目前,作為血糖控制的重要手段,胰島素的使用已經(jīng)在我國糖友中極為普遍。越來越多的糖尿病患者使用胰島素治療,因為胰島素降低血糖的效果快速確切。現(xiàn)在廠家也發(fā)明了各種不同的胰島素注射器具,以方便病人使用。時下天氣變化多,專家提醒患者,想要糖尿病血糖達標(biāo),胰島素日常使用及保存很重要。
那些經(jīng)常需要注射胰島素的病人可要注意,胰島素很“嬌嫩”,需要小心保存。如果儲存不當(dāng)會破壞胰島素的降糖作用,進而對患者的血糖控制造成不利影響。胰島素的保存條件,保存溫度,正確的胰島素保存方法,好多人存在誤區(qū),現(xiàn)將胰島素保存的正確方法條件列出如下:
1.對于那些不馬上使用的胰島素(沒有開封的瓶裝胰島素和胰島素筆芯)應(yīng)該保存在2℃~8℃之間(冰箱的冷藏室中),直到有效期前,胰島素都會保持其有效的生物效應(yīng)。未開封的胰島素在2℃~8℃溫度下可保存2年,常溫下可以保存1~2個月,家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室。特別要注意的是,胰島素不能放在0℃以下的冷凍室保存。有些患者想延長胰島素的使用期限,就在夏天把胰島素放進冷凍室,等要用的時候再拿出來解凍使用。這種做法是錯誤的。胰島素冷凍之后,透明的液體會出現(xiàn)結(jié)晶,即使解凍之后,這些液體中的混濁物也會形成大量的顆粒狀物質(zhì),這些物質(zhì)說明胰島素本身的化學(xué)性已經(jīng)發(fā)生了改變,胰島素的活性已喪失,所以解凍之后也依然不能用。
2.對于已經(jīng)開始使用的胰島素:可以放置在室溫(25℃左右)、陰涼的條件下,保存期限為1個月左右。也可以放置在2℃~8℃的溫度條件下,但在注射前最好先放在室內(nèi)讓胰島素“回暖”,這樣可以避免注射時的不適感,同時也能減少對皮下組織的刺激。
已開封的胰島素放入胰島素筆后,如果注射后反復(fù)從冰箱中放入取出,在針頭未取下的情況下,胰島素藥液熱脹冷縮就會吸入空氣形成氣泡,造成注射量不準(zhǔn),導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。實際上,瓶裝的胰島素在室溫下(大約25℃),可以安全的存放六個星期左右。胰島素筆芯常溫下可以保存約四個星期。因此,已開封的胰島素可以不必放入冰箱內(nèi)。
3.胰島素還應(yīng)避免劇烈震蕩,否則會使胰島素的生物活性降低。
4.若沒有冰箱,比如外出旅游時,胰島素應(yīng)存放在有冷源的保溫容器內(nèi),或者放在陰暗、涼爽而且避光的地方。如果外出時攜帶胰島素,還需注意不能把胰島素放在車窗等陽光直射的地方,因為胰島素在日曬兩小時的情況下即失效。還有,飛機等長途運輸工具的行李艙內(nèi)溫度很低,常在冰點以下,會把胰島素“凍壞”,經(jīng)常出差的人要注意,如需要乘飛機旅行,不可以把胰島素放進行李箱托運,需要隨身攜帶。
使用胰島素控制血糖、提高血糖達標(biāo)率已是全球醫(yī)生的共識,但我國的糖尿病患者血糖達標(biāo)率仍非常低,已經(jīng)使用胰島素的患者血糖達標(biāo)率僅為三分之一。造成這種現(xiàn)象,患者沒有正確使用胰島素是重要的原因之一。
胰島素的保存受條件限制。在比較高的溫度,時間久了,胰島素會逐漸在瓶底及瓶壁上沉淀,這些沉淀物能保持正常的活力,但不易通過針頭,致使抽取的胰島素活力降低,這會是胰島素失效的原因。
胰島素的沉淀現(xiàn)象很常見,通常不會影響藥品的品質(zhì),患者如果發(fā)現(xiàn)藥瓶中的輕微沉淀無需緊張。沉淀物會降低胰島素的活力,進而影響到血糖的控制,因此患者在使用前務(wù)必要搖勻產(chǎn)品。除了溫度不適宜,平時的不當(dāng)使用,如不注意更換注射針頭,有雜質(zhì)或氣泡進入針管都會導(dǎo)致有沉淀、晶體的產(chǎn)生。
對于廣大患者擔(dān)心的胰島素變質(zhì)、失效的問題。判斷的方法很簡單,首先看是否在有效期內(nèi),如果在有效期,那么看顏色。各種胰島素如果失效,顏色及結(jié)構(gòu)上都會有改變,一旦發(fā)現(xiàn)顏色變深、甚至變?yōu)楹稚褪峭耆Р荒茉儆?;其次看沉淀,少量沉淀在輕晃后就會消失的,那么產(chǎn)品是有效的,如果沉淀混濁在晃動后不消失的,那么產(chǎn)品已經(jīng)失效,不能再使用。”
胰島素是不少糖尿病患者的救命藥。如何盡量躲開影響其藥效的因素,對糖尿病患者的生活非常重要。美國《健康》雜志最新總結(jié)出“影響胰島素效果的9大因素”, 值得糖尿病患者引起重視。
1.注射量。醫(yī)生往往會根據(jù)糖友病情對胰島素劑量做微調(diào)。美國糖尿病協(xié)會專家克里斯汀·托賓博士介紹,年齡、體重、飲食模式、運動及總體健康狀況等因素都會影響到胰島素注射量。胰島素過量會增加低血糖癥危險,胰島素過少又會導(dǎo)致血糖水平偏高??梢砸罁?jù)即時測得的血糖水平,正確把握胰島素劑量。