吳錦波

（廣西壯族自治區(qū)貴港市平南縣國(guó)安瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，廣西 平南537300）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍55例觀察

吳錦波

（廣西壯族自治區(qū)貴港市平南縣國(guó)安瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，廣西 平南537300）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效。方法：110例隨機(jī)分為兩組各55例，兩組均口服法莫替丁，治療組加用中藥口服。結(jié)果：總有效率治療組90.91%，對(duì)照組67.27%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍療效顯著。

胃潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

胃潰瘍常見(jiàn)癥狀為進(jìn)食后上腹部不適或疼痛，亦可表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律的陣發(fā)性或持續(xù)性上腹部疼痛。除疼痛外，可見(jiàn)伴有食欲不振、惡心、腹脹及噯氣［1］。2009年以來(lái)，筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療胃潰瘍110例療效滿(mǎn)意，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共110例，均為我院2009至2013年間門(mén)診或住院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組55例，男30例、女25例，年齡44～63歲，病程3～15年、平均5.8年。對(duì)照組55例，男33例、女22例，年齡46～64歲，病程4～16年、平均6.2年。兩組性別、年齡、病程、發(fā)作頻率等比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部1993年制定的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1994年《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢查確診為胃潰瘍。潰瘍直徑l.5～16.2mm，平均（7.6±2.2）mm。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液及惡性腫瘤，心、腦、腎等嚴(yán)重疾病，孕期或哺乳期婦女。

2 治療方法

兩組均用法莫替丁20mg，每日3次口服。

治療組另用百合25g，丹參25g，高良姜9g，香附9g，延胡索12g，砂仁3g（后下），白及15g，白芍35g，甘草15g。痛甚加郁金，泛酸加海螵蛸。日1劑，水煎200mL，早晚飯前分服。

兩組均治療15天為一療程，2個(gè)療程后復(fù)查纖維胃鏡或上消化道鋇透評(píng)定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照衛(wèi)生部1981年推薦的“疾病治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”［3］。治愈：癥狀消失，胃鏡示潰瘍面消失或瘢痕形成或X線鋇劑透視龕影消失。有效：癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡示潰瘍面縮小50%以上或胃鏡下潰瘍進(jìn)入愈合期。無(wú)效：達(dá)不到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

對(duì)照組治愈9例，有效28例，無(wú)效18例，總有效率67.27%。治療組治愈19例，有效31例，無(wú)效5例，總有效率90.91%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

胃潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”、“肝胃氣痛”、“心痛”、等范疇，以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為臨床特點(diǎn)。治療當(dāng)以理氣和胃止痛為主。中藥方中白芍、甘草緩急止痛，延胡索祛瘀生新、理氣止痛，香附辛開(kāi)散結(jié)、疏肝理氣，白及消腫生肌止血。治療期間要注意戒煙禁酒，同時(shí)情志要保持樂(lè)觀開(kāi)朗。中藥與西藥合用可增強(qiáng)療效，縮短病程。

［1］ 殷鳳禮，丁乃時(shí)，楊任民.西醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986：359-360.

［2］ 端木傳云.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的進(jìn)展［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（6）：550-551.

［3］ 楊思澎，陳貴廷，胡國(guó)臣，等.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床手冊(cè)［M］.北京：學(xué)苑出版社，1989：235-243.

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