黃成文

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東 惠州 51600）

腎康注射液聯(lián)合復方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭的臨床療效觀察

黃成文

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東 惠州 51600）

目的 分析探討腎康注射液與復方α-酮酸聯(lián)合療法對慢性腎功能衰竭患者的治療效果以及藥物的不良反應等。方法 將我院收治的66例慢性腎功能衰竭患者按隨機數(shù)字方法分成對照組、實驗組兩組，每組患者都為33例，對照組慢性腎功能衰竭患者采取常規(guī)對癥支持治療，控制血糖、血壓和血脂，糾正貧血等；實驗組慢性腎功能衰竭患者則在上述常規(guī)對癥支持治療的基礎上采取腎康注射液與α-酮酸聯(lián)合的方法進行臨床治療。分析比較兩組慢性腎功能衰竭患者各項指標的變化以及病情改善情況。結(jié)果 實驗組慢性腎功能衰竭患者的血清肌酐、尿白蛋白以及尿素氮等各項指標同對照組相比均有了明顯改善，P＜0.05。結(jié)論 腎康注射液與復方α-酮酸聯(lián)合起來對慢性腎功能衰竭的治療效果是較為滿意的，能夠有效改善患者的血清肌酐、尿白蛋白以及尿素氮水平，見效比較快，且所發(fā)生的不良反應很少。

腎康注射液；復方α-酮酸；慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭的發(fā)病原因是多種多樣的，它是因多種慢性疾病導致腎臟損害與病情惡化的結(jié)果，使得機體在調(diào)節(jié)水電解質(zhì)以及酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的一種臨床綜合癥候群，會嚴重威脅到患者的生命安全。慢性腎功能衰竭的治療藥物和方法有很多種，但往往一些藥物會對人體產(chǎn)生副作用，就目前來說，腎康注射液與復方α-酮酸聯(lián)合起來治療該病的效果是比較有效的，我院對慢性腎功能衰竭患者采取這種聯(lián)合療法進行治療，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年6月至2011年7月收治的66例慢性腎功能衰竭住院患者作為本次實驗的研究對象，66例患者圴符合慢性腎功能衰竭的診斷標準。所有患者均排除患有急性腎功能衰竭的可能性[1]。66例慢性腎功能衰竭患者中，男36例，女30例，年齡為25～77歲，平均年齡為54.5歲，病程為2個月～15年，平均病程為12.4年。選擇隨機數(shù)字法將66例慢性腎功能衰竭患者分成對照組和實驗組兩組，每組各33例，對照組腎功能衰竭患者中男18例，女15例，慢性腎小球腎炎患者10例，高血壓腎病患者10例，糖尿病腎病患者13例，結(jié)締組織性疾病腎損害者3例；實驗組慢性腎功能衰竭患者中，男18例，女15例，其中慢性腎小球腎炎患者15例，高血壓腎病患者8例，糖尿病腎病患者7例，狼瘡性腎炎患者6例。兩組慢性腎功能衰竭患者的臨床資料極為相似，沒有顯著性的差異，具有可比性與方差齊性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組慢性腎功能衰竭患者入院后均應當遵醫(yī)囑進行常規(guī)對癥支持治療，控制患者的血糖、血壓、血脂，糾正水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，改善患者的貧血狀況，并進行控制感染與對癥支持處理；實驗組慢性腎功能衰竭患者在上述對癥治療的基礎上采取腎康注射液與復方α-酮酸聯(lián)合療法進行治療，將100mL腎康注射液加入到300mL的5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每天1次，以30d為1個療程，同時口服復方α-酮酸片，每次4～5片，每天3次，對兩組患者進行隨訪6個月。

1.3 觀察指標

應當分別在治療前與治療之后每2個月對患者進行相應的生化指標評估，也就是采集空腹血樣標本，對尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血磷（P）、肌肝清除率（CCR）以及血鈣（Ca）進行相應檢測[2]。

1.4 療效判定標準

根據(jù)慢性腎功能衰竭的療效判定標準建議，顯效：腎功能衰竭患者經(jīng)過治療，臨床癥狀消失或減輕，且血肌肝下降值≥30%；有效：腎功能衰竭患者經(jīng)過治療，臨床癥狀消失或者減輕≥20%；無效：患者經(jīng)治療，病情沒有明顯改善，甚至有所加重。顯效與有效均計算在總有率內(nèi)。

1.5 數(shù)據(jù)處理

以SPSS12.0為統(tǒng)計學處理方法，檢驗水準為0.05，即當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。實驗符合方差齊性，因此計量資料采用t檢驗方法，計數(shù)資料采用卡方檢驗方法[3]。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后，兩組患者的各項指標改善情況同治療前相比均有了一定好轉(zhuǎn)，但實驗組患者的指標改善情況明顯優(yōu)于對照組。兩組慢性腎功能衰竭患者治療前后的各項指標變化詳情，見表1。

表1 兩組高脂血癥患者治療前后的血脂參數(shù)詳情比較（mol/L）

2.2 兩組患者的臨床療效詳情統(tǒng)計結(jié)果

見表2。

表2 兩組患者療效詳情比較

3 討 論

多種原因都有可能導致慢性腎功能衰竭的發(fā)生，慢性腎功能衰竭如不及時治療的話，有可能引發(fā)多種嚴重后果，嚴重影響到患者的腎功能，對其日常生活和工作所產(chǎn)生的影響是極為不利的。慢性腎功能衰竭患者應當及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療，以緩解和控制病情。

研究發(fā)現(xiàn)腎康注射液與復方α-酮酸聯(lián)合起來治療慢性腎功能衰竭所取得的臨床效果還是較好的。腎康注射液具有益氣活血、降逆泄?jié)?、通腑利濕等功效，主要適用于慢性腎功能衰竭的治療，復方α-酮酸可以提供人體所必需的氨基酸并盡量減少氨基氮的攝入，可減少尿素的合成，同時尿毒癥毒性產(chǎn)物的蓄積也會減少[4]。兩種藥物聯(lián)合起來，具有顯著的慢性腎功能衰竭治療效果，且不良反應很少。

本次實驗研究結(jié)果表明，腎康注射液與復方α-酮酸聯(lián)合方法所取得的療效明顯優(yōu)于常規(guī)的對癥支持處理療法，實驗組的總有效率90.91%，明顯高于對照組的60.61；此外，實驗組慢性腎功能衰竭患者的各項指標改善情況也都優(yōu)于對照組。所以，腎康注射液與復方α-酮酸聯(lián)合療法在治療慢性腎功能衰竭方面具有一定的臨床應用價值，是值得推廣應用開來的慢性腎功能衰竭治療方法。

[1] 王儒柏,王金翠,聶婷,等.腎康注射液聯(lián)合復方α-酮酸治療慢性腎衰的療效[J].貴陽醫(yī)學院學報,2011,36(4):382-383.

[2] 蔣文勇,吳欣,于黔,等.腎康注射液對老年慢性腎衰竭患者氧化應激狀態(tài)的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(19):3825-3826.

[3] 隋淑梅,伊世華.腎康注射液治療慢性腎衰48例的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(2):18-19.

[4] 陳衛(wèi)東.腎康注射液聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎衰竭療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):224-225.

R692.5

B

1671-8194（2013）22-0276-02