胡詠梅 劉荷英 張 紅

（廣東省泗安醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

慢性蕁麻疹自血療法的護(hù)理配合和效果觀察

胡詠梅 劉荷英 張 紅

（廣東省泗安醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

目的 分析自血療法配合護(hù)理治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法 選取慢性蕁麻疹患者共80例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各40例。觀察組患者使用自血療法聯(lián)合左西替利嗪片，合并中西醫(yī)護(hù)理療法；對照組患者使用左西替利嗪片進(jìn)行治療，兩組患者療程均為4周，隨訪4周。結(jié)果 觀察組患者中，痊愈37例，有效2例，無效1例，治療總有效率為97.5%；對照組患者痊愈28例，有效4例，無效8例，治療總有效率為80.0%。觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在治療慢性蕁麻疹中，使用自血療法聯(lián)合左西替利嗪片，合并中西醫(yī)護(hù)理療法治療效果顯著，能夠切實有效的降低患者復(fù)發(fā)率，在臨床上值得廣泛使用。

慢性蕁麻疹；自血療法；左西替利嗪

在蕁麻疹類型中，最為常見的一種便是慢性蕁麻疹，會呈現(xiàn)慢性經(jīng)過，當(dāng)患者患上慢性蕁麻疹后雖然癥狀較輕，但該病的持續(xù)時間較長，短則數(shù)月長則數(shù)年，從根本上嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量以及身體健康[1]。由于引發(fā)慢性蕁麻疹的因素較多且病因復(fù)雜，所以在臨床治療中存在很大困難?，F(xiàn)如今普遍認(rèn)為，患者蕁麻疹的發(fā)病原因與自身的個人體質(zhì)存在密切聯(lián)系[2,3]。我院對80例慢性蕁麻疹患者使用自血療法聯(lián)合左西替利嗪片，合并中西醫(yī)護(hù)理療法進(jìn)行治療，治療效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月至2013年4月期間，來我院接受治療的慢性蕁麻疹患者共80例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各40例，其中觀察組男22例，女18例，年齡19～64歲，平均年齡（40.1±12.4）歲；對照組男25例，女15例，年齡20～60歲，平均年齡（42.1±11.3）歲。所有患者中排除心肝腎功能不全、合并各種急性、慢性感染性疾病以及自身免疫存在缺陷等患者。兩組患者無論是年齡、性別、蕁麻疹持續(xù)時間等各方面均無顯著差異（P＞0.05），具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 觀察組：取5 mL靜脈血于患者肘部，在患者臀部進(jìn)行肌內(nèi)注射，療程為2次/周，連續(xù)8次；在此基礎(chǔ)上使用鹽酸左西替利嗪片進(jìn)行口服治療，1片/天，5毫克/片，連續(xù)口服4周；聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理療法進(jìn)行治療。

1.2.2 對照組：僅給予鹽酸左西替利嗪片5毫克/片，1片/天，連續(xù)使用4周。當(dāng)兩組患者療程結(jié)束后，同時進(jìn)行療效分析，隨診4周進(jìn)行療效評估。

1.3 護(hù)理

1.3.1 一般護(hù)理：幫助患者盡量避免與過敏原有直接接觸，減少各種誘發(fā)因素，在此基礎(chǔ)上幫助患者提升自身免疫力，加強(qiáng)體質(zhì)，提升抗病能力。

1.3.2 治療同時給予護(hù)理：將自血療法的作用機(jī)制以及安全性告知患者，使患者及時配合治療。從最大程度上減輕患者痛苦。

1.3.3 心理護(hù)理：慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)率高，且病程相對較長，患者會出現(xiàn)持續(xù)瘙癢等癥狀，會嚴(yán)重影響到患者的日常生活。很多患者會出現(xiàn)情緒抑郁以及失眠多疑的情況。所以，在治療過程中還要注重對患者的心理護(hù)理，積極與患者保持良好溝通，向患者介紹此病的發(fā)病因素以及注意事項，消除患者的恐懼感。

1.3.4 中醫(yī)護(hù)理：根據(jù)患者自身情況以及蕁麻疹嚴(yán)重程度的不同，使用不同的護(hù)理措施。營衛(wèi)不和型患者：對于此類患者而言應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其自身的身體鍛煉；注意自身保暖，避免寒冷刺激?？赏ㄟ^桂枝湯調(diào)解營衛(wèi)，叮囑患者多吃溫?zé)崾澄?，例如羊肉、牛肉、紅糖等，嚴(yán)禁生冷食物，如冰淇淋等。氣血虧虛型：對于此類患者而言應(yīng)當(dāng)多食阿膠、紅棗以及黑豆等食物，加強(qiáng)患者飲食方面的營養(yǎng)，經(jīng)常參加各項體育活動，加強(qiáng)自身體質(zhì)免疫系統(tǒng)。

