周曉華

（鐵嶺市清河區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鐵嶺 112003）

農(nóng)村子宮肌瘤婦女的心理情緒評分調(diào)查

周曉華

（鐵嶺市清河區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鐵嶺 112003）

目的 調(diào)查鐵嶺農(nóng)村子宮肌瘤（ULM）婦女心理情緒評分。方法 連續(xù)選擇近期來我院就診的鐵嶺農(nóng)村 ULM 婦女 97 例，入選對象接受了“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表”（SCL-90）評估，并與 85 例對照組的相同量表調(diào)查結(jié)果比較。結(jié)果 ULM 組的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等因子分以及 SCL-90 總分均明顯高于對照組（P 均 ＜0.05 ～ 0.01）。結(jié)論 農(nóng)村 ULM婦女存在較多的心理情緒問題，應(yīng)制定有針對性的干預(yù)計劃。

子宮肌瘤；婦女 /農(nóng)村；心理情緒 /評分；SCL-90 量表

我們調(diào)查與評估了97例鐵嶺農(nóng)村子宮肌瘤（Uterine Leiomyomas，ULM）婦女心理情緒評分，并與85對照組的相同心理量表調(diào)查結(jié)果比較，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

連續(xù)選擇2011年1月至2012年12月前往我院門診就診的ULM婦女，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床和影像學(xué)檢查確診ULM患者；②常年在鐵嶺郊區(qū)農(nóng)村居住；③志愿接受相關(guān)問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙和智力低下患者。②初中以下文化程度。③離異及單身女性。本文實際入選符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)的ULM婦女97例，年齡18～49（34.71±6.25）歲。對照組選擇同期來我院就診的女性健康自愿者85例，年齡19～51（34.08±5.39）歲，對照組入選者符合ULM組納入標(biāo)準(zhǔn)②和③和全部的排準(zhǔn)除標(biāo)。

1.2 方法

1.2.2 心理情緒評估工具選擇及其內(nèi)容

心理情緒評估工具選擇 “臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表”（SCL-90），后者包括了90項測試內(nèi)容，分為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9大因子。測評人員由經(jīng)治醫(yī)生擔(dān)任，事先均接受過SCL-90量表使用培訓(xùn)，在開始測評前將評分方法和要求講清，由患者分別逐項逐條填寫。各因子分越高代表該項心理情緒問題越嚴(yán)重。兩組對象接受測評時間均在入選后3d內(nèi)進(jìn)行。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS10.0分析軟件進(jìn)行本研究數(shù)據(jù)分析與處理，SCL-90問卷各因子分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，用t檢驗進(jìn)行兩組間顯著性測試，P＜0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組對象SCL-90量表各癥狀因子分及總分評估結(jié)果比較見表1，結(jié)果表明，ULM組的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等因子分以及SCL-90總分均明顯高于對照組（P均＜0.05～0.01）。

3 討 論

ULM是我國各個年齡段成年婦女較常見疾病之一，其性質(zhì)屬于女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤。一些作者[1]發(fā)現(xiàn)ULM與身心癥狀存在密切聯(lián)系，該病患者由于病程遷延，手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)引發(fā)了許多心理情緒問題。較為多見的圍月經(jīng)期癥狀如月經(jīng)量多、經(jīng)期時間延長、周期間縮短、不規(guī)則陰道出血，還可伴有貧血、腹痛、白帶增加表現(xiàn)；ULM還常常導(dǎo)致性欲減退、不育、流產(chǎn)，引發(fā)夫妻關(guān)系緊張、婚姻滿意度較差。目前國內(nèi)報道涉及ULM患者心理情緒文章不多，尤其是涉及農(nóng)村ULM婦女相關(guān)內(nèi)容的研究更少。本研究選擇了一組近期來我院門診就診的鐵嶺農(nóng)村ULM婦女為分析對象，調(diào)查工具選擇臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表（SCL-90），后者具有良好的信度和效度，已在臨床中廣泛應(yīng)用。統(tǒng)計數(shù)據(jù)證實，ULM婦女SCL-90量表各因子指標(biāo)中，軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖和精神病性評分和SCL-90總分均明顯高于對照組，這提示農(nóng)村ULM婦女有較多心理情緒問題。這與國內(nèi)一些作者不多的幾篇同類研究[2-4]結(jié)論一致，他們認(rèn)為，ULM患者往往因為軀體疾病而導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性心理障礙，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、軀體化，人際關(guān)系緊張等癥狀和表現(xiàn)。

表1 兩組對象SCL-90量表各癥狀因子分及總分評估結(jié)果比較（χ—±s）

鑒于農(nóng)村ULM婦女常常擁有較高的負(fù)性心理情緒評分，因此在其治療計劃中，應(yīng)包括監(jiān)測心理情緒變化，進(jìn)行有針對性干預(yù)，改善治療療效。

[1]申寶林,苗宇船.情志因素與子宮肌瘤的相關(guān)性研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5(2):156-157.

[2]周虹,劉建,常 淑芳.子宮肌 瘤患 者 的心理 健 康狀況 及 其影 響因素[J].重慶醫(yī)學(xué),2006,35(1):55-56.

[3]汪霆.子宮肌瘤患者的心理及生活質(zhì)量相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2010,25(21):2959-2960.

[4]林 存成,鄭建瓊,黃國勝.子宮肌瘤患 者術(shù)前 的心理 狀況和雌 激 素水平的相關(guān)性[J].安徽醫(yī)學(xué),2008,29(6):681-682.

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