郭曉軍

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院特勤二科，266071)

高血壓病可以對心、腦、腎等靶器官造成明顯影響，可以加重冠心病病情，甚至引起心肌梗死。因此，血壓控制可以明顯緩解冠心病病情，穩(wěn)定心絞痛，減少心肌梗死，改善預(yù)后。本研究通過療養(yǎng)因子對心肌梗死后病人血壓的影響，探索老年人心肌梗死后血壓穩(wěn)定的新途徑。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009-01—2010-10心肌梗死后來我院康復(fù)的患者56例，所有患者均經(jīng)醫(yī)院診斷、治療，有心電圖及心肌酶異常。將患者隨機分為2組，康復(fù)組28例，藥物組28例。其中男50例，女6例，平均年齡(73.5±5.2)歲，60～69歲22例，70～79歲18例，80～89歲14例，90歲以上2例。經(jīng)溶栓治療18例，支架8例，心臟搭橋術(shù)6例，其他(保守治療)24例。病程20 d 10例，1～2個月16例，＞2～3個月20例，3個月以上10例。

1.2 方法

1.2.1 康復(fù)組 在藥物治療的基礎(chǔ)上，在觀察前與患者進行良好溝通，取得患者充分信任，使其能積極配合治療。入院后進行保健知識教育，進行心理疏導(dǎo)，每天早、中、晚進行血壓監(jiān)測3次，每天晨起去海邊步行15～30 min，接受空氣負離子治療。08：15開始聆聽音樂10 min，手指操15 min，太極拳15 min。每周一次外出景觀游覽。

1.2.2 藥物組 主要應(yīng)用擴冠、降壓、調(diào)脂、抗血小板聚集等藥物，具體藥物根據(jù)個體化差異選取不同的藥物進行治療。

1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，采用單因素方差分析及t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者入院后進行正規(guī)血壓監(jiān)測，4周對比血壓變化，發(fā)現(xiàn)康復(fù)組血壓明顯好于藥物組血壓。相關(guān)比較分析(表1)。

表1 入院時、4周、24周相關(guān)參數(shù)比較

3 討論

老年冠心病患者患心肌梗死后，由于焦慮、恐懼等因素的影響，血壓會有所上升，控制也相對比較困難。藥物往往不能很好控制血壓，同時因為病人依從性不好，往往導(dǎo)致血壓較高。老年人在心肌梗死后服用藥物較多，導(dǎo)致病人抵觸心理很強，同時因為懼怕藥物副作用，往往不能堅持服用?；蛘咴谘獕悍€(wěn)定一段時間后自行停止藥物治療，但由于監(jiān)測不及時血壓高了也常常不知道，容易引起不良后果。

音樂療法、太極拳、保健操、景觀、游泳、心理治療等對人體沒有副作用，人們樂于接受治療。多種自然療養(yǎng)因子綜合作用于人體，能使人精神放松，消除緊張情緒，使血管松弛，解除冠狀動脈痙攣。太極拳具有舒筋活絡(luò)，促進血液循環(huán)的作用[1-2]。景觀治療還能怡養(yǎng)性情，精神得到極大放松，增強了療養(yǎng)因子的效果[3-5]。通過綜合療養(yǎng)因子的作用，患者的血壓能顯著改善。因此，療養(yǎng)對穩(wěn)定血壓、改善機體整體機能具有良好的效果。

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