最近,春節(jié)期間網(wǎng)上的一組照片及新聞令我很有感慨:一位97歲老太,一直撫養(yǎng)并照顧著兩位年過花甲的患了精神障礙的兒子。無獨(dú)有偶,2009年,同樣的故事發(fā)生在美國洛杉磯,一位也是97歲的老太,照顧著兩位同樣有病的花甲兒子,一起生活在一輛73年出廠的破轎車?yán)铮瑑晌粌鹤踊嫉亩际秋L(fēng)濕性疾病,活動不便。雖比癡呆好一點(diǎn),但也好不到什么程度,而且,這兩位97老太都已經(jīng)撫養(yǎng)照顧病兒幾十年了。我不想從社會學(xué)或倫理等角度對此說三道四,只想分析這兩位耄耋老太,在如此厄境中,是什么力量支撐她們?nèi)绱藞?jiān)韌地活著,且活得如此長久?
先介紹另一則相關(guān)的消息,一印度耄耋女子,聞?wù)煞蛩烙嵑?,幾分鐘?nèi)崩潰去世。據(jù)《印度時報(bào)》去年11月報(bào)道,這對夫妻結(jié)婚70年,感情非常好,當(dāng)時她在另一個村莊,在聽到丈夫死訊的幾分鐘后,她也崩潰去世。而且,兩人都是自然死亡。醫(yī)生無法解釋這種事情,僅稱或許是因?yàn)槎嗄甑纳钍顾麄冎g有非常強(qiáng)烈的聯(lián)系,雙方都覺得沒有對方無法生活下去。其實(shí),這一解釋是對的,揭示了問題的本質(zhì)——人靠什么而活著?特別是耄耋之年者或生患大病的人!靠的是精神,而精神則由希望/愿望所維系著!
俗語說:哀莫大于心死!心身醫(yī)學(xué)認(rèn)定:“希望是作為人類生存的最后通路存在的!”換句話說,沒了希望,就缺乏了生存下去的內(nèi)在動力及勇氣,當(dāng)然,在生存意義上也喪失殆盡!這是有實(shí)驗(yàn)及臨床觀察事實(shí)支撐的:
例如,人們在動物實(shí)驗(yàn)中,把抓來的野老鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。大家知道,野老鼠怕水,把它放在灌滿水的大木桶里,這是模仿絕境狀態(tài),看看老鼠生存能力。動物分成兩組。首先,把一組野老鼠放在大木桶里,但不給限制,讓它自由地游,野老鼠拼命掙扎,往往可以游上好幾個小時。另一組老鼠同樣放在灌滿水的大木桶里,把它下巴夾起來,固定著,不能動彈,但四肢可以劃水,這組野老鼠游了十幾分鐘后,掙扎一段時間,看著掙脫不了,很快就心跳越來越慢,一個小時內(nèi)大都心力衰竭而死亡了。心身醫(yī)學(xué)的解釋是:老鼠也有意識,當(dāng)它還有希望的時候,它體內(nèi)有生存的潛力和動力,會不斷掙扎,意思是“我還能活”!故可持續(xù)很長時間;一旦被夾了起來,它盡管還能掙扎,但掙脫不了,它意識到:“我已經(jīng)沒救了!”泄氣了,從而很快心力衰竭了!
