金鳳娟 李春芳

（天津市第三中心醫(yī)院，天津 300170）

隨著護理高等教育的發(fā)展和就業(yè)市場格局的變化，護理畢業(yè)生的就業(yè)問題日趨嚴峻，尤其在招聘就業(yè)期，成為影響他們實習工作和心理安全的一個重要壓力源［1］。目前職業(yè)教育以就業(yè)為導向，因此各護理院校、臨床教學管理部門對護生的就業(yè)問題非常關注，并在護生就業(yè)現(xiàn)狀、影響因素、就業(yè)心態(tài)及就業(yè)指導等方面做了大量研究。而對護生就業(yè)指導需求方面卻很少深入的探討。只有了解護生本身對就業(yè)的指導需求，才能使就業(yè)指導工作更具針對性、實效性。鑒此，筆者以本院實習護生為研究對象，以質性研究的方法，對護生進行深入訪談，以了解她們的就業(yè)指導需求作為指導就業(yè)干預的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用目的抽樣法，在我院應屆護理實習畢業(yè)生中選取符合條件的護生。納入標準為：國家統(tǒng)招的應屆護理本科、專科生；有較好的語言表達能力；自愿參加本研究；配合程度好。參與本研究的研究對象共10名。10名護生的一般資料見表1。

表1 研究對象的一般資料（n=10）

1.2 方法 采用質性研究深入訪談法［2］，了解記錄10名護生在擇業(yè)前對就業(yè)指導需求的真實感受。在訪談前向受訪者解釋研究目的、方法，協(xié)商能否進行錄音，訪談隱去護生真實姓名，以編號代替以保護其隱私。受訪者知情同意后，在安靜、無干擾的環(huán)境下進行。先以范圍較廣的開放性問題開始，如“請談談您在就業(yè)前都需要哪些方面的指導？”根據(jù)受訪者的回答逐步深入詢問，“您能具體談一下哪種形式的指導更有效？”等問題，深入了解她們內(nèi)心的需求與擔憂。談話時不要將自己的觀點施加于對方，每位護生訪談時間不限，以護生談完自己想法為原則。記錄談話綱要、做現(xiàn)場錄音，每天訪談1～2人，當沒有新信息出現(xiàn)時，視為資料飽和，資料收集結束。

訪談結束后，將訪談內(nèi)容整理成完整的文字資料，反復聽取錄音，仔細分析和推理，對文字資料進行編碼，歸納出共性部分，最后升華為主題。

2 結果

2.1 護理畢業(yè)生對就業(yè)指導內(nèi)容的需求

2.1.1 面試/應聘技巧 本研究中護生表達出對面試/應聘技巧的強烈需求。“什么是應聘？如何應聘？如何在應聘中表現(xiàn)突出，贏得用人單位的青睞？”是護生們普遍關注的問題。學生C：“我非常想知道面試著裝的注意事項及面試禮儀問題，如果面試沒通過，后面考試的機會就沒有了。”學生E：“應聘中考官常問哪些問題？如何應對考官的提問？”學生J：“我感覺自身條件不錯，可卻不知如何在面試中突顯自己的優(yōu)勢以贏得評委們的認可?！睂W生B：“學姐們說有的醫(yī)院通過幾分鐘的面試就決定是否錄用你，所以自我介紹及面試現(xiàn)場表現(xiàn)很重要，希望能得到一些技巧方面的指導?！?/p>

2.1.2 面試前的準備 所有受訪者都表示面試前充分的準備是應聘成功的前提。學生D：“很快就要開始招聘了，沒有人告訴我們面試需要準備什么材料。”學生I：“大家都在準備，但總覺得準備的還不夠?！睂W生C：“學姐告訴我們面試前要準備一套合適的衣服，還要做好簡歷、準備理論與操作，我都不知從哪入手了?！?/p>

