新生兒黃疸可飲食調(diào)理減輕嗎？

Q周?chē)泻芏鄬殞毘霈F(xiàn)新生兒黃疸，這個(gè)跟寶寶的早期喂奶有關(guān)系嗎？可以通過(guò)飲食調(diào)理減輕癥狀嗎？

A新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)癥狀之一，尤其是新生兒早期，它可以是正常發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀，也可以是某些疾病的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致腦損傷。新生兒膽紅素生成增多，肝臟功能不成熟，腸道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，不利于膽紅素的排泄等原因都容易導(dǎo)致血膽紅素濃度增加，因而出現(xiàn)黃疸。

寶寶出現(xiàn)黃疸了，如何做好飲食調(diào)護(hù)呢？首先建議媽媽們帶寶寶到醫(yī)院診治，由醫(yī)生對(duì)黃疸性質(zhì)進(jìn)行鑒別，指導(dǎo)相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)。

對(duì)于生理性黃疸不需要特殊治療，多可自行消退，早期喂奶，供給充足奶量，可以刺激腸管蠕動(dòng)，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環(huán)對(duì)膽紅素的吸收，對(duì)減輕黃疸程度有一定幫助作用。

病理性黃疸的病因較多，并常有多種病因同時(shí)存在，及早就醫(yī)，針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥處理更重要。

母乳性黃疸無(wú)需特殊治療，對(duì)于足月健康兒，一般不主張放棄母乳喂養(yǎng)，而是在密切觀察下鼓勵(lì)母乳少量多次喂哺，并到醫(yī)院隨訪監(jiān)測(cè)血清膽紅素濃度，一旦高達(dá)256.5umol/L（15mg/dl）以上，可嘗試暫停母乳72小時(shí)，改配方乳，膽紅素水平約可降低50%，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后膽紅素濃度可輕度升高，而后逐漸降低。在暫停母乳期間，宜用吸奶器將母乳吸出，防止脹奶，并可保持乳汁充分分泌，但母乳性黃疸過(guò)高也需要光療。

此外，有報(bào)道一些腸道微生態(tài)制劑可以改變腸道內(nèi)環(huán)境，對(duì)黃疸的減輕有一定幫助作用，也有一些中藥制劑有利退黃的報(bào)道，但多為輔助治療，應(yīng)遵醫(yī)囑服用。對(duì)于早產(chǎn)兒，血腦屏障不成熟，易發(fā)生膽紅素腦病，更應(yīng)注意觀察，及早干預(yù)。（苗秀芳）

鴿子蛋比雞蛋更有營(yíng)養(yǎng)嗎？

Q奶奶說(shuō)，鴿子蛋比雞蛋有營(yíng)養(yǎng)，市場(chǎng)的鴿子蛋一個(gè)大約要3 ～ 4 塊錢(qián)，是雞蛋的好幾倍，鴿子蛋真的比雞蛋有營(yíng)養(yǎng)嗎？

A鴿蛋因富含磷脂、鐵、鈣、維生素A、維生素B1，維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，而被譽(yù)為“動(dòng)物人參”。其中鈣，鐵元素尤為突出，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為鴿蛋性平味甘，能補(bǔ)肝腎、益精氣，特別適合兒童，孕產(chǎn)婦及老人，所以備受追捧。

實(shí)際上，從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值來(lái)說(shuō)，鴿子蛋和雞蛋同屬于蛋類(lèi)，都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，除了維生素C、鈣、膳食纖維外，其他人體必需的營(yíng)養(yǎng)素與礦物質(zhì)均一應(yīng)俱全（比如說(shuō)維生素A、維生素B族、維生素E等），在營(yíng)養(yǎng)成分上沒(méi)有明顯的差異性。之所以鴿子蛋價(jià)格高，是因?yàn)轼澴拥漠a(chǎn)蛋量小，一只鴿子1個(gè)月僅產(chǎn)蛋2個(gè)，自然物以稀為貴。（沈文）

水果的營(yíng)養(yǎng)可以代替蔬菜嗎？

Q寶寶愛(ài)吃水果不愛(ài)吃蔬菜，姥姥說(shuō)，能吃水果也行?？墒?，水果的營(yíng)養(yǎng)可以代替蔬菜嗎？長(zhǎng)期下去，會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不夠呢？

A水果不能代替蔬菜，雖各有優(yōu)勢(shì)，但多數(shù)水果含糖量比較高，相比較而言，蔬菜中的含糖量要比水果低很多；其次，蔬菜中所含有的維生素和礦物質(zhì)，也不一定是水果中能含有的；再者，蔬菜中含有豐富的膳食纖維，可以有效地幫助機(jī)體排出毒素，這是很多水果比不上的；此外，很多蔬菜都含有豐富的植物化學(xué)物，幫助機(jī)體降低體內(nèi)的膽固醇、預(yù)防糖尿病、防治癌癥等重大疾病，這些優(yōu)勢(shì)補(bǔ)充了水果的不足，所以，要幫助寶寶水果和蔬菜都愛(ài)吃，這樣營(yíng)養(yǎng)才均衡。（沈文）