早在80年代人們就發(fā)現(xiàn)美國當(dāng)時每年大概有5.5萬的男性猝死,猝死的原因中,有一大類就是:一方面貧窮、失落,另一方面失望、絕望,對世界徹底地絕望,誘發(fā)心臟猝死!因此,我們說“希望”是非常重要的。
我們很多腫瘤患者臨床去看病,醫(yī)生兩句話沒說就告訴他:“你還有幾個月生存期……”這種強(qiáng)烈的暗示,也是導(dǎo)致我們今天的腫瘤患者生存質(zhì)量很差的一個因素。就像很多病人被關(guān)進(jìn)監(jiān)牢,如果讓他徹底沒有希望,不可能重新翻身的話,他很快會在自我強(qiáng)烈暗示下逐漸死亡一樣。因此,對于處在厄運(yùn)中的人,不管是生理厄運(yùn)(重?。?、心理厄運(yùn)(巨大災(zāi)難)、社會厄運(yùn)(人生坎坷),需要的第一個信念就是“希望”!堅(jiān)定地相信:我能活下去,我能挺過去!我一定會走出“厄運(yùn)”。
講到這,有兩個案例非常有意思。兩個人同進(jìn)病房,也同時來找我看病,情況都一樣,都是乳腺癌,左鎖骨上轉(zhuǎn)移,她們的分期也一樣,病理類型也一樣,年齡也差不多。一位再婚的姓劉,她現(xiàn)在的老公是律師,很有錢,但是前夫和她父母都看不上這個男人,說他“虛偽”,孩子也與他不和。這位病人剛剛來看病時,新丈夫還陪她來,后面,就再也沒出現(xiàn)了,據(jù)說扔下了一筆錢;她的情緒很低落!盡管她能用很大一筆錢,但是沒多久,出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,很快就去世了。
另一位則是剛剛從黑龍江插隊(duì)回來的,家境很差,但是她惦念著她的女兒,希望看到女兒考上高中。她老公雖然沒有賺到大錢,但是對她挺不錯的,每次都陪著她來,直到四五年后,康復(fù)了才很少陪。她就憑這個信念及家庭支撐,活到了今天,活得很不錯。
其實(shí),這也可用另外一個理論加以解釋:中醫(yī)講究“精、氣、神”,什么叫“神”?“神”就是種精神支撐;“精”則是氣血津液等物質(zhì),就像身體狀態(tài);“氣”只不過是功能!如果“神”沒有了,就什么都丟失了。所以“精”盡管可以產(chǎn)生“氣”,就是物質(zhì)可以產(chǎn)生功能;功能可以產(chǎn)生精神狀態(tài)。但反過來,精神狀態(tài),則又對功能及整個身體產(chǎn)生巨大作用。古人就說了:“神可以御氣(精神心理可以駕馭/控制生理功能),氣可以御形(生理功能又可以駕馭/控制形體/物質(zhì))?!鼻宄袀€著名醫(yī)家叫綺石,他是治療“虛癆”的著名醫(yī)師,就是今天說的肺結(jié)核,我們又叫做癆病。他通過治療這種病,意識到一個問題,提出一段名論:“以先天生成之體論,則精生氣,氣生神;以后天運(yùn)用主宰論,則神役氣,氣役精?!睋Q句話說,人的精神心理活動是由物質(zhì)及功能活動所產(chǎn)生的,但是,一旦產(chǎn)生后,則又對整個生命具有重要影響作用。
因此,我最認(rèn)可的觀點(diǎn)是:救人先救心!給人幫助,首先給予人希望,否則很有可能勞而無功。
不應(yīng)濫用的非處方藥品
作為一個媽媽,最難過的事情是什么呢?孩子生病了,她卻無能為力,這應(yīng)該是其中的一種。那么最最難過的事情呢?或許應(yīng)該是自己病中的孩子還十分幼小,所有的難受與不適他都無法用語言來表達(dá),只能不停的扭動著幼小的身軀,不想進(jìn)食,只是不停地哭。
這應(yīng)該是讓每一位媽媽都感到難過無助的事情,這個時候媽媽們總會想著要去做些什么。
很多時候媽媽們會給孩子購買、服用一些治療感冒或者咳嗽的非處方類藥品。而實(shí)際上,很多藥品都是不適合嬰幼兒服用的,但是媽媽們卻無法在看到孩子生病難受時自己卻無動于衷,她們總得為孩子做些什么吧。于是媽媽們往往忽略了藥品說明上四歲以下兒童不宜服用的說明,或者是根據(jù)年齡稍大一些的兒童的服用劑量來估計(jì)出自己的孩子大致需要的劑量?;蛘呤歉鶕?jù)其他父母的經(jīng)驗(yàn)和意見選擇藥物。很多時候,媽媽們選擇對醫(yī)生不建議用藥的話進(jìn)行忽略。
美國食品和藥物管理局則建議,兩歲以下的幼兒最好不要服用止咳和抗感冒類的多療效藥物,因?yàn)楦鶕?jù)相關(guān)研究并沒有確鑿證據(jù)證明這些藥物對他們是有效的。同時,其中的某些藥物可能還會有一定的副作用,引發(fā)幼兒不適甚至死亡事故。