國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌于2014年6月13日在福建三明市舉行的城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)座談會(huì)上表示，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。 李斌表示，醫(yī)聯(lián)體下接基層上聯(lián)大醫(yī)院，既有綜合醫(yī)院又有專科醫(yī)院，醫(yī)療資源流動(dòng)順暢，推進(jìn)分級(jí)診療制度具有很大優(yōu)勢(shì)。城市公立醫(yī)院改革要以醫(yī)聯(lián)體為平臺(tái)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，引導(dǎo)患者到基層就醫(yī)。試點(diǎn)城市要落實(shí)對(duì)口支持和醫(yī)生下基層政策，提升基層服務(wù)能力，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。

在醫(yī)保支付制度上，李斌表示，要積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等改革，將單純的按項(xiàng)目付費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判支付機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)能力和水平，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)，保障醫(yī)保基金安全和使用效率。

李斌說，近年來我國(guó)各級(jí)財(cái)政的衛(wèi)生支出增長(zhǎng)較快，主要補(bǔ)在醫(yī)保上，要健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，確保不發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線的事情。