余漢兵，李俊杰，謝禮涵

(廣東醫(yī)學(xué)院附屬西鄉(xiāng)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)世界范圍內(nèi)腦卒中患病率達(dá)到500/10萬(wàn)～1 000/10萬(wàn)。65歲以上人群中腦卒中患病率為4 600/10萬(wàn)～7 200/10萬(wàn)[1-2]。我國(guó)腦卒中發(fā)病率、患病率分別為219/10萬(wàn)和719/10萬(wàn),致殘率及復(fù)發(fā)率分別為80%和40%[3-4]。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出，社區(qū)康復(fù)有助于卒中患者功能恢復(fù)以及康復(fù)治療的連續(xù)性，使患者的生存質(zhì)量和社會(huì)功能得以提高[5-6]。本研究通過(guò)對(duì)腦卒中患者及家屬問(wèn)卷調(diào)查，了解腦卒中患者家屬康復(fù)知識(shí)知曉情況及康復(fù)開(kāi)展情況，了解腦卒中患者生命質(zhì)量現(xiàn)況，為臨床護(hù)理與干預(yù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 通過(guò)整群隨機(jī)抽樣選取了3個(gè)小區(qū)內(nèi)腦卒中患者共235例，并一位患者家屬共235名。

1.2 方法 調(diào)查工具為《腦卒中康復(fù)治療狀況患者調(diào)查問(wèn)卷》和《腦卒中康復(fù)治療狀況家屬調(diào)查問(wèn)卷》，2份問(wèn)卷均在查閱大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì),經(jīng)專家審閱修改，并檢驗(yàn)問(wèn)卷信度、效度良好后完成[7-9]。生命質(zhì)量調(diào)查采用SF-36生命質(zhì)量量表。共發(fā)放問(wèn)卷240份,收回235份，有效回收率97.92%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)的描述采用了百分比，根據(jù)數(shù)據(jù)的類型，數(shù)據(jù)間的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者及家屬的一般情況 被調(diào)查的患者平均年齡為(67.2±8.2)歲,男135例(57.45%)，女100例(42.55%)；參加社區(qū)康復(fù)的102例(43.40%)，未參加的有133例(56.60%)。被調(diào)查患者的家屬中平均年齡為(45.37±9.9)歲,女189例(80.43%)；男46例(19.57%)。

2.2 患者家屬康復(fù)知識(shí)的知曉情況 見(jiàn)表1。

表1 腦卒中患者家屬康復(fù)相關(guān)知識(shí)正確了解情況

2.3 患者的生命質(zhì)量情況 見(jiàn)表2。

表2 腦卒中患者生命質(zhì)量各維度得分情況(±s)

3 討論

本研究結(jié)果顯示大多數(shù)腦卒中患者家屬已經(jīng)認(rèn)識(shí)到康復(fù)的重要性、知道早期的功能鍛煉有助于患者的恢復(fù)以及出院后仍需定期復(fù)查。但患者家屬腦卒中相關(guān)知識(shí)包括早期癥狀、影響因素等的知曉較差；對(duì)康復(fù)的訓(xùn)練方法及如何協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)的技能的知曉也較差。可見(jiàn)，腦卒中患者家屬已經(jīng)有了進(jìn)行康復(fù)知識(shí)和技能培訓(xùn)的需求。

本研究對(duì)患者的生命質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查，腦卒中患者的生命質(zhì)量各維度得分均低于付勤等[10]對(duì)深圳市老年人生命質(zhì)量研究得到的結(jié)果；并且已經(jīng)參加了社區(qū)康復(fù)的腦卒中患者的生命質(zhì)量高于未參加社區(qū)康復(fù)的患者，尤其是身體疼痛、活力和精神健康方面恢復(fù)的較好。可見(jiàn)，出院后在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行的康復(fù)不僅可以盡快恢復(fù)患者的活動(dòng)能力，而且也可以使患者對(duì)生活更加充滿希望，心理也更加健康。

本研究結(jié)果表明，在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行腦卒中康復(fù)護(hù)理十分必要，但社區(qū)對(duì)腦卒中患者家屬的健康教育和干預(yù)更是不可或缺的。健康教育應(yīng)注重具體技能的培訓(xùn)，可以采取同伴教育、小組討論交流、醫(yī)護(hù)人員分組負(fù)責(zé)的形式按照康復(fù)的不同階段進(jìn)行示范指導(dǎo)，教會(huì)患者家屬輔助患者康復(fù)訓(xùn)練的正確方法。

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