接著采訪。聊到醫(yī)學(xué)科研,他自嘲,“專(zhuān)家是一條訓(xùn)練有素的狗,但也要避免僅僅是一條訓(xùn)練有素的狗?!庇趾俸傩χa(bǔ)充,“原話愛(ài)因斯坦說(shuō)的,我喜歡?!?/p>
時(shí)至今日,中國(guó)已成為世界第一糖尿病大國(guó),患者總數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn)。糖尿病已經(jīng)成為繼癌癥之后的第二殺手,不少糖尿病患者談“糖”色變。
2008年,翁建平作為通訊作者,在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表一篇研究論文,提出“早期對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療”的新方法。
2012年11月,“世界糖尿病日”前夕,一項(xiàng)來(lái)自國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)糖尿病患病率近十年翻了近兩倍。2010年,中國(guó)成人糖尿病患病率為9.7%,患者總數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn),成為世界第一糖尿病大國(guó);同時(shí),糖尿病前期的糖耐量受損人群達(dá)到了1.48億人,患病率為15.5%。
這是一個(gè)驚人的數(shù)據(jù)。翁建平介紹,2002年我國(guó)的糖尿病患病率也只有2.6%,而今天,這一數(shù)字卻已經(jīng)飆升至9.7%。在北上廣等一線城市,大約每10個(gè)成年人中就有1人患糖尿病。
“糖尿病”有“甜蜜的殺手”之稱(chēng)。遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、精神因素等,皆可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌不足,或胰島素抵抗等。其后果,便是葡萄糖在血液里游蕩,卻無(wú)法被吸收轉(zhuǎn)化為能量,最終走到腎臟,通過(guò)尿液離開(kāi)了人體。
為何中國(guó)糖尿病患者增長(zhǎng)如此驚人?翁建平分析,一是人口老齡化影響,他的團(tuán)隊(duì)公開(kāi)發(fā)表的論文顯示,中國(guó)目前60歲以上的人群,糖尿病患者比例近乎30%;二是國(guó)人生活方式翻天覆地的變化,在汽車(chē)時(shí)代、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,更多的靜坐、更少的戶外活動(dòng)、飲食不均衡,以及環(huán)境污染、精神壓力,皆為肇因。而《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》中也指出,膳食結(jié)構(gòu)不合理和缺乏體力活動(dòng)是糖尿病、血脂異常、肥胖等慢性病產(chǎn)生的主要原因。
2000年以來(lái),翁建平和全國(guó)糖尿病領(lǐng)域的同行一起,對(duì)2型糖尿病治療進(jìn)行了深入和系統(tǒng)的探索。2003年,翁建平教授和北京大學(xué)紀(jì)立農(nóng)教授同時(shí)發(fā)表在《中國(guó)糖尿病雜志》的胰島素早期又短期使用治療糖尿病的論文,在世界上第一次發(fā)現(xiàn)了這種療法可以改善糖尿病病人發(fā)表的關(guān)鍵環(huán)節(jié),即病人本身的胰島細(xì)胞功能。有趣的是,這兩篇論文于2006年和2007年,分別被中國(guó)科學(xué)技術(shù)研究所評(píng)為當(dāng)年度“中國(guó)百篇最具影響國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)論文”,一南一北兩位當(dāng)時(shí)的年輕學(xué)者互相支持、互相鼓勵(lì)的精神和行動(dòng),在學(xué)術(shù)界傳為佳話。