給孩子做飯，只能蒸和煮嗎？

Q書(shū)上說(shuō)，蒸和煮對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是最好的烹飪方式，但是，很多時(shí)候，蒸煮的食物孩子不愛(ài)吃，這是為什么？給孩子做飯，真的只能蒸和煮嗎？

A給孩子做飯，無(wú)論采用何種烹調(diào)方式，目的都是為了讓加工好的食物具有良好的滋味，保留完整的營(yíng)養(yǎng)成分，這樣寶寶食用之后，才能生長(zhǎng)發(fā)育得更漂亮、更健康、更強(qiáng)壯。蒸和煮的確能最大程度保留住烹調(diào)食物營(yíng)養(yǎng)成分的好方法，但給孩子做飯，不局限于僅此兩種。

我國(guó)是美食之國(guó)，烹調(diào)的技法非常豐富，如冷菜的技法就包括拌、熗、泡、白煮、鹵、醬、熏等。熱菜的技法更為花樣翻新，如炒、爆、炮、煎、貼、攤、燒、扒、燜、煨、燴、燉、熬、烤等。

因此給孩子做飯，除了蒸煮之外，還有更多的烹調(diào)方式可選擇。一般說(shuō)來(lái)，煮、蒸、炒、燙、泡等方式，不容易破壞食物的營(yíng)養(yǎng)成分，也比較容易吸收?？墒?，沒(méi)必要把烹調(diào)方式過(guò)于簡(jiǎn)單化，相反，多樣化的烹調(diào)方式，會(huì)讓孩子更喜歡吃各種食物。（沈文）

寶寶什么時(shí)候可以斷奶？

Q寶寶吃母乳快1 歲半了，很多人都勸我斷奶，說(shuō)對(duì)媽媽的身體不好，說(shuō)奶沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了，我該給寶寶斷奶嗎？寶寶什么時(shí)候可以斷奶？

A當(dāng)寶寶吃奶時(shí)不專(zhuān)心總是東瞧瞧、西看看，嘴里含著乳頭不吸吮，或還沒(méi)吃完就要離開(kāi)媽媽時(shí)，提示可以試著斷母乳了。斷母乳是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，心理學(xué)家稱(chēng)之為第二次母嬰分離；斷乳也是一個(gè)自然過(guò)程，只要全家人共同努力，就能使寶寶順利度過(guò)斷乳期。

完全斷奶的時(shí)間以1～2歲為宜，您的寶寶已經(jīng)1歲半了，可以開(kāi)始試著斷奶了。如遇孩子生病特別是消化道疾病，應(yīng)等病愈后半個(gè)月左右再開(kāi)始斷母乳。最好選在春、秋季節(jié)斷奶。因?yàn)槎臼呛粑纻魅静“l(fā)生和流行的高峰期，夏季是腸道疾病多發(fā)季節(jié)，斷奶在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)影響孩子的食欲，得病后會(huì)更明顯地影響食欲，進(jìn)而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

此外，斷母乳后在不影響日常飲食的前提下最好每日早、晚各喂一頓配方奶作為每日營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。（郝波）

厭食寶寶能用饑餓療法嗎？

Q寶寶最近厭食，什么都不想吃。老人說(shuō)，不吃是不餓，餓兩頓就好了。這種說(shuō)法有依據(jù)嗎？

A厭食是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)兒科疾病名，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病癥。有可能是以下幾種原因造成的：喂養(yǎng)不當(dāng)或過(guò)食肥甘（如長(zhǎng)期過(guò)量給孩子飲用牛奶，吃雞蛋、巧克力或肉食，致脾胃損傷，食欲減退）；飲食不節(jié)或過(guò)饑飽，如父母喜歡給孩子多吃高蛋白高糖食品，如橘汁、雪糕、糖果，使孩子食欲低下，再如吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律，都可能造成胃腸功能減弱而厭惡進(jìn)食；受到驚嚇或精神刺激，如孩子情緒變化時(shí)常出現(xiàn)煩躁不寧、情緒波動(dòng)，或睡眠不安、多夢(mèng)驚叫等狀況而導(dǎo)致食量減少；氣候過(guò)暖、溫度過(guò)高而影響孩子神經(jīng)調(diào)節(jié)及消化功能。

因此，需要首先查明原因，再用不同的方式去調(diào)整。如果是因?yàn)榧膊〉脑虿粣?ài)吃飯，需要及時(shí)就醫(yī)診治。如果是脾胃功能失調(diào)，也要根據(jù)孩子的具體情況來(lái)調(diào)整。如果是孩子本身的消化吸收能力比較弱，可以看看中醫(yī)，或采用捏積療法，或輔助吃些消食開(kāi)胃的藥，均可起到健脾和胃、增強(qiáng)孩子食欲的良好效果。

至于老人說(shuō)的不吃不餓，餓兩頓，那是針對(duì)正常飲食的孩子，偶爾餓一頓，并不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。孩子本身會(huì)有自我調(diào)節(jié)的功能，在下一餐他自己會(huì)找補(bǔ)回來(lái)的。（沈文）