2.1.3 就業(yè)信息、應聘流程 本研究顯示受訪者對就業(yè)信息、各醫(yī)院應聘流程普遍不了解，獲取該方面信息的平臺太少。對用人單位的不了解，導致護生就業(yè)的盲目性與無從性。學生H：“各醫(yī)院的級別、特色、招聘信息在網(wǎng)上查到的內(nèi)容很泛泛，想知道具體的招聘信息，如：‘招錄人數(shù)、本?？票壤?、招聘條件、面試流程等’都沒有，令我們很茫然?！睂W生G：“如果能了解各醫(yī)院的招聘流程、面試方法，我們就能做到有的放矢了?！睂W生F：“我們實習太忙了，沒有時間總出去投簡歷，有的醫(yī)院面試都結束了我才知道，很可惜?！睂W生B是外地學生：“我們對各大醫(yī)院的福利、待遇、編制等招聘政策與信息都不太清楚，投簡歷很盲目，有種撞大運的感覺，有時送簡歷到醫(yī)院才知道人家不要外省市大專學生，白浪費時間了。”

2.1.4 理論與操作技能培訓 理論與操作考核在各大醫(yī)院應聘過程中幾乎都是必考項目，所以護生們都想在面試前做好這方面的準備，以提高應聘的成功率。學生G：“特別想在面試前得到規(guī)范性指導，因為實習工作太忙，有時只能完成操作的一部分或不能嚴格按正規(guī)考核要求做，怕面試時做不好?！睂W生F：“醫(yī)院很看重學生的動手能力，希望自己在這方面不要掉鏈子?！睂W生H：“理論復習時覺得哪里都重要，但卻不知從何入手、看太多也記不住，希望得到老師的指導。”學生C：“快面試了，但想到理論、操作心里就沒底，如果實習開始努力就不會像現(xiàn)在這樣感覺心里不踏實了?！?/p>

2.2 護生對就業(yè)指導形式的需求 本研究顯示，護生希望得到多種形式、切實有效的就業(yè)指導，以提升求職能力。學生C：“學校請醫(yī)院招聘相關部門就醫(yī)院招聘制度、方法、人員編制、人員需求、待遇等進行專題講座，對我們非常有幫助?！睂W生A：“組織模擬招聘會，可以讓我們提前感受面試氛圍進行實戰(zhàn)演習?！睂W生D：“新聘任護士經(jīng)驗交流會，學姐們以親身經(jīng)歷給我們上生動的就業(yè)教育課。”學生J：“就業(yè)指導應體現(xiàn)個性化?！?/p>

2.3 本專科學生在就業(yè)指導需求方面沒有差異 研究顯示，本專科護生在就業(yè)期望方面存在一定差異［3］。但通過訪談分析，兩者在就業(yè)指導需求方面沒有明顯差異。受訪者都表示在面試技巧、準備內(nèi)容與就業(yè)信息與流程等方面有強烈需求。

3 討論

3.1 護理畢業(yè)生對就業(yè)指導的需求較迫切 本研究結果顯示，護生對就業(yè)指導的需求較大，對面試技巧、面試前準備、就業(yè)信息、應聘流程、理論與操作技能培訓等表現(xiàn)出強烈的需求。希望通過這些方面知識、技能、技巧的培訓學習提高應聘成功率。李惠娥［4］對護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)指導需求狀況的調查結果與本研究結果一致，說明實習護生在臨床實習階段雖已逐漸與社會接軌，但社會經(jīng)驗相對缺乏、應變能力差，需要相應的培訓指導才能更好的應對就業(yè)應聘的挑戰(zhàn)。護理畢業(yè)生在就業(yè)應聘時存在資料準備不足、缺乏信心、應聘著裝不適合、對面試場景缺乏應變力等問題［5］。說明護生就業(yè)前相關知識、信息、技能和心理準備遠遠不能滿足就業(yè)形勢的需求，必須應護生之需，舉辦就業(yè)指導。

