加重。③壓痛點(diǎn)在跟骨跖面結(jié)節(jié)處。

2 治療方法

用三藤二仙洗液。夜交藤50g，絡(luò)石藤30g，銀花藤30g，仙靈脾50g，威靈仙30g，川牛膝30g，赤芍30g。搗碎，用開水2000mL，煮沸5～10min，待涼至40℃時(shí)熏洗患足，每次30min，每日2次，7天為一療程，1劑洗2次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：站立或走路時(shí)疼痛消失，足跟部無壓痛。顯效：站立或行走時(shí)略疼痛，局部壓痛不明顯。無效：站立或行走時(shí)疼痛部減，足跟部有壓痛。

4 治療結(jié)果

痊愈141例，顯效21例，總有效率100%。治療時(shí)間最短5天，最長21天。

5 討 論

足跟痛多見于40歲以上的中老年人，《諸病原侯論》說：“夫勞傷之人，腎氣虛，而腎主腰腳?！闭f明勞累與腎氣虛均可引起跟骨痛。病機(jī)為筋骨衰損，氣血凝滯，靜脈不通。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足跟痛的主因有足跟脂肪纖維墊炎、跟下滑囊炎、跟腱周圍炎、跖腱膜炎。跟骨的形態(tài)近似長方形，在跖側(cè)面有3個(gè)結(jié)節(jié)，其中近側(cè)結(jié)節(jié)較大，接觸地面，承擔(dān)重量，在內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)承受應(yīng)力較大，久之容易發(fā)展為慢性損傷。雖然足跟部皮膚較厚，特殊的脂肪墊起緩沖保護(hù)作用，但是長期反復(fù)的硬化傷易形成無菌性炎癥，局部逐漸纖維化、鈣化，形成與跖腱膜方向一致的骨刺。然而，骨刺不是跟痛的主要原因，而無菌性炎癥則是跟痛癥的主要原因［2］。

三藤二仙洗液中的夜交藤《本草從新》記載其補(bǔ)中氣、行經(jīng)絡(luò)、通血脈，治勞傷。具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血消腫、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌作用［3］。絡(luò)石藤祛風(fēng)通絡(luò)，活血消腫，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血液循環(huán)。銀花藤通經(jīng)絡(luò)，消風(fēng)熱而止痹痛。仙靈脾補(bǔ)腎壯陽，搜風(fēng)止痛，祛風(fēng)除濕，強(qiáng)筋骨。威靈仙辛散善行，疏通十二經(jīng)，即可祛在經(jīng)之風(fēng)，又可化在里之濕，通經(jīng)達(dá)絡(luò)。赤芍活血化瘀，緩急止痛。川牛膝活血通絡(luò)，活血祛瘀，滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引血下行。諸藥合用，共奉祛風(fēng)通絡(luò)、活血消腫、補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨、舒筋活絡(luò)、行經(jīng)絡(luò)、通血脈之效，故治療足跟痛效果好，且無不良反應(yīng)。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：162.

［2］ 翟羽東.骨傷特效療法［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，2009：175.

［3］ 宋毅，唐堯，張志勇，等.夜交藤抗炎抗菌作用的試驗(yàn)研究［J］.華西藥學(xué)雜志，2003，18，（2）：114.

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