此后,這一研究不斷深入。到2008年5月24日,翁建平教授和北京中日友好醫(yī)院李光偉教授兩位學(xué)者,同時(shí)在英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表兩篇糖尿病研究論文。雜志同時(shí)配發(fā)了編者按,并請(qǐng)加拿大皇家科學(xué)院院士、多倫多大學(xué)Daniel J. Drucker教授撰寫(xiě)了評(píng)論,指出“中國(guó)翁建平教授等對(duì)早期2型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療的研究證明2型糖尿病可以逆轉(zhuǎn),將對(duì)臨床治療策略制定產(chǎn)生重要影響”。該論文至今已被全球同行引用超過(guò)290次,包括被多個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和組織制定指南時(shí)采用。而目前,國(guó)內(nèi)95%以上的糖尿病患者都屬于2型患者。
在翁建平看來(lái),因擔(dān)心“胰島素依賴(lài)”,很多“糖友”患病初期不愿接受胰島素治療,這其中CQpzjC9YJjd4a67azDLlB9d3a1+UjyxfPKEgogNgtfM=存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。他曾反復(fù)通過(guò)媒體解釋分析,胰島素的功能除了降低血糖外,還有抗炎、調(diào)脂、抗內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的作用,這有利于激發(fā)人體正常胰島素功能,避免自身胰島素分泌遭到不可逆的損傷。
翁建平介紹,國(guó)內(nèi)每年新發(fā)的2型糖尿病患者,估計(jì)在680-780萬(wàn)之間,即使只有10%的患者能從中得益,也是一個(gè)巨大的進(jìn)步。他還特別叮囑,預(yù)防和治療糖尿病,最經(jīng)典的辦法就是運(yùn)動(dòng),每天要走路千步,飲食注意控制,壓力不能太大。
采訪中,翁建平談到國(guó)內(nèi)很多極為優(yōu)秀的學(xué)者,言語(yǔ)出流露中對(duì)這些學(xué)者的敬重。還談及倫敦奧運(yùn)會(huì)期間,游泳運(yùn)動(dòng)員葉詩(shī)文的遭遇和饒毅教授的作用。
2012年 8月4日,自稱(chēng)不愛(ài)好體育的北京大學(xué)生命科學(xué)院教授饒毅,致信《自然》雜志主編菲利普·坎貝爾,指出這份世界頂級(jí)科學(xué)期刊上那則有關(guān)倫敦奧運(yùn)會(huì)冠軍、中國(guó)游泳選手葉詩(shī)文的最新報(bào)道存在偏見(jiàn)和不實(shí)之處,最終《自然》雜志在各界(包括其他科學(xué)家)的壓力下,刊登了對(duì)讀者的道歉聲明。翁建平詳細(xì)看了報(bào)道后說(shuō),這不僅是科學(xué)家的風(fēng)骨,更是科學(xué)家作用在科學(xué)之外的體現(xiàn)。
“饒毅非常優(yōu)秀,也對(duì)國(guó)家一往情深,即使有些批評(píng)性言論,也是希望國(guó)內(nèi)目前的學(xué)術(shù)環(huán)境與科研體制更加適合于國(guó)家的發(fā)展和創(chuàng)新?!蔽探ㄆ秸f(shuō),科研體制有待完善,研究人員需要靜心,但社會(huì)也需要耐心。
翁建平目前帶著7名博士生,此前已有十幾名博士生畢業(yè)。他相信嚴(yán)師出高徒,在《家庭醫(yī)生在線》曾談及“教學(xué)相長(zhǎng)”的學(xué)生培養(yǎng)理念,“從事臨床醫(yī)學(xué)研究這條路任重道遠(yuǎn),他們的人生中的黃金時(shí)代都奉獻(xiàn)在研究上,付出的精力和承受的壓力更是常人難以想象的,如果沒(méi)有不怕困難的精神,提高也就無(wú)從入手,而且我的學(xué)生要是在我的團(tuán)隊(duì)得不到提高,我是十分愧疚的?!?/p>
他也很喜歡愛(ài)因斯坦,同樣固執(zhí)地認(rèn)為,專(zhuān)業(yè)化只能使人成為“有用的機(jī)器”或“訓(xùn)練有素的狗”,如果只懂醫(yī)學(xué),不懂人文、不懂科學(xué)、不懂社會(huì),在醫(yī)學(xué)科研融入國(guó)際化的背景下,“你不融入,怎么學(xué)習(xí)人家的長(zhǎng)處,怎么交流呢?”
