宋飛

廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院,廣西柳州545005

中藥注射液是指以中醫(yī)藥理論為指導,采用現(xiàn)代科學技術和方法,從中藥或天然藥物的單方或復方中提取的有效物質制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成溶體的滅菌粉末供注入體內的制劑[1]主要用于急、重癥的臨床治療.為了了解該院門診中藥注射液的應用情況,為臨床合理用藥、規(guī)范化用藥提供依據(jù),因此筆者對該院2012年1-6月門診中藥注射液應用情況進行統(tǒng)計分析報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院門診處方513 001張,用Excel對中藥注射液的相關信息進行數(shù)據(jù)的分類、統(tǒng)計、排序等處理.

1.2 方法

將收集的門診患者處方進行分類,統(tǒng)計使用了中藥注射液的處方總數(shù),分析在這些處方中中藥注射液的應用情況.

2 結果

門診使用中藥注射液的急診內科科室百分率占首位.門診各科室使用中藥注射液統(tǒng)計結果,見表1.2012年1-6月門診各種中藥注射液的使用頻度排序.使用的10種主要中藥注射液使用頻度排序由高到低,見表2.

3 討論

70年代全國各地中藥制劑品種驟增,有資料報道就達700多種.我國目前列入國家的中藥注射劑有109種,覆蓋全國21個省市1 412家醫(yī)院的一項調查發(fā)現(xiàn),2005年1-10月,中成藥采購金額最高的20個品種中,注射劑占了16種[2].2012年8月1日起衛(wèi)生部發(fā)布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式施行,"限抗"抗菌藥物分為3級:限制使用級、非限制使用級與特殊使用級.由于辦法的實施醫(yī)生對西藥抗菌藥物使用就比較謹慎.抗菌作用的中藥與抗生素相比,不易產(chǎn)生耐藥性,毒副作用小.從表1中藥注射液在該院門診使用的科室也廣泛.而抗生素是針對某種細菌的特定某個環(huán)節(jié)起作用,使用多了很容易產(chǎn)生耐藥性.特別是中藥注射劑,實踐已證明具有吸收快、作用迅速、療效確切、療效獨特、不良反應小等優(yōu)點[3].

表1 2012年1-6月門診中藥注射液各科室使用所占比率

表2 該院2012年1-6月門診主要中藥注射液的使用頻度

從表2得知該院門診高頻使用的中藥注射液藥物來看居前3的是舒血寧、炎琥寧、蟾酥.活血化瘀類中藥注射液作用是擴張血管、改善微循環(huán)、活血化淤、通脈活絡、此類藥有舒血寧、丹參滴注液、血塞通、紅花;清熱解毒類炎琥寧、蟾酥、熱毒寧、痰熱清這些中藥注射液在該院門診廣泛應用.許多科室、醫(yī)生在抗菌藥物限制使用時都對具有抗菌、抗炎作用的清熱解毒類中藥注射劑比較親睞.中藥對多種感染性疾病具較好的治療作用,中藥能夠從整體水平發(fā)揮抗感染效果,特別是某些藥物在抗感染的同時還兼具有解熱消炎的作用.中藥注射液是一把雙刃劍,要做到安全有效合理的用藥,必須一方面注重研究其療效性和經(jīng)濟性,另一方面更應重視其不良反應發(fā)生的可能[1].2008年,為規(guī)范中藥注射液的臨床使用,國家藥監(jiān)總局等部門還專門下發(fā)了《中藥注射劑臨床使用基本原則》,規(guī)定臨床用藥要辨證施藥,嚴格掌握功能主治,嚴格掌握用法用量及療程.嚴禁混合配伍,謹慎聯(lián)合用藥.用藥前應仔細詢問過敏史,對過敏體質者應慎用.從上述得知該院門診中藥注射液的使用基本合理.要求醫(yī)師要嚴格執(zhí)行《中藥注射劑臨床使用基本原則》根據(jù)患者的病情合理選用藥物.使用中藥注射劑必需是對癥治療,臨床應避免誤用、濫用,過量使用中藥注射劑[4].從而使臨床用藥更安全有效.

[1]周超凡,徐植靈,林育華.中藥注射劑的回顧和展望[J].中國中藥雜志,2006,31(24):2094-2096.

[2]王蘇平.中藥注射劑不良反應頻發(fā),專家呼吁開展再評論[N].健康報,2006-2-3(7).

[3]南京藥學院藥劑學教研組編著.藥劑學[M].2版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1985:470.

[4]陳紅華.中藥注射劑的不良反應分析及防范對策[J],北京中醫(yī)藥,2009(5):96-97.