張 萍 蘇笑萍

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 日照 276800）

腦震蕩患者恢復期的心理分析與護理觀察

張 萍 蘇笑萍

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 日照 276800）

目的分析研究腦震蕩在恢復期間心理情況以及采取臨床護理的護理效果。方法抽取近年來在我院收治的患有腦震蕩患者120例，采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組對患者實施常規(guī)臨床護理模式，實驗組在常規(guī)護理的基礎之上加入心理護理，分析兩組患者的心理情況以及臨床護理效果。結果實驗組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者住院天數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者在出院的時候心理狀況明顯低于對照組，兩組間差異具體統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對腦震蕩采取優(yōu)質臨床護理模式，可以取得良好的護理效果，使患者的不良心理問題得到明顯改善，使患者的健康生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。

護理觀察；心理分析；恢復期；腦震蕩

腦震蕩在臨床當中是一種常見疾病，其是因為輕度腦部損傷導致的一種綜合征群，其臨床癥狀表現(xiàn)有頭部外傷以后會出現(xiàn)暫時性意識喪失，隨后意識恢復清醒，除非有最近事件被忘記意外，沒有出現(xiàn)任何神經系統(tǒng)受損情況[1]。根據(jù)相關臨床實踐研究表明，大多數(shù)患者的臨床癥狀沒有明顯改善或沒有改善，其實和患者的心理原因有密切關系。本文筆者抽取近年來在我院收治的患有腦震蕩的患者60例，對其采取合理、有效的處理措施，并取得顯著的臨床效果?，F(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院收治120例患有腦震蕩的患者，當中男性患者89例，女性患者31例。年齡在19～69歲，平均年齡為39.6歲。所有患者通過相關臨床檢查，并被診斷為腦震蕩。所有患者均有不同程度的心理問題。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組采用常規(guī)臨床護理模式，實驗組在對照組的基礎之上加入優(yōu)質心理護理。

1.2 腦震蕩患者恢復期間心理特征

①不承認和面對現(xiàn)實：根據(jù)相關臨床實踐研究表明，大約有80%的患者都不愿意面對現(xiàn)實以及不承認事實。有著這類患者大部分都是文化教育程度比較高的人，因其突如其來的打擊，使患者的美好幻想瞬間打破。所以，患者不能勇敢面對事實。②焦慮以及痛苦的不良情緒：大部分患者在發(fā)病的時候都較為突然，患者對自身疾病、治療以及預后存在一定的擔心，患者不單單要考慮機體的傷殘，其中不良心理問題也占非常的比例，擔心治療以后出現(xiàn)后遺癥。③反應性抑郁：大部分患者都是受過高等教育的人，患者心理活動從剛開始的震驚到恢復過程當中的不敢面對現(xiàn)實的階段，感覺自身精力明顯減低，同時出現(xiàn)失眠多夢以及認知行為明顯降低，通常感受到機體出現(xiàn)明顯不適，其中包括頭暈、惡心等，嚴重的患者甚至感覺到未來沒有任何希望。

