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        健康問與答

        2013-01-01 00:00:00
        父母必讀 2013年3期

        眉毛上的小紅疙瘩怎么處理?

        Q3 周前,寶寶眉毛上長(zhǎng)了一個(gè)小紅疙瘩,有逐漸長(zhǎng)大的趨勢(shì),我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說(shuō)用激光可以治療,我有點(diǎn)不放心。請(qǐng)問這個(gè)小疙瘩是什么?怎么治療?

        A孩子眉毛上長(zhǎng)的小紅疙瘩是血管瘤。血管瘤是在胚胎發(fā)育期由殘余的血管細(xì)胞發(fā)育而形成的,一般在出生時(shí)就有或在出生后三四個(gè)月左右出現(xiàn),而且女孩較男孩多見。最常見的是鮮紅斑痣,這種血管痣顏色鮮紅,不突出皮膚形狀不規(guī)則,多發(fā)生在面部、枕部或口腔內(nèi)的黏膜處,多數(shù)會(huì)在孩子2歲左右自行消退。如果紅色的瘤體高出皮膚,而且表面高低不平呈草莓狀,稱為草莓狀血管瘤。這種瘤好發(fā)于頭頂,在1歲之內(nèi)生長(zhǎng)較快,1歲之后停止擴(kuò)大,3~7歲自行消失。還有一種海綿狀血管瘤,不僅發(fā)生在皮膚,肝、胃、腸道等內(nèi)臟都有可能發(fā)生。

        從你的描述分析,你的孩子眉毛上的小紅疙瘩屬于草莓狀血管瘤,草莓狀血管瘤約有75%可在7歲之前自行消退,其中在3歲左右自行消退的占絕大多數(shù)。如果你的孩子現(xiàn)在不滿3歲,可暫作觀察。如果到3歲時(shí)仍沒有自然消退的跡象,為了避免給孩子造成心理負(fù)擔(dān),可用脈沖激光治療或液氮冷凍治療。

        嘴唇經(jīng)常脫皮是怎么回事?

        Q我兒子3 歲了。他2 歲3 個(gè)月時(shí),上嘴唇中間處開始脫皮,他總是忍不住用手去撕,等到我開始重視的時(shí)候,他的嘴唇已經(jīng)是撕破、結(jié)痂、脫皮這樣的反復(fù)循環(huán)。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是唇炎,開了藥,但效果不明顯,只是因?yàn)槲易o(hù)理得比較勤,脫皮和結(jié)痂的時(shí)間延長(zhǎng)了。請(qǐng)問這到底是怎么回事?能治愈嗎?

        A孩子上嘴唇不停地結(jié)痂、脫皮,而且持續(xù)幾個(gè)月時(shí)間仍不好轉(zhuǎn),這是較典型的唇炎癥狀。導(dǎo)致唇炎的原因有很多種,根據(jù)不同病因和不同類型采取相應(yīng)的治療措施,才能見效。

        剝脫性唇炎(也叫單純性唇炎)

        是一種兒童常見病,多發(fā)生在上下雙唇,早期出現(xiàn)潮紅,然后逐漸變干燥、裂縫,發(fā)生脫皮現(xiàn)象。孩子會(huì)因唇部不適,經(jīng)常用手去抓,甚至撕掉翹起的皮,也有的經(jīng)常用舌頭去舔。引起剝脫性唇炎的原因很多,比如有經(jīng)常咬唇添唇的不良習(xí)慣、缺乏維生素B2或口唇接觸過敏物質(zhì)等。治療這種唇炎,首先要糾正孩子舔唇、咬唇的不良習(xí)慣,避免食用致敏食品,局部可用維生素B6軟膏,平時(shí)讓孩子多吃些蔬菜水果,并適量補(bǔ)充維生素B2、維生素C。

        過敏性唇炎

        多發(fā)生在孩子口含某種玩具或吃了不常吃的食品時(shí),口唇出現(xiàn)紅腫,然后干裂,如孩子經(jīng)常用嘴去咬某些玩具,這種病會(huì)反復(fù)發(fā)作。你可以回憶一下孩子有沒有這種習(xí)慣,如果有,今后不要讓他用嘴去咬玩具。如果孩子吃了某些食品后口唇紅腫,今后要避免食用這種食品,只要不再接觸致敏物質(zhì),孩子就不會(huì)再發(fā)病了。如果唇炎嚴(yán)重,可用氫化可的松軟膏外涂。

        吃輔食后為什么大便次數(shù)增加了?

        Q我家寶寶5 個(gè)月了,吃輔食前一直是母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槲议_始上班了,所以4 個(gè)多月開始給他添加米粉,還有煮得很爛的粥糊糊。吃輔食前,他的大便是每天一次或兩天一次,加輔食后,一天要拉三四次,這種情況已經(jīng)持續(xù)一個(gè)星期了。不過,小家伙精神很好,還是和平時(shí)一樣,又是鬧又是笑。我們先在社區(qū)醫(yī)院吃了4 天藥,然后又去兒保醫(yī)院看了,可是現(xiàn)在還是沒有好,我實(shí)在不知道怎么辦好了。請(qǐng)問有什么辦法改善這種情況?

