周麗娟,吳艷凌

(蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學檢測中心,江蘇揚州225001)

白帶鹽水涂片法與白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原檢測的對比分析

周麗娟,吳艷凌

(蘇北人民醫(yī)院臨床醫(yī)學檢測中心,江蘇揚州225001)

目的比較分析白帶鹽水涂片法與白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒(乳膠免疫層析法)檢測白念珠菌/陰道毛滴蟲的價值.方法采用鹽水涂片法與白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒(乳膠免疫層析法)兩種方法對186例陰道分泌物進行檢測.結(jié)果鹽水涂片法滴蟲、真菌檢出率分別為22.6%和47.3%,白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒(乳膠免疫層析法)滴蟲、真菌檢出率分別為21.5%和51.6%.兩者滴蟲檢出率之間無統(tǒng)計學意義(P>0.05),真菌檢出率差異之間有統(tǒng)計學意義(P<0.05).結(jié)論白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒采用乳膠免疫層析法檢測標本中有白念珠菌及陰道毛滴蟲抗原,使陰道分泌物檢查及結(jié)果更客觀,且易于標準化.

白帶鹽水涂片法;白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒;乳膠免疫層析法

陰道分泌物生理鹽水涂片檢查,主要是檢查細菌、寄生蟲和清潔度,是臨床婦科最常用的檢驗項目之一,但其檢驗過程及檢驗結(jié)果由于人為因素較難實現(xiàn)標準化[1].本院最新引進了白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒,在一定程度上減少了檢驗人員的主觀誤差,提高了白帶常規(guī)檢驗的標準化水平.我們對186例陰道分泌物標本進行了生理鹽水涂片檢查和白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測,結(jié)果分析如下.

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 標本2013年2月至2013年4月門診婦產(chǎn)科患者,年齡15~70歲,多為18~50歲女性;用無菌棉拭子兩支采集病人陰道壁下1/3處或后穹窿處分泌物,一支置于生理鹽水試管,一支置于無菌干燥試管內(nèi)送檢.

1.1.2 試劑與儀器南京黎明生物制品有限公司的白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒(乳膠免疫層析法),OLYPUS顯微鏡.

1.2 方法

1.2.1 鹽水涂片鏡檢常規(guī)高倍鏡下檢查白帶清潔度、真菌、滴蟲.具體操作方法與結(jié)果判斷參見《臨床基礎(chǔ)檢驗學》[2]和《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[3].

1.2.2 白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒(乳膠免疫層析法)于試劑盒中的標本處理管中滴加標本處理液20滴,擠壓標本處理管并轉(zhuǎn)動拭子15次后,靜置2min,擠壓并拔出拭子,蓋上管塞,丟棄拭子(按醫(yī)療廢物處置).從鋁箔袋中取出檢測卡,向檢測卡兩個圓形加樣孔中分別加入3滴標本液,等待15~30min判讀結(jié)果.質(zhì)控線為藍色線,檢測線出現(xiàn)紅色線為陽性;質(zhì)控線為藍色線,檢測線不出現(xiàn)紅色線為陰性;質(zhì)控線未出現(xiàn)藍色線為無效結(jié)果.

1.3 統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)處理,兩種診斷結(jié)果比較采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

鹽水涂片法滴蟲、真菌檢出率分別為22.6%和47.3%,白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒(乳膠免疫層析法)滴蟲、真菌檢出率分別為21.5%和51.6%.兩者滴蟲檢出率之間無統(tǒng)計學意義(P> 0.05),真菌檢出率之間有統(tǒng)計學意義(P<0.05).見表1.

表1 兩種方法滴蟲、真菌檢出率比較[n(%)]

3 討論

陰道分泌物直接鹽水涂片檢查操作簡單且成本低廉,但結(jié)果的準確性受檢驗人員主觀誤差的影響較大,如工作經(jīng)驗、責任心等,常有不同程度的漏檢或誤診現(xiàn)象發(fā)生[4].白念珠菌/陰道毛滴蟲抗原二聯(lián)檢測試劑盒采用乳膠免疫層析法以特異性抗體來檢測標本中是否有白念珠菌及陰道毛滴蟲抗原,從而使陰道分泌物檢查過程及結(jié)果更客觀,且易于標準化.同時由于其檢測靈敏度為105CFU/ ml,能很好地區(qū)分正常健康攜菌者與念珠菌病患者.但在操作過程中,有時會因為標本抗原處理不充分,而出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象.

因此,我們建議將白念珠菌及陰道毛滴蟲抗原檢測與直接涂片法相互結(jié)合,相互補充,提高檢出率,為臨床提供準確診斷依據(jù).

[1]丁高儂.三種婦科白帶檢查方法比較分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2011,13(7):52-53.

[2]俞善丁.臨床基礎(chǔ)檢驗學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:321-322.

[3]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].第3版.南京:東南大學出版社,2006:743.

[4]魏廣云.婦科白帶檢查方法學探討[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2011,29(5): 562.

R446.19,R446.62

A

1674-1129(2014)03-0301-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.025

2013-10-28;

2014-03-03)