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        鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面

        2013-01-31 04:57:02
        中國醫(yī)療保險 2013年12期
        關(guān)鍵詞:覆蓋面醫(yī)療保障新農(nóng)

        鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面

        鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率在2010年基礎(chǔ)上提高三個百分點。重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員,以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。

        提高基本醫(yī)療保障水平。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年360元以上,個人繳費水平相應(yīng)提高,探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右,明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距;進一步提高最高支付限額。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),支付比例提高到50%以上;穩(wěn)步推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

        完善基本醫(yī)保管理體制。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制,探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。按照管辦分開原則,完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制,明確界定職責,進一步落實醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的法人自主權(quán),提高經(jīng)辦能力和效率。在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,鼓勵以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

        ——摘自《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)[2012]11號)

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