李春蘭

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

痰熱清治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效研究

李春蘭

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的通過比較研究，探討痰熱清注射液在治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果。方法從我院2009年10月至2012年10月間接診的病患中抽取100例患兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組施行常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合施行痰熱清注射液注射。并進(jìn)行跟蹤隨訪，1年后觀察兩組療效。結(jié)果在兩組治療中，治療組顯效率為70%，有效率20%，無效率為10%，總有效率為90%。而對(duì)照組的顯效病患為15例，顯效率為30%，有效病患21例，有效率為42%，無效病患為14例，無效率28%，總有效率為72%。治療組治療效果明顯好于對(duì)照組。結(jié)論通過對(duì)比研究，我們可以發(fā)現(xiàn)在治療反復(fù)呼吸道感染時(shí)，痰熱清注射液治療效果好，值得推廣使用。

痰熱清；反復(fù)呼吸道感染；療效

反復(fù)呼吸道感染是一種常見病，我們一般將1年時(shí)期內(nèi)頻繁發(fā)生呼吸道疾病定為反復(fù)呼吸道感染[1]。兒童是反復(fù)呼吸道感染的多發(fā)人群，臨床上將反復(fù)呼吸道感染的小兒病患稱為“復(fù)感兒”。小兒反復(fù)呼吸道感染的患病原因較多，常見病因主要有急慢性感染和環(huán)境因素[2，3]。兒童反復(fù)呼吸道感染治療困難大，對(duì)兒童照成的傷害持久，令人家長(zhǎng)和患兒十分頭痛。臨床上，常規(guī)治療只要是對(duì)癥治療，主要以緩解癥狀為主，對(duì)于非反復(fù)呼吸道感染有一定效果但是對(duì)呼吸炎癥的反復(fù)頻繁發(fā)作往往改善較小。痰熱清注射液是一種通過高科技手段提取的中藥制劑，其以熊膽粉、黃芩、山羊角、金銀花為主要成分，具有抗病毒、抗炎抑菌，增強(qiáng)免疫力的功能[4]。我們通過對(duì)100例患兒的對(duì)比性研究，判斷痰熱清注射液的治療療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2009年10月至2012年10月間接診的病患中抽取100例患兒，其中男性為75例，女性25例，年齡為1～5歲，所有病例均被確診為反復(fù)呼吸道感染患者，均符合1987年（成都）全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各50例，兩組在年齡性別等無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組施行常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合施行痰熱清注射液注射。并進(jìn)行跟蹤隨訪，1年后觀察兩組療效。

1.2 方法

我們對(duì)50例對(duì)照組病患施行補(bǔ)液、消炎、抗病毒等綜合對(duì)癥治療，對(duì)50例治療組病患我們?cè)谑┬袑?duì)照組的對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清針劑（生產(chǎn)廠家名稱：上海凱寶藥業(yè)，藥品批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054）1 mL治療，兩日注射1次，以2個(gè)月為1個(gè)療程。半年后加強(qiáng)1個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

我們采用的標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效及無效。顯效為用藥后1年上呼吸道感染在3次以下，無下呼吸道感染；有效為用藥后一年上呼吸道感染在4次以下，下呼吸道感染在1次以下；無效無用藥后發(fā)病頻率無明顯變化及治療難度無改變。總有效率為顯效和有效之和。

2 結(jié) 果

通過治療，治療組50例反復(fù)呼吸道感染的病患中，有35例在用藥1年后上呼吸道感染在3次以下，無下呼吸道感染；有10例在用藥1年后上呼吸道感染在4次以下，下呼吸道在1次以下；有5例用藥后發(fā)病頻率和治療難度無變化。治療組顯效率為70%，有效率20%，無效率為10%，總有效率為90%。而對(duì)照組的顯效病患為15例，顯效率為30%，有效病患21例，有效率為42%，無效病患為14例，無效率28%，總有效率為72%。治療組治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組比較χ2=10.56，P＜0.05，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

反復(fù)呼吸道感染是指呼吸道感染過于頻繁，超過正常范圍的呼吸道疾病。小兒是反復(fù)呼吸道感染的常見人群。小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，無論原發(fā)性免疫缺陷還是繼發(fā)性免疫缺陷都能造成小兒反復(fù)呼吸道感染，小兒微量元素缺乏、急慢性感染、環(huán)境因素等都可能造成小兒反復(fù)呼吸道感染。其中又以急慢性感染和環(huán)境因素為發(fā)病主要病因[5]。2歲以內(nèi)的復(fù)感兒發(fā)病率最高，隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率會(huì)相應(yīng)下降。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，復(fù)感兒每年呼吸道感染發(fā)病次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出健康兒童，平均為健康兒的4.5倍。復(fù)感兒除了易發(fā)呼吸道疾病外，還多有食欲缺乏、盜汗、體質(zhì)量不增、面色萎黃等表現(xiàn)。有研究顯示，母乳喂養(yǎng)的孩子較人工喂養(yǎng)的孩子免疫力更強(qiáng)，患反復(fù)呼吸道感染較少。研究還顯示，長(zhǎng)期挑食偏食及耐寒力差的小兒容易患呼吸道感染[6，7]。近年來，城市空氣質(zhì)量下降，霧霾等惡劣天氣狀況較多，小兒因大氣污染而得呼吸道疾病病例有所增加。

痰熱清注射液是由上海凱寶藥業(yè)生產(chǎn)制造的一種中藥二類新藥，其成分有熊膽粉、黃芩、山羊角、金銀花等。研究表明，痰熱清注射液有抗病毒、抗炎抑菌，降熱鎮(zhèn)驚等功效，能很好地加強(qiáng)患兒免疫力，對(duì)于小兒呼吸道感染有很好的作用，且無明顯不良反應(yīng)。痰熱清注射液在治療小兒反復(fù)呼吸道感染時(shí)，能對(duì)機(jī)體進(jìn)行多方面的調(diào)節(jié)和修復(fù)，具備見效快，療程短的有點(diǎn)，且其價(jià)格低廉，適合推廣使用[8-10]。

從我們的研究中，顯示治療組顯效率為70%，有效率20%，無效率為10%，總有效率為90%。而對(duì)照組的顯效病患為15例，顯效率為30%，有效病患21例，有效率為42%，無效病患為14例，無效率28%，總有效率為72%。治療組治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，痰熱清可有效地減少及預(yù)防呼吸道感染的發(fā)作。在對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的治療中，它具有近期和遠(yuǎn)期效果佳的優(yōu)勢(shì)。此藥為純中藥制劑，安全可靠，價(jià)格低廉，值得臨床廣泛推廣。

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1671-8194（2014）21-0257-02