◆李俊芝

(河南中醫(yī)學院心理健康教育與咨詢中心)

隨著高校研究生招生規(guī)模的不斷擴大和社會競爭的日益激烈，研究生作為一個學歷較高、身心發(fā)展更加成熟的學生群體，他們在學業(yè)、生活、就業(yè)、婚戀等方面的壓力越來越大，他們的心理健康問題也越來越受到人們的關注。本研究通過對醫(yī)學院校研究生新生心理健康狀況和應對方式進行調(diào)查分析，以期對醫(yī)學院校研究生心理健康教育工作提供依據(jù)和參考。

1 方法

1.1 研究對象

某醫(yī)學院校455 名研究生新生，最終收集到有效數(shù)據(jù)449 人，其中男生178 人，女生271 人，年齡21～34 歲，平均年齡24.4 ±1.66。

1.2 研究工具

1.2.1 心理健康量表(SCL-90)

SCL-90 癥狀自評量表由90 個項目組成，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其它10 個因子，每個項目采用1～5 級評分。本研究中，該量表內(nèi)部一致性α 系數(shù)為0.96。

1.2.2 簡易應對方式量表(SCSQ)

解亞寧編制的“簡易應對方式量表”(SCSQ)，共20 個項目，每個項目采用4 分制評分，量表分為積極和消極應對兩個維度，有較好的信效度指標。

1.3 研究程序

采用網(wǎng)絡測試的方式進行團體測試，由心理健康教育與咨詢中心專職教師擔任主試，統(tǒng)一按照指導語進行施測。最終數(shù)據(jù)運用SPSS17.0 進行統(tǒng)計分析。本研究采用的統(tǒng)計方法有t 檢驗、Pearson 積差相關分析等。

2 結果

2.1 醫(yī)學院校研究生新生心理健康狀況

在測評結果中，任一因子分大于等于2 者考慮篩查為陽性，表明可能存在心理癥狀，449 名被試中符合篩查條件的有84 人，占總人數(shù)的18.7%，其中，軀體化癥狀11 人，強迫癥狀59 人，人際關系敏感46 人，抑郁癥狀24人，焦慮癥狀21 人，敵對癥狀16 人，恐怖癥狀10 人，偏執(zhí)癥狀15 人，精神病性14 人，其他28 人。得分最高的主要是強迫、人際關系敏感和抑郁。將本研究中被試SCL-90 結果與全國常模比較，結果顯示，醫(yī)學院校研究生新生各因子得分和總均分低于全國常模(p ＜0.001)，說明醫(yī)學院校研究生新生心理健康水平高于全國常模，見表1。

2.2 不同性別學生心理健康與應對方式差異比較

獨立樣本T 檢驗結果顯示，SCL-90 結果中，在敵對、恐怖分量表上，女生得分顯著高于男生(p1=0.48，p2=0.24)，在量表總分、均分及其他分量表上不存在顯著差異。應對方式量表結果中，在消極應對分量表上，女生得分顯著高于男生(p=0.02)，在積極應對分量表上，男女生不存在顯著差異(p=0.13)，見表2。

2.3 醫(yī)學院校研究生新生心理健康與應對方式關系

Pearson 積差相關分析結果顯示，SCL -90 總均分、各分量表分與消極應對方式存在顯著正相關(p ＜0.001);人際敏感、抑郁與積極應對存在顯著負相關(p1=0.018，p2=0.031)，見表3。

3 討論

本研究中，醫(yī)學院校研究生新生心理問題檢出率為18.7%，心理健康水平高于全國常模，這與朱萍對昆明醫(yī)學院285 名醫(yī)學研究生的研究結果是一致的，但也有一些對該群體的研究存在不同的結果，如趙淑芳等研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學研究生在軀體化、人際關系敏感方面得分顯著低于全國常模，而總分及其他各因子分與全國常模比較無顯著差別，李妍、鄭書深、史廣玉、陳海英和金曉鳳、蘇丹、陳莉、劉潔、金理奏對醫(yī)學研究生新生的調(diào)查結果顯示，醫(yī)學研究生的心理健康水平明顯低于全國常模。之所以不同研究結果存在一定的差異可能存在以下原因:首先，由于本研究對象均為剛入校一個多月的研究生新生，學習壓力還相對較小，而且入學時間短，學習勁頭和心態(tài)也比較積極;其實，本研究群體所在高校自學生入學就在入學教育和專業(yè)指導方面做了大量的工作，可能在一定程度上緩解了學生的心理壓力和焦慮;最后，由于是團體施測，不能完全排除被試掩飾的影響。

研究還發(fā)現(xiàn)，女研究生在SCL -90 的敵對、恐怖量表上得分顯著高于男生，金華、吳文源和張明園(1986)研究中也發(fā)現(xiàn)女性的恐怖癥狀高于男性(P ＜0.01)。其實，在本研究中，除了偏執(zhí)項目，男生在各分量表上得分都不低于男生，這可能與女研究生心理特點有關，女研究生一般相對比較敏感，而且在婚戀、就業(yè)等方面壓力都大于男生，所以在心理健康教育工作中，應加強對女研究生群體的心理輔導。

本研究結果顯示，醫(yī)學院校研究生新生心理健康與應對方式關系密切，消極的應對方式與心理問題顯著正相關，積極的應對方式與人際敏感和抑郁與顯著負相關。趙淑芳等采用多元線性回歸分析結果顯示，生活事件總分、積極應對方式、消極應對方式對心理健康狀況均有顯著的預測作用。說明在心理健康教育工作中，培養(yǎng)學生在處理應激事件時，采取積極有效的應對方式對維護他們心理健康有著重要意義。

［1］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，(增刊):31 -35.375 -378.

［2］解亞寧.簡易應對方式量表信度和效度的初步研究［J］.中國臨床心理學雜志，1998，6(2):114 -115.

［3］金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL -90 評定結果的初步分析［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12(5):260 -262.

［4］朱萍，尹列芬，何平，張玥，劉德周.278 名醫(yī)學研究生心理健康狀況及影響因素分析［J］.醫(yī)院管理論壇，2011，28(06):54 -57.

［5］趙淑芳，梁翠萍，張新平，孫素娟，趙海靜.臨床醫(yī)學研究生生活事件、應對方式與心理健康關系的研究［J］.中國全科醫(yī)學，2011，14(5A):1489 -1490.

［6］李妍，鄭書深，史廣玉，陳海英.醫(yī)學研究生心理健康與壓力、應對方式的調(diào)查研究［J］.河北師范大學學報，2011，13(11):107 -109.

［7］金曉鳳，蘇丹，陳莉，劉潔，金理奏.醫(yī)學研究生心理壓力、應對方式與心理健康水平的相關性調(diào)查［J］.醫(yī)學與社會，2010，23(02):76-77.