蔡小平

（浙江省溫州市第二人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

急性白血病進(jìn)展迅速，發(fā)病原因尚無明確，主要是由于遺傳、病毒、電離輻射以及其他血液病而引起的，如未及時(shí)治療，生存時(shí)間大約為3個(gè)月。筆者采用參芪扶正注射液治療本病，療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2008年1月至2011年6月收治的急性髓細(xì)胞白血病患者化療后白細(xì)胞減少癥40例，診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于0.5×109/L。其中男性23例，女性16例；年齡20～66歲，中位年齡43歲；白血病類型為M02例，M15例，M215例，M32例，M46例，M58例，M62例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各20例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子肌注200 μg/d；觀察組加參芪扶正注射液250 mL靜滴，每日1次，直到中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)超過1.5×109/L后停止用藥，觀察兩組療效。

1.3 觀察指標(biāo) 患者在化療結(jié)束后開始每隔2日對(duì)行1次血常規(guī)檢查，并檢測(cè)患者腎功能及毒副反應(yīng)。出現(xiàn)血小板嚴(yán)重低下者，立刻予輸注單采血小板，出現(xiàn)感染者，給予抗感染治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。觀察組中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（P ＜0.05），且感染率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間和感染發(fā)生率比較（）

表1 兩組中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間和感染發(fā)生率比較（）

與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

組 別 n 中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間（d） 感染發(fā)生率（%）觀察組 20 7.80±2.40△ 6（30.00）△對(duì)照組 20 12.40±3.60 13（65.00）

3 討 論

目前針對(duì)急性白血病患者的治療方法主要是聯(lián)合化療，能夠有效的延長患者的生存時(shí)間?；煏?huì)抑制骨髓造血，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)降低，一旦下降到0.5×109/L以下就會(huì)引發(fā)感染的情況。

參芪扶正注射液主要成分為黃芪和黨參［1］。黨參具有健脾益肺、補(bǔ)中益氣湯的效果，黃芪具有利水退腫、脫毒排膿以及生肌的作用。黃芪內(nèi)含多糖、氨基酸、葉酸以及多種微量元素，能夠有效促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)患者的抵抗力，對(duì)肝腎等功能起到保護(hù)作用，還可以抗應(yīng)激、降壓等多種效果，同時(shí)還具有抗菌的作用［2-5］。參芪扶正注射液能夠有效的殺死急性白血病患者體內(nèi)的白血病細(xì)胞，糾正中性粒細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)，促進(jìn)骨髓造血的功能，增強(qiáng)患者的免疫力與抵抗力，保護(hù)肝臟等重要的臟器官［6-8］。本觀察表明，參芪扶正注射液治療急性白血病患者化療后白細(xì)胞減少癥中具有非常良好的治療效果，延長患者的生存時(shí)間，并且臨床感染率降低。

［1］彭四紅，吳正國，黃成意，等.參芪扶正注射液治療胸外傷后心肌挫傷 30例臨床療效觀察［J］.貴州醫(yī)藥，2008，32（1）：32-33.

［2］李洪勝，楊波，蘇旭春，等.參芪扶正注射液對(duì)乳腺癌患者免疫功能的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（6）：537-538.

［3］丁治國，史曉光，李蘭芳，等.參芪扶正注射液對(duì)荷S180小鼠腫瘤細(xì)胞凋亡的影響［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2008，14（10）：37-39.

［4］丁治國，李乃卿，陶德勝，等.參芪扶正注射液對(duì)小鼠肝轉(zhuǎn)移癌組織基因表達(dá)譜的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，28（2）：135-138.

［5］施麗飛，薛大方，李紅，等.ICP-MS分析參芪扶正注射液中14種微量元素的含量［J］.藥學(xué)實(shí)踐雜志，2008，26（1）：41-42.

［6］辛明，王金華，周春宇，等.參芪扶正注射液配合化療治療消化道惡性腫瘤的臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18（11）：658-661

［7］李佩文，畢國文，劉寶寬，等.參芪扶正注射液配合化療治療惡性腫瘤的臨床觀察［J］.中國中藥雜志，2010，25（2）：115-117

［8］Usuki K，Urabe A，Masaoka T，et al. Efficacy of granulo，cyte colony-stimulating factor in the treatment of acute myel，ogenous leukemial a muhicentre randomized study［J］. Br J Haematol，2009，（116）：103-112.