黃雪梅

蒙自市中醫(yī)院皮膚科，云南蒙自 661100

頻發(fā)性生殖器皰疹是一種常見疾病，它是由于單純皰疹病毒侵犯人的生殖器黏膜以及皮膚，從而導(dǎo)致水皰、糜爛、紅斑等性傳播疾病，這種病治療困難，容易復(fù)發(fā)，尚無根治辦法，只能依靠病患長期服用一些藥物的方式減少病患痛苦，目前在臨床上比較高效的藥物有阿昔洛韋以及伐昔洛韋等，但是兩者效果差異仍然不甚明了，因此加強(qiáng)對兩者預(yù)防頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)效果的研究具有巨大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。為了探討阿昔洛韋與伐昔洛韋2種抗病毒藥物在進(jìn)行頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)預(yù)防時的效果，該院對2008年8月—2011年8月確診為頻發(fā)性生殖器皰疹患者62例分別采用阿昔洛韋與伐昔洛韋預(yù)防頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)，并對效果進(jìn)行了相應(yīng)的研究，取得了良好的效果，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于該院，每年生殖器皰病復(fù)發(fā)次數(shù)在6次以上，確癥為頻發(fā)性生殖器皰疹，并且2周內(nèi)沒有服用過其他抗病毒藥物，各種肝腎功能正常的62例病患，其中男28例，女34例，年齡28～45歲，平均年齡為34.2歲，患者病程在1～13年不等，平均病程為5.87年，所有的患者都有頻發(fā)性生殖器皰疹臨床表現(xiàn)，注意患有HIV、梅毒等疾病，肝腎功能不正常，對阿昔洛韋以及伐昔洛韋過敏者不納入該范圍。

1.2 治療方法

將62例病患隨機(jī)分成實(shí)驗組和對照組，每組31例，其中實(shí)驗組服用伐昔洛韋，患者每次服用伐昔洛韋劑量500 mg，初始3個月2次/d，第4以及第5個月服用1次/d，到第6個月病患隔日服用1次，對于對照組，讓患者每次服用阿昔洛韋劑量為400 mg，2次/d，共服用6個月。在進(jìn)行取材時，將滅菌棉拭子插入病患的宮頸管或者尿道中，30 s取出后放在Epdoff管中被準(zhǔn)備檢測。

1.3 臨床觀察

比較兩組復(fù)發(fā)次數(shù)、半年內(nèi)復(fù)發(fā)率、脫落細(xì)胞排毒狀況、頭暈以及乏力不良反應(yīng)的發(fā)生率等指標(biāo)。每月要對病患尋訪1次，記錄情況，一旦病患頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)，就采用間歇療法治療。在療程結(jié)束之后，對病患肝腎等功能進(jìn)行復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

首先是治療前后兩組復(fù)發(fā)效果的比較表，從表1中可知，兩組在治療前后P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實(shí)驗組病患復(fù)發(fā)次數(shù)為6例，對照組為11例，實(shí)驗組半年后復(fù)發(fā)率為3.23%，對照組半年后復(fù)發(fā)率為6.45%，兩組之間P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且實(shí)驗組復(fù)發(fā)次數(shù)以及半年后復(fù)發(fā)率都低于對照組。

表1 治療前后兩組效果的比較

其次是脫落細(xì)胞排毒狀況。實(shí)驗組比對照組平均排毒時間要短，且P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 脫落細(xì)胞排毒狀況

最后是頭暈以及乏力不良反應(yīng)發(fā)生，其中對照組乏力現(xiàn)象有1例，頭暈有2例，而實(shí)驗組惡心現(xiàn)象有1例，兩組P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)一直是臨床醫(yī)學(xué)治療以及預(yù)防中一個很大的難題，應(yīng)用阿昔洛韋與伐昔洛韋預(yù)防頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)有良好的效果，伐昔洛韋是臨床常用的一種抗菌藥物，在皰疹病毒所引發(fā)的感染中廣泛應(yīng)用，且效果一般比較理想，其對病毒有很好的親和力，且毒性較低，整體比較安全可靠，對防止生殖器皰疹治療后復(fù)發(fā)作用明顯。阿昔洛韋也是臨床常用的抗菌藥物，在預(yù)防生殖器皰疹復(fù)發(fā)中也具有一定的療效，但相比于伐昔洛韋效果相對較差，排毒效果相對較差，應(yīng)用后患者復(fù)發(fā)的幾率相對更高。

該文資料即顯示，較之阿昔洛韋，伐昔洛韋6個月后復(fù)發(fā)的幾率相對更低，發(fā)生率為3.23%，而阿昔洛韋應(yīng)用后6個月復(fù)發(fā)率為6.45%；且伐昔洛韋排毒時間明顯更短，脫落細(xì)胞中檢測到病毒率相對更高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。綜合表明，伐昔洛韋抗病毒比阿昔洛韋更能預(yù)防頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)，能夠有效降低頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)次數(shù)以及生殖器部位的無癥狀排毒。

[1]劉恩讓，張書嶺，王福喜，等.兩種伐昔洛韋抑制療法方案預(yù)防生殖器皰疹復(fù)發(fā)作用比較[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2007,7(4):304-305.

[2]張玲，楊慧蘭，劉仲榮，等.阿昔洛韋與伐昔洛韋預(yù)防頻發(fā)性生殖器皰疹復(fù)發(fā)作用比較研究[J].臨床皮膚科雜志，2011,40(4):213-215.