        A米粉中的營(yíng)養(yǎng)成分與母乳有很大的差別,比如米粉中碳水化合物(主要是指淀粉類)的含量是人乳的12倍左右,孩子從出生后一直是母乳喂養(yǎng),口腔、胃腸道對(duì)母乳的消化吸收已經(jīng)適應(yīng)了,所以孩子發(fā)育正常,精神狀況良好,大便每天一次或兩天一次,當(dāng)孩子的食物由母乳變成米粉時(shí),因米粉中的淀粉類成分突然增加了12倍,他的胃腸道暫時(shí)不適應(yīng)這種成分的變化,所以導(dǎo)致大便次數(shù)增加。

        淀粉類食物的消化吸收需要有淀粉酶、胰腺、肝臟等多種物質(zhì)和器官配合來(lái)完成,在孩子的胃腸功能發(fā)育尚不健全,還缺乏淀粉酶時(shí),這種淀粉類食物不能被分解,多是在小腸下部和結(jié)腸部被細(xì)菌分解,產(chǎn)生二氧化碳等物質(zhì),刺激腸壁,使大便次數(shù)增多,甚至產(chǎn)生腹瀉。目前孩子的精神狀況良好,可給孩子服用多酶片、乳酶生等助消化藥,等孩子慢慢適應(yīng),就不會(huì)腹瀉了,一般到6個(gè)月時(shí),孩子才能具有消化吸收各種膳食成分的能力。

        舌系帶短一定要手術(shù)嗎?

        Q我兒子今年4 歲,個(gè)別音節(jié)發(fā)不清楚,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是舌線有點(diǎn)兒短,建議做手術(shù)。請(qǐng)問有必要做嗎?手術(shù)對(duì)今后有沒有影響?

        A舌線一般稱為舌系帶,當(dāng)孩子的舌頭往上翹時(shí),可見舌下有一條明顯的線狀黏膜,牽拉在舌的下面。這條舌線在孩子出生時(shí)都比較短,隨著孩子的成長(zhǎng),通過吞咽、咀嚼、哭鬧等舌部運(yùn)動(dòng)的牽拉,舌系帶會(huì)逐漸延長(zhǎng)。到8~9個(gè)月時(shí),孩子的舌頭即可外伸、上翹。如果1歲左右孩子的舌尖仍不能外伸、上翹或用力外伸時(shí)舌尖部呈W狀,就是舌系帶過短。

        舌系帶過短不僅影響孩子的吸乳和咀嚼功能,還會(huì)因舌尖不能上翹使得翹舌音說(shuō)不清楚,比如“姥姥”說(shuō)成“咬咬”,“啦啦”說(shuō)成“呀呀”。為了不影響孩子的正常語(yǔ)言發(fā)音,最好在1歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。這種小手術(shù)很簡(jiǎn)單,只要將舌下過短的舌系帶切斷即可,如果孩子2歲之后已經(jīng)形成了發(fā)音習(xí)慣,手術(shù)后還要進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,才能達(dá)到預(yù)期效果。

        你的兒子已經(jīng)4歲了,雖然有些晚,但仍可以手術(shù),這時(shí)手術(shù)因舌系帶較厚,需在局部麻醉下,橫切斷舌系帶,然后縱向縫合,以免傷口粘連。手術(shù)后要經(jīng)過3個(gè)月以上的發(fā)音訓(xùn)練,養(yǎng)成正常的發(fā)音習(xí)慣,就能正常進(jìn)行語(yǔ)言交流了。

        總流口水怎么辦?

        Q我兒子今年2 歲4 個(gè)月了,活潑聰明,口齒清晰,吃飯也挺好,就是愛流口水,我總是提醒他咽口水,但他還是流,一天要準(zhǔn)備好幾個(gè)圍嘴,但他口水清澈,口腔好像也沒有什么不適和異味。這種情況正常嗎?

        A口水是人體的正常分泌物,一般在進(jìn)食時(shí)或受到食物誘惑時(shí)分泌量增多,在不進(jìn)食時(shí)、集中精力做某件事時(shí)或睡眠時(shí)分泌減少。嬰幼兒的大腦發(fā)育尚不健全,對(duì)口水的分泌抑制調(diào)節(jié)功能較弱,口水分泌較多,另外,孩子在出牙期,由于牙齒萌出時(shí)刺激口腔神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致口水分泌增多,如果孩子不能將口水自動(dòng)吞咽,便會(huì)形成口水外流。

        大多數(shù)孩子到1~3歲腦發(fā)育健全后,能自動(dòng)控制口水分泌,牙齒出齊后,口腔深度增加,口水就不會(huì)外流了,但也有個(gè)別孩子到4~5歲時(shí)才能不流口水。這種流口水的現(xiàn)象屬于發(fā)育過程中的正常生理現(xiàn)象,只要加強(qiáng)護(hù)理就行了。但也有的孩子流口水是疾病導(dǎo)致的,如慢性口腔炎癥、小兒面神經(jīng)麻痹、小兒呆小癥等,這些疾病除了流口水外還伴有其他癥狀,如口腔炎癥會(huì)伴有口痛,面神經(jīng)麻痹會(huì)有口、眼歪斜,呆小癥會(huì)有智力失常。你的兒子其他方面都正常,就不必?fù)?dān)心了。

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