1.3 臨床護理方法

①對照組護理方法：對照組對患者采取常規(guī)臨床護理模式：患者通常表現(xiàn)有頭暈、頭疼、肌肉酸痛以及麻木等相關臨床癥狀，自身感覺到非常無力。護理人員在對患者護理的時候，要給以患者更多的關懷與體貼。如患者能夠下床活動以后，護理人員要讓患者盡量參加相關活動，并保證患者的睡眠質量，養(yǎng)成一個良好的生活習慣。在飲食當中盡量不吃油膩食物，主要以清淡食物為主，同時多食用新鮮的水果以及蔬菜。同時根據(jù)患者的不同的心理問題，采取針對性的心理疏導，使患者的不良心理問題得到消除，使患者依從性明顯提高，對疾病的恢復起到非常關鍵的作用。②實驗組護理方法：實驗組在對照組的基礎之上加入心理護理，其中包括有以下幾點。a.人際關系護理：腦震蕩患者的臨床癥狀都表現(xiàn)出感覺自己的情感受到創(chuàng)傷，對他人的神經較為過敏，和其他人相比感覺不如別人。在和他人相處的時候或者談及自身的時候都會感覺到不舒服等，其在人際交往當中都會出現(xiàn)不同的自卑、緊張、不時等心理問題，造成患者機體恢復健康以后無法順利的回到日常的生活、工作當中，對出現(xiàn)這種心理問題的患者，臨床護士必須要尊重患者，要耐性傾聽對患者提出的要求和建議，盡量滿足患者的基本需要，并向患者介紹相關成功案例，使患者建立一個戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者的依從性明顯提高。b.焦慮、恐懼的護理：因為這種疾病屬于顱腦損傷，受傷的環(huán)境，受傷以后出現(xiàn)暫時性意識喪失、頭痛、惡心以及對擔心會留下各種后遺癥（失憶、癡呆等），上述原因都會造成患者精神始終處于高度緊張、焦慮以及恐慌等，為了改善這些不良情緒，護理人員應該正確指導患者應該怎么樣對面對突如其來的境遇，并耐心對患者講解發(fā)生這種疾病以后發(fā)生腦功能障礙是完全可以得到恢復的，同時還要對患者講解整個治療過程、方法以及預后情況，使患者的焦慮、緊張以及恐懼等得到消除，使患者能夠積極主動的配合醫(yī)務人員的工作[2]。c.抑郁護理：患者在出現(xiàn)抑郁的時候，都會表現(xiàn)出現(xiàn)情緒低落、生活無趣、苦悶以及未來沒有希望，對其治療沒有任何信心，對出現(xiàn)抑郁的患者，護理人員應該給予患者更多的關懷與體貼，和患者之間進行良好的溝通與交流，態(tài)度要和藹可親、語言要輕柔。對患者提出的意見要耐心傾聽，并滿足患者的基本需求。在臨床操作的時候要做好穩(wěn)、準、快，同時還要具備強烈的責任性，在特殊情況的時候可以采取丙咪嗪等相關治療抑郁的藥物進行治療。

1.4 臨床觀察指標

對兩組患者的住院時間以及出院時候的心理狀況。

1.5 患者滿意度評價標準

患者滿意度評價標準：使用我科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來進行判定。

1.6 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析采用SPSS14.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間之間對比

實驗組患者一共60例，平均住院時間為（19.00±5.68）d；對照組患者一共60例，平均住院時間為（37.00±7.58）d，臨床實驗結果顯示，實驗組患者住院時間明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者出院的時候心理狀況之間對比

實驗組一共60例患者，其中焦慮5例，抑郁6例，恐懼0例；對照組一共60例患者，其中焦慮26例，抑郁29例，恐懼2例，臨床實驗結果顯示，實驗組患者出院時候的心理狀況明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度對比

實驗組患者一共60例，其中非常滿意有51例，一般滿意有7例，不滿意2例，滿意率為96.6%；對照組患者一共60例，其中非常滿意有42例，一般滿意有9例，不滿意9例，滿意率為85%。結果表明，實驗組患者滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，人們的健康與疾病之間的轉化過程不單單是受到生物原因的影響，同時還和心理以及社會原因有關。腦震蕩屬于輕度顱腦損傷，在臨床當中通常以神經功能和精神功能異常為常規(guī)表現(xiàn)，根據(jù)相關臨床實踐研究表明，腦震蕩以后的綜合征主要是因為心理原因造成的，有些精神功能障礙也是因為心理原因或者因為顱腦受損導致的[3]，但不和外傷狀況成正比，極小的外傷也許都會導致嚴重精神障礙。所以，在臨床護理當中應該高度重視心理護理，采取合理、有效的心理護理，可以使其癥狀得到顯著好轉，對患者的恢復起到非常關鍵的作用。本文結果顯示，實驗組患者住院時間明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者出院時候的心理狀況明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對腦震蕩患者采用心理護理干預，可以使患者不良心理問題得到消除，使患者住院時間明顯減少，取得顯著的臨床效果，對患者的健康生活質量起到至關重要的作用。

[1] 徐衛(wèi)平.腦震蕩的心理護理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009,21(9):172.

[2] 黨同梅.腦震蕩患者恢復期心理狀況調查及護理[J].職業(yè)與健康, 2012,18(5):151.

[3] 王雅芹.腦震蕩病人恢復期心理分析與護理[J].護理體驗,2012,5 (2):82.

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1671-8194（2014）21-0370-02