范曉霞

（廣東省茂名市電白縣人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

對實施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實施循證護理的臨床價值分析

范曉霞

（廣東省茂名市電白縣人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

目的觀察分析對實施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實施循證護理的臨床價值。方法選取我院從2011年5月至2012年5月收治的支氣管哮喘兒童患者共88例。隨機將患兒分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組患兒采取循證護理；對照組患兒采取常規(guī)一般護理。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為95.6%，對照組患兒的治療有效率為88.4%，兩組對比有顯著性差異（P＜0.01）。另外，觀察組患兒的住院時間明顯要短于對照組患兒，對于支氣管哮喘的相關(guān)知識掌握程度也明顯要好于對照組患兒，兩組對比有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論循環(huán)護理對于采取霧化吸入治療支氣管哮喘的患兒有著良好的護理效果，能夠提高治療的有效率以及相關(guān)知識的掌握。

霧化吸入；支氣管哮喘；循證護理

循證護理是應隨者循證醫(yī)學的發(fā)展而產(chǎn)生的一種護理學理念[1]。循證護理是指以臨床證據(jù)為基礎(chǔ)的護理模式，通過科學證據(jù)為患者定制個性化的科學護理程序[2]。本文主要是討論采取霧化吸入治療支氣管哮喘的患兒，對其實施循證護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2011年5月至2012年5月收治的支氣管哮喘兒童患者共88例?；純耗挲g在1.3～9歲之間，其中男性共39例，女性患者共49例。其中發(fā)病原因包括有：氣候變化引起33例，食物引起共21例，油煙引起共18例，不明原因有16例?；純壕霈F(xiàn)氣喘，咳嗽等癥狀，并且患兒的雙肺出現(xiàn)濕啰音。隨機將患兒分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組患兒采取循證護理，共45例；對照組患兒采取常規(guī)一般護理，共43例。兩組患兒在年齡、性別、誘因，病癥類型上均無統(tǒng)計學上差異，兩組患兒具有可比性（P＞0.01）。

1.2 護理方法

觀察組和對照組患者均采用霧化吸入治療支氣管哮喘。其中對照組采用一般常規(guī)護理，觀察組則采取循環(huán)護理。具體的循證護理措施如下。

循證問題?；純航邮苋朐簳r，護理工作人員應該要根據(jù)患者的具體情況對患兒的病情等進行正確的評估。根據(jù)不同患兒的情況，盡量滿足患兒及其家屬提出的要求。在進行患者的病情評估過程中，確定患者的循證問題，誘發(fā)發(fā)病的因素，對患兒的飲食作息習慣等進行了解。循證支持。根據(jù)循證問題，查閱相關(guān)的文獻資料以及臨床研究資料等，根據(jù)相關(guān)的專業(yè)人士的意見進行護理方案的制定。并且需要對相關(guān)的護理工作人員進行支持培訓。

循證護理實施。護理工作人員需要對患兒及其家屬進行支氣管哮喘知識的宣教，幫助患兒家屬了解相關(guān)支氣管哮喘的基礎(chǔ)知識。例如各種的誘發(fā)因素；如何能夠避免患兒出現(xiàn)哮喘等防治措施；患兒發(fā)病時的處理等。心理護理時循證護理實施的另外一個重要的內(nèi)容。護理工作人員應該要積極熱情接待患者，并且主動給予患者及其家屬各種的關(guān)懷。協(xié)助患兒家屬安撫患兒的情緒，使得患兒能夠順利接受治療。同時，護理工作人員需要對患兒家屬進行一定的心理輔導，安撫其焦慮緊張心情，使得患兒家屬能夠協(xié)助護理工作人員，接受治療。針對不同患兒的情況，對患兒實施個性化的護理。特別是誘發(fā)哮喘發(fā)作的誘因，需要特別注意。同時，由于患兒的年紀較少，因此護理工作人員應該要耐心指導患兒正確使用霧化器。在患兒接受治療過程中要在一旁給予患兒幫助和指導，保證治療的效果。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患兒的治療護理情況[3]，其中分為顯效：患兒的臨床癥狀明顯消失，患兒雙肺的濕啰音消失；有效：患兒的臨床癥狀得到明顯改善，患兒的濕啰音消失或者對比治療前有減弱；無效：持續(xù)采用霧化吸入超過10d，患兒的臨床癥狀沒有顯著改善，濕啰音與治療前對比未見減輕。并且在患兒出院時，要求患兒及其家屬一起進行問卷調(diào)查，觀察兩組患兒及其家屬對于相關(guān)支氣管哮喘知識的掌握。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對比兩組患兒的臨床癥狀改善情況，以及患兒及其家屬對于相關(guān)哮喘知識的掌握程度。具體的臨床治療效果如表1所示。

表1 觀察組和對照組臨床療效比較

根據(jù)上表可以看出，觀察組患者的治療有效率為95.6%，對照組患兒的治療有效率為88.4%，兩組對比有顯著性差異（P＜0.01）。另外，觀察組患兒的住院時間明顯要短于對照組患兒，對于支氣管哮喘的相關(guān)知識掌握程度也明顯要好于對照組患兒，兩組對比有顯著性差異（P＜0.01）。

3 討 論

兒童支氣管哮喘是一種由于體內(nèi)的炎癥細胞誘導的慢性氣道炎癥，患兒會由此引發(fā)廣泛的可逆性慢性氣道阻塞。該類患兒的氣道常常對刺激具有高反應性，因此會常常出現(xiàn)反復咳嗽，喘息等癥狀，從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。霧化吸入治療是其中一種治療支氣管哮喘的有效治療手段。霧化吸入屬于局部治療，因此能夠提高支氣管道的藥物含量，同時能夠增加呼吸道的濕度以及減少藥物產(chǎn)生的全身反應。支氣管哮喘屬于一種呼吸道疾病，霧化吸入能夠改善患者的氣管通氣，稀釋痰液，是一種臨床上有效的緩解支氣管哮喘的治療手段。循證護理要求相關(guān)的護理工作人員提高自身的專業(yè)知識和技能，提高相關(guān)的護理質(zhì)量。根據(jù)本文的結(jié)果也可以顯示，采取循證護理能夠提高相關(guān)的霧化吸入治療支氣管哮喘的治療效果以及提高患兒及其家屬對于支氣管哮喘相關(guān)知識的掌握程度。

[1] Molassiotis A,Bryan G,Caress A,et al.Pharmacological and non-pharmacologica interventions for cough in adults with respiratory and non-respiratory diseases:Asystematic review of the literature[J].Respir Med,2010,10(7):934-944.

[2] 鄭東英,王麗娟,何杏蘭,等.循證護理在支氣管哮喘中的應用研究[J].中國醫(yī)藥導報,2009,7(32):65-66.

[3] 荊紅杰.氧氣霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的臨床護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(6):310-311.

R473.72

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1671-8194（2013）16-0359-02