人物周刊:能談下您的成長(zhǎng)環(huán)境嗎?
翁建平:我小時(shí)候是在江南水鄉(xiāng)長(zhǎng)大,在河里抓魚(yú)摸蝦,從城市到農(nóng)村,任何一條河都可以游泳,游泳的時(shí)候可以從橋上跳下去,那下面很多都是運(yùn)輸船,我們可以爬到船上爬下,很好玩的事情。河里抓個(gè)田螺,回家放鍋上一蒸,就非常好吃,現(xiàn)在可是沒(méi)有了。
所以我特別懷念,青山綠水,藍(lán)天白云?,F(xiàn)在哪還敢跳到河里游泳,第一運(yùn)輸太發(fā)達(dá)了,第二水臟了不敢下去。
人物周刊:您學(xué)醫(yī),是自己的興趣還是有一定的偶然性?
翁建平:有偶然性,我是1980年讀大學(xué),當(dāng)時(shí)的大學(xué)本科錄取率百分之五,20個(gè)人里面能有1個(gè)。實(shí)際是讀哪個(gè)大學(xué)那不是你定的,能考上大學(xué)已經(jīng)是很有本事了。
我從1980到1985年就讀南京鐵道醫(yī)學(xué)院,1988到1991年于中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院攻讀碩士研究生,畢業(yè)后留院工作,再于1993年到1996年攻讀博士研究生;1997到2000年在瑞典隆德大學(xué)做博士后研究。
人物周刊:您怎么理解健康?
翁建平:現(xiàn)代社會(huì)中人們的健康意識(shí)明顯提高,對(duì)健康的要求也隨之有了質(zhì)的飛躍。同時(shí),各種診療技術(shù)的改進(jìn)使疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷成為可能和現(xiàn)實(shí)。特別是中年之后,約半數(shù)人群會(huì)被診斷為患有不同程度和階段的慢性病,如高血壓、血脂異常、糖尿病等等。也因此,健康就有了新的定義。從這個(gè)意義上說(shuō),幾乎只有小部分是純粹的“健康”,即所有指標(biāo)均正常,加上心理評(píng)價(jià)指數(shù)才是符合世界衛(wèi)生組織的健康定義。
人物周刊:您曾在國(guó)外學(xué)習(xí),有什么感觸?
翁建平:中國(guó)的科學(xué)體制里面有很多不確定的因素,或者不正規(guī)的因素,西方社會(huì)的科技特別是北歐國(guó)家,以嚴(yán)謹(jǐn)著稱(chēng),以創(chuàng)新著稱(chēng),有一種又寬松又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)風(fēng)格。所以現(xiàn)在我的學(xué)生覺(jué)得我很寬松,但批評(píng)從不留情面,批評(píng)完就忘了。你得就事論事,批評(píng)歸批評(píng),我反對(duì)給人貼標(biāo)簽上綱上線。
人物周刊:網(wǎng)上有病人說(shuō),好不容易掛到您的專(zhuān)家號(hào),但似乎看得比較快,不大放心?
翁建平:假如5分鐘看一個(gè)病人,是有病人覺(jué)得快了。但你想想看,如果我10分鐘看一個(gè)病人,我本來(lái)可以看30個(gè),現(xiàn)在只能看15個(gè)那是不是更多人埋怨呢?
所以矛盾不在于我看病快,我需要解決問(wèn)題,要更多人得到這個(gè)服務(wù)。我是個(gè)醫(yī)生,我只能平衡,對(duì)病人要看具體情況,有些人長(zhǎng)一點(diǎn),有的短一點(diǎn),有的更快一些,而不是誰(shuí)都是一兩分鐘。
昨天看門(mén)診,(我這邊)看完之后,隔壁我的學(xué)生(主治醫(yī)生),很多人還在等。我就問(wèn),有沒(méi)有要開(kāi)藥,或者只要開(kāi)處方、開(kāi)檢查就行的?一下站起來(lái)七八個(gè)人,我就馬上安排幫他開(kāi)個(gè)藥或者檢查單,這樣他不需要再等一兩個(gè)小時(shí)。我們醫(yī)生真的是在盡心地幫病人解決問(wèn)題。
人物周刊:從病人角度去看,特別剛患糖尿病的,比較驚慌,確實(shí)想多點(diǎn)時(shí)間,有很多疑問(wèn)要得到解答?