1.4 療效評價：根據(jù)患者風(fēng)團(tuán)大小、紅斑數(shù)目以及持續(xù)時間為標(biāo)準(zhǔn)，將其分成3個級別：即：痊愈：臨床體征全部消失，療效指數(shù)在90%以上。有效：臨床特征以及癥狀有所好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)在60%以上。無效：臨床特征以及蕁麻疹癥狀依然存在或有嚴(yán)重趨勢，療效指數(shù)在20%以下。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（xˉ±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中，痊愈37例，有效2例，無效1例，治療總有效率為97.5%；對照組患者痊愈28例，有效4例，無效8例，治療總有效率為80.0%。觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者療效見表1，復(fù)發(fā)率見表2。

表1 兩組患者療效對比

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比[n（%）]

3 討 論

患者因為各種炎性細(xì)胞受到刺激之后，釋放出大量的白細(xì)胞以及組胺，致使患者局部毛細(xì)血管中通透性逐漸增加，使皮膚出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)紅斑以及風(fēng)疹塊等[4,5]?，F(xiàn)如今在治療慢性蕁麻疹上使用得最多的方法是利用抗組胺藥進(jìn)行治療，但此種方法復(fù)發(fā)率高且效果不穩(wěn)定。而自血療法則可以有效產(chǎn)生非特異性免疫作用，將患者機(jī)體免疫功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，將人體正氣得以提升；除此之外，自血療法能夠有效降低機(jī)體對瘙癢感的高敏狀態(tài)，將患者免疫功能進(jìn)行平衡。作為第2代高選擇組胺的受體阻斷藥左西替利嗪，具備良好的抗炎、抗過敏作用，患者服用后不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。自血療法聯(lián)合左西替利嗪治療慢性蕁麻疹中的不同環(huán)節(jié)，使兩種療法的作用形成互補(bǔ)，大大提高了治愈率。

對于慢性蕁麻疹而言，由于誘發(fā)原因復(fù)雜且極為容易復(fù)發(fā)，所以要做好臨床護(hù)理[6]。通過本次研究還發(fā)現(xiàn)，良好的臨床護(hù)理可以讓患者全面認(rèn)識到預(yù)防慢性蕁麻疹的誘發(fā)原因以及發(fā)作機(jī)制，找出誘發(fā)因素，從根本上減少了該病的復(fù)發(fā)率。在此基礎(chǔ)上，在對患者進(jìn)行治療時，還需要教導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)理，保持良好的生活習(xí)慣，在飲食方面應(yīng)當(dāng)多吃清淡食物，嚴(yán)禁刺激、辛辣以及生冷食物；保持一個良好的心態(tài)，使自身的免疫功能能夠處于相對平衡狀態(tài)。

本次研究在治療慢性蕁麻疹上，使用自血療法聯(lián)合左西替利嗪片，合并中西醫(yī)護(hù)理療法進(jìn)行治療，取得了較好治療效果，觀察組患者治療總有效率為97.5%明顯優(yōu)于對照組單純使用左西替利嗪治療80.0%；觀察組患者復(fù)發(fā)率也明顯低于對照組。充分說明在治療慢性蕁麻疹中利用左西替利嗪合并自血療法比單純使用左西替利嗪治療效果更好，能夠有效控制住蕁麻疹的臨床癥狀，在達(dá)到較好治療效果的同時，患者也并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)及癥狀，使用簡單且方便，在臨床上值得廣泛使用。

[1] 曾楠群.自血療法配合護(hù)理治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(23):292-294.

[2] 任雷生,唐冬菊,樊玉.自血療法在皮膚科的應(yīng)用[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(1):175-177.

[3] 孫萍.自血療法治療慢性蕁麻疹的護(hù)理配合及體會[J].沈陽部隊醫(yī)藥,2011,23(6):423-424.

[4] 徐蓓.護(hù)理干預(yù)對自血療法治療慢性蕁麻疹的影響[J].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥,2013.

[5] 李桂雙.自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床研究[D].武漢:湖北中醫(yī)學(xué)院,2012.

[6] 張建華.慢性蕁麻疹自血療法的輔助護(hù)理[J].實用醫(yī)藥雜志, 2013,30(3):343-346.

R473.75

：B

：1671-8194（2014）32-0332-02