白班榮

(貴州省三穗縣八弓鎮(zhèn)回春堂診所，貴州 三穗 556500)

膽道蛔蟲病是由于腸道蛔蟲上竄鉆入膽道引起的一系列病癥，農(nóng)村基層醫(yī)院經(jīng)常遇到，該病發(fā)病急，腹痛劇烈。筆者在內(nèi)科支持療法的基礎(chǔ)上同時(shí)使用侗藥驅(qū)蟲湯治療膽道蛔蟲病22例，均獲痊愈，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組病例共治療22例，其中男15例，女7例;年齡12～45歲，平均25歲。患者均有腸蛔蟲病史，發(fā)作時(shí)突感劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛，并有鉆頂樣感覺，有時(shí)向右側(cè)肩胛部及腰部放射，輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白，全身冷汗，惡心嘔吐。B超檢查示膽總管蛔蟲15例，膽囊蛔蟲7例。

2 治療方法

確認(rèn)后即給予:①侗藥奴寸三磨醋約35ml，1次口服;②解痙:654－2注射液10mg加異丙嗪注射液25mg肌注;③抗感染:氨卡青霉素3～4g，加入0.9%生理鹽水500ml稀釋后靜滴;④同時(shí)使用侗藥驅(qū)蟲湯，水煎服。藥物組成:嫩楊梅30g，美兵糧 30g，嫩練摁 30g，娘金錢 30g，史君子15g，花椒 15g，教擋美 10g，嫩綠 10g，1 日 1 劑，水煎取汁

400 ml，分3次口服，待疼痛稍緩解，蛔蟲排出膽道，繼續(xù)服用侗藥驅(qū)蟲湯2劑，以驅(qū)出蛔蟲，鞏固療效。

3 治療效果

經(jīng)上述治療后1小時(shí)內(nèi)疼痛緩解者7例。2～3小時(shí)緩解者15例，22例經(jīng)治療1～3天均排出蛔蟲而獲痊愈。

4 討論

膽道蛔蟲病易反復(fù)發(fā)作，一般單純西醫(yī)治療療程較長(zhǎng)，約7～10天。如蛔蟲死于膽道中可出現(xiàn)殘余癥狀或并發(fā)嚴(yán)重膽道感染，必須早診斷、早治療。筆者在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上同時(shí)使用侗藥治療，其療程明顯縮短，且無(wú)并發(fā)癥。侗藥奴寸三磨醋及侗藥驅(qū)蟲湯，其味酸澀，可使蛔蟲麻痹而靜;花椒味辛麻，使蛔伏出;嫩楊梅、嫩練摁、美兵糧味酸苦，使蛔蟲退下;教當(dāng)美、嫩綠順氣、娘金錢消炎、利膽排蟲。上述諸藥配合，促使蛔蟲退出膽道，進(jìn)入腸腔而排出體外。