3.2 加強就業(yè)指導培訓、促進護生就業(yè) 應聘是護生走向社會的關鍵一步，護生由于缺乏培訓與針對性指導，往往缺乏自信不能在應聘中脫穎而出。應聘的失敗不僅讓護生與用人單位失之交臂，同時也給護生帶來巨大的心理壓力。所以，如何提高實習護生的求職能力、保證就業(yè)率是高校與醫(yī)院需要不斷探索與總結的。

3.2.1 學校方面 針對護生實習前對就業(yè)普遍不了解、不熟悉的情況，學校方面應盡早對學生進行就業(yè)方面的指導。針對不同年級有重點的將就業(yè)指導內(nèi)容滲透到日常教學活動中。例如，開設就業(yè)指導課程、舉辦相關專題講座、報告會等，將正確的就業(yè)理念盡早的滲透給學生。幫助學生明確用人單位對護理人才的需求標準，樹立正確的學習目標，努力完善、提升自我的綜合素質，以備就業(yè)單位的挑選。學校還可以通過組織社團活動，有意識的培養(yǎng)學生的綜合素質，以提高學生的就業(yè)應聘能力。如，組織操作技能大賽、護患溝通比賽、護士禮儀風采賽、理論知識競賽等。成立專門的就業(yè)指導部門，向學生介紹就業(yè)的方針政策、提供各種就業(yè)信息，使學生在準確了解就業(yè)形勢的同時及時獲取就業(yè)信息，進行個性化的就業(yè)指導。

3.2.2 加強院校合作，促進護生就業(yè) 學校應加強與醫(yī)院的聯(lián)系與合作，充分利用醫(yī)院的資源，提高學生的應聘能力。例如，邀請醫(yī)院人力資源部門人員介紹醫(yī)院在選人、用人方面的政策與制度，尤其面臨各大省市衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度方面的改革，讓學生了解“聘任制”、“派遣制”、“合同制”的概念，淡化“鐵飯碗”的陳舊理念。邀請醫(yī)院參與招聘的“主考官”進行專題講座，分析護生應聘中容易出現(xiàn)的問題、提出相應的對策，幫助護生提高應聘技巧。醫(yī)院就業(yè)指導是對學校就業(yè)指導的補充和延伸，此期的就業(yè)指導可以直接轉變?yōu)樽o生的行動。在實習期間可以開展形式多樣的教育教學活動，還可以利用醫(yī)院的優(yōu)勢，在實習中后期組織“就業(yè)政策、應聘流程、就業(yè)前準備等方面的講座”、“模擬招聘會”、“新分配護士經(jīng)驗交流會”等活動，鍛煉護生心理素質、語言溝通表達能力、應變能力、應聘技巧的同時，使護生更真切的感受就業(yè)，做好就業(yè)前的各種準備。

4 小結

社會的發(fā)展和就業(yè)市場的不斷變化，使護理畢業(yè)生所面臨的就業(yè)壓力越來越大，在就業(yè)過程中護生容易出現(xiàn)思想波動，影響實習質量的同時為醫(yī)療安全埋下隱患。作為臨床教學管理部門，必須關注護生在就業(yè)中存在的問題，了解其需求、加強就業(yè)相關培訓，保障臨床實習，促進護生就業(yè)。

〔1〕徐婷婷，蔣萍，陳戈.就業(yè)指導對實習護生求職的影響[J].護士進修雜志，2008，23（12）：2128.

〔2〕胡雁.質性研究[J].護士進修雜志，2006，21（9）：773.

〔3〕申洪嬌，李榮.護理本科生就業(yè)心態(tài)的研究[J].中國護理管理，2010，10（8）：37-39.

〔4〕李惠娥，趙春燕.護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)指導需求狀況與對策[J].中華護理教育，2011，8（2）：82-83.

〔5〕宋泳紅.護理專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)應聘中存在的問題及對策[J].護士進修雜志，2005，20（9）：832-834.