翁建平:沒(méi)錯(cuò),但一般情況下問(wèn)題比較簡(jiǎn)單??赐晡业拈T(mén)診或者住院的,人家一般都不會(huì)說(shuō)翁教授對(duì)我沒(méi)太看就把我打發(fā)了。昨天有兩個(gè)病人,找了我?guī)讉€(gè)星期,看上后,我說(shuō)你這個(gè)根本就不是糖尿病。還有個(gè)病人是,找到我之后說(shuō)人家都叫他住院,我說(shuō)不用住院,做什么檢查,檢查一下吃什么藥就行了,5分鐘解決了。
所以大家不要去糾纏時(shí)間長(zhǎng)短,第一解決問(wèn)題,第二請(qǐng)理解醫(yī)生,給醫(yī)生一個(gè)寬容的環(huán)境,我不能保證所有的醫(yī)生,但至少保證我們科室的絕大部分醫(yī)生,特別是我本人,絕對(duì)是為病人著想,這可不是口號(hào),真的這么想。
人物周刊:也就是說(shuō)對(duì)醫(yī)生要有個(gè)信任的基礎(chǔ)?
翁建平:對(duì),一定要具體問(wèn)題具體分析,一定要相信醫(yī)生,真的,一定要相信,至少你要相信我。
人物周刊:平時(shí)有什么興趣愛(ài)好嗎?
翁建平:我的興趣就是瞎玩,陪陪自己的家人??上н@樣的時(shí)間太少,我更希望培養(yǎng)多點(diǎn)學(xué)生以后,留點(diǎn)時(shí)間給自己玩兒,東看書(shū)西看書(shū),甚至打牌。我喜歡袁隆平,袁隆平打麻將,我也喜歡打麻將,可惜現(xiàn)在兩個(gè)月都打不了一次麻將。袁隆平退休了,可以天天打麻將,我好羨慕他。
人物周刊:您喜歡袁隆平,對(duì)自己的科研成績(jī)有無(wú)進(jìn)一步期望?
翁建平:我最大的愿望就是我的學(xué)生都能得到成長(zhǎng),成為優(yōu)秀的醫(yī)生和教授。我科研的目標(biāo),是期望我們國(guó)家的糖尿病人治療,更加合理和正規(guī),并積累相關(guān)的科學(xué)證據(jù)。
人物周刊:您對(duì)自己的狀態(tài)滿意嗎?或者說(shuō),您幸福嗎?有沒(méi)什么擔(dān)憂?
翁建平:人生每個(gè)階段的幸福不一樣。我現(xiàn)在的狀態(tài),基本上不會(huì)為一件事而太怎么(喜怒哀樂(lè))。
是否幸福?這個(gè)問(wèn)題太大,基本上沒(méi)有答案。我現(xiàn)在的心態(tài),能做成一些事,只有感謝,感謝支持我的醫(yī)院和同事,感謝我的研究團(tuán)隊(duì),感謝一起堅(jiān)持的同行。
至于憂慮,我聽(tīng)從天命,一切東西都是自然而然的,出現(xiàn)任何東西都是合理的。就跟生命一樣,你說(shuō)開(kāi)刀,也可能損傷神經(jīng),也可能損傷血管,那么我們盡最大努力,把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。是人都會(huì)犯錯(cuò)誤,我也會(huì)犯錯(cuò)誤,所以你要不斷修正自己,磨練自己,原諒自己,也原諒別人。</