朱 強

（洞口縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽 422300）

莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察

朱 強

（洞口縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽 422300）

目的 分析與探討莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果。方法 選取本院 2009 年 3 月至 2011 年 3 月期間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者共 78 例，隨機將其分為 2 組，觀察組 39 例患者給予其莫西沙星進行治療，對照組 39 例患者給予其羅紅霉素進行治療，對比兩組的治療有效率、細菌清除率以及不良反應。結果 采用莫西沙星進行治療的觀察組患者其治療有效率為 92.0%，細菌清除率為 88.0%，而采用羅紅霉素進行治療的對照組患者其治療有效率為 80.0%，細菌清除率為 65.0%，對比兩組患者的治療有效率與細菌清除率具有顯著性差異，P＜ 0.05.觀察組患者的不良反應主要表現為惡心、胃腸道不適，而對照組患者的不良反應主要為嘔吐與胃腸道不適，對比兩組患者的不良反應發(fā)生率可得，觀察組為 3.0%，對照組為 10.0%，差異性具有統(tǒng)計學意義。結論 采取莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作具有顯著的治療效果，且不良反應較少，患者耐受強，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

莫西沙星；慢性支氣管炎；急性發(fā)作；治療效果；不良反應

慢性支氣管炎在臨床上是較為常見的一類呼吸道疾病，其急性發(fā)作時患者會出現劇烈咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，嚴重影響其生活質量。大部分慢性支氣管炎急性發(fā)作是由細菌感染造成，隨著新型抗菌藥的問世，慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療方法有了多種選擇[1]。莫西沙星作為新型喹諾酮類藥物的代表，其抗菌作用強，且抗菌譜廣，因此被廣泛應用于慢性支氣管炎的治療中。本文就莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效進行分析與探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年3月至2011年3月期間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者共78例，其中男性患者43例，女性患者35例，年齡為18～70歲不等，平均年齡為（55.8±2.2）歲。對患者的病程進行分析可得，患者病程為10～35年不等，平均病程為（15.0±3.0）年。本文78例患者中具有吸煙史共45例，無吸煙史共33例。隨機將78例患者分為2組，觀察組39例，對照組39例，對比兩組患者的年齡、性別、病程、吸煙史等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者

對于觀察組的39例患者給予其莫西沙星進行口服治療，劑量為每天400mg，持續(xù)治療6d。在治療過程中常規(guī)輔以擴張支氣管、吸氧、鎮(zhèn)靜等治療，但需注意不適用激素治療[2]。

1.2.2 對照組患者

對于對照組的39例患者給予其羅紅霉素進行口服治療，劑量為每天150mg，持續(xù)治療6d。治療過程中輔以與觀察組患者相同的常規(guī)治療[3]。

1.3 評價標準

對于兩組患者在治療6d后進行痰培養(yǎng)實驗，以確定患者的細菌清除率，并對患者的癥狀與體征進行記錄與分析，治愈為患者臨床癥狀消失，胸片顯示良好；有效為患者臨床癥狀得到較大改善，胸片顯示有改善；無效為患者臨床癥狀與胸片均顯示無改善甚至加重。對兩組患者在治療過程中的不良反應進行記錄與分析，并根據其并發(fā)癥的程度進行對癥治療[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于本文所有數據采用SPSS 12.0軟件進行分析與計算，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結 果

2.1 治療效果

對比兩組患者的治療總有效率可得，觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組，差異性具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具體數據詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 細菌清除率

對比兩組患者的痰培養(yǎng)結果可得，觀察組患者的細菌清除率為88.0%，對照組患者的細菌清除率為65.0%，兩組患者差異性具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.3 不良反應

對比兩組患者的不良反應可得，觀察組的不良反應率為3.0%，主要為1例胃腸道不適，1例惡心。對照組的不良反應率為10.0%，主要為1例嘔吐，3例胃腸道不適，對比兩組患者的不良反應發(fā)生率具有顯著性差異，P＜0.05。

3 討 論

慢性支氣管炎急性發(fā)作是臨床上較為常見的急診科與呼吸科疾病之一，其病死率高，易引起其他嚴重的并發(fā)癥。據相關研究顯示，超過80%的慢性支氣管炎急性發(fā)作由細菌感染造成[5]。莫西沙星為第四代喹諾酮類抗菌藥，其抗菌譜廣，藥代動力學特征佳，口服吸收快，表觀分布容積大，且與大多數藥物無相互作用，因此不僅針對常規(guī)的慢性支氣管炎急性發(fā)作治療效果佳，同樣也可以應用于存在輕中度肝腎功能損害的患者中[6]。

根據本文研究結果顯示，采取莫西沙星進行口服治療的觀察組其臨床療效、細菌清除率以及并發(fā)癥情況均明顯優(yōu)于采用羅紅霉素口服治療的對照組患者，差異性具有統(tǒng)計學意義。這也說明莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發(fā)作具有良好的治療效果，其抗菌效能優(yōu)于羅紅霉素，且能快速、有效地控制炎性反應。

本文中莫西沙星服藥次數為每天1次，說明該藥物的半衰期較長，且使用方便，容易被患者所接受。莫西沙星常見的不良反應為胃腸道反應，但由于其結構的優(yōu)化與改善，不存在傳統(tǒng)喹諾酮類藥物的心臟毒性作用，說明莫西沙星具有治療安全性。

綜上所述，莫西沙星對于慢性支氣管炎具有優(yōu)秀的治療效果，能夠緩解患者氣道炎性反應，改善患者生活質量，且因為其除菌作用強、速度快，不良反應相對其他藥物較小，患者耐受性更強，使用方法也更加簡便，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

[1]王輝,俞云松,劉勇.2002-2003年中國社區(qū)呼吸道感染常見病原菌的耐藥性檢測[J].中華結核和呼吸雜志,2010,22(7):155-156.

[2]Richarx W.Moxifloxcin clinical pharmacology[J].Clin Drug,2009, 18(2):366-367.

[3]劉靜,潘玉蘭.羅紅霉素對慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果[J].中國抗生素雜志,2009,3(9):51-52.

[4]Sethi S.Infectious etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis[J].Chest,2010,118(2):388-389.

[5]易婷,李贊華.莫西沙星對慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果與安全性[J].宜春學院學報,2009,31(6):122-123.

[6]候松萍.莫西沙星對于慢性支氣管炎急性發(fā)作30例臨床療效分析[J].中華結核和呼吸雜志2010,2(6